ASUHAN KEBIDANAN PADA PERSALINAN

DENGAN PENDEKATAN KOMPLEMENTER

Oleh : Marisa Lia Anggraini, S.ST, M.Keb
2. PERINEUM MASSAGE

OUTLINE :
• Pengertian Pijat Perineum
• Manfaat Pijat Perineum
• Persiapan Sebelum Melakukan Pijat Perineum
• Waktu Untuk Melakukan Pemijatan Perineum
• Cara Melakukan Pijat Perineum
Pengertian Pijat Perineum
• Pijat perineum adalah salah satu cara yang paling kuno dan
paling pasti untuk meningkatkan kesehatan, aliran darah,
elastisitas, dan relaksasi otot-otot dasar panggul (Mongan, 2007)
• Pijat perineum adalah teknik memijat perineum di kala hamil atau
beberapa minggu sebelum melahirkan guna meningkatkan aliran
darah ke daerah ini dan meningkatkan elastisitas perineum
(Herdiana, 2007)
• Pemijatan perineum adalah sebuah teknik sederhana yang dapat
dilakukan sekali sehari selama beberapa minggu terakhir
kehamilan di daerah perineum (Nolan, 2004)
Pijat perineum adalah mmberikan stimulasi pada stimulasi
pada bagian perineum (kulit tipis antara anus dan vagina)
untuk menghindari robekan perineum saat melahirkan.

Pijat perineum dilakukan dengan memijat area antara anus

dan vagina sejak usia kehamilan menginjak minggu ke-34.

Tujuannya adalah untuk menghindari robekan perineum

ketika melahirkan.
Manfaat Pijat Perineum
• Mencegah/ menghindari kejadian episiotomi, robekan jalan lahir atau ruptur
perineum di kala melahirkan dengan meningkatkan elastisitas perineum
• Melatih pernapasan saat otot perineum meregang dan menimbulkan rasa
sakit
• Membuat proses pemulihan pasca-persalinan menjadi lebih cepat
• Membantu ibu lebih santai di saat pemeriksaan vagina (Vaginal Touche)
• Membantu menyiapkan mental ibu terhadap tekanan dan regangan perineum
di kala kepala bayi akan keluar
• Membuat jalan lahir lebih fleksibel saat persalinan normal
• Melatih pikiran dan tubuh rileks saat otot perineum meregang
Persiapan Sebelum Melakukan Pijat Perineum
• Persiapan pertama yang perlu dilakukan adalah mencuci tangan. Pastikan
yangan berada dalam kondisi bersih, sebab pijatan dilakukan di area rentan.
• Akan lebih baik juga jika ibu dianjurkan memotong kuku lebih dahulu. Kuku
yang panjang lebih mudah melukai bagian perinuem dan sekitar vagina.
• Persiapan berikutnya, pilihlah posisi yang nyaman untuk melakukan pijat
perineum. Ibu bisa melakukannya sambil duduk atau berbaring, atau bahkan
sambil berdiri dengan satu kaki di kursi.
• Apabila di kamar mandi ada air pancuran hangat, ibu pun bisa melakukan
pijatan perineum dibawahnya. Ini karena aliran air hangat akan membantu
melenturkan perineum.
• Persiapan terakhir, jangan lupa gunakan minyak supaya pijatan bisa terasa
lebih nyaman dan tidak kesat. Ibu bisa memilih minyak vitamin E atau minyak
lainnya.
Waktu Untuk Melakukan Pemijatan Perineum
• Pijat perineum sebaiknya tidak dilakukan bagi ibu hamil
dengan infeksi herpes aktif di daerah vagina, infeksi
jamur, atau infeksi menular yang dapat menyebar dengan
kontak langsung dan memperparah penyebaran infeksi.
• Pemijatan perineum ini sebaiknya dimulai sekitar 4
sampai 6 minggu sebelum waktunya melahirkan atau
pada minggu ke-34.
Cara Melakukan Pijat Perineum
• Cucilah tangan ibu terlebih dahulu dan pastikan kuku ibu tidak panjang.
• Berbaringlah dalam posisi nyaman. Beberapa wanita ada yang berbaring miring
menggunakan bantal untuk menyangga kaki mereka. Ada yang menggunakan posisi
semilitotomi atau posisi mengangkang. Jika pemijatan dilakukan saat berdiri, letakkan kaki
satu di kursi dan kaki yang lain berada sekitar 60-90 cm dari kursi.
• Ibu dapat menggunakan cermin untuk pertma kali guna mengetahui daerah perineum
tersebut.
• Gunakan minyak kelapa, atau sweet almond. Lakukan pemijatan sebelum mandi pagi dan
sore.
• Letakkan satu atau dua ibu jari (atau jari lainnya bila ibu tidak sampai) sekitar 2-3cm di
dalam vagina. Tekan ke bawah dan kemudian menyamping pada saat bersamaan.
Perlahan-lahan coba regangkan daerah tersebut sampai ibu merasakan sensasi seperti
terbakar, perih, atau tersengat.
• Tahan ibu jari dalam posisi seperti di atas selama 2 menit sampai daerah
tersebut menjadi tidak terlalu berasa dan ibu tidak terlalu merasakan perih
lagi.
• Tetap tekan daerah tersebut dengan ibu jari. Perlahan-lahan pijat ke depan
dan ke belakang melewati separuh terbawh vagina. Lakukan ini selama 3-5
menit. Hindari pembukaan saluran kemih dan ibu dapat memulai dengan
pijatan ringan dan semakin ditingkatkan tekanannya seiring dengan
sensitivitas yang berkurang.
• Ketika sedang memijat, tarik perlahan bagian terbawah dari vagina dengan
ibu jari tetap berada di dalam. Hal ini akan membantu meregangkan kulit di
mana kepala bayi saat melahirkan nanti akan meregangkan perineum itu
sendiri.
3. Akupresure

OUTLINE :
• Definisi Akupresure
• Manfaat Terapi Akupresure
• Sejarah Terapi Akupresure
• Teori Dasar Praktek Akupresure
• Cara Memijat Akupresure
Definisi Akupresure
• Akupresure adalah salah satu bentuk fisioterapi dengan memberikan
pemijatan dan stimulasi pada titik-titik tertentu pada tubuh.
• Akupresure adalah terapi dengan menekan titik di bagian tubuh yang
merupakan jalur meridian (saluran dalam tubuh yang dilewati energi) dengan
penekanan menggunakan tangan, terutama jempol, sehingga dengan
penekanan tersebut akan mempengaruhi energi, darah, dan orang-orang
tubuh baik organ padat dan organ berongga, sehingga keseimbangan panas-
dingin tubuh bisa harmonis, daya tahan tubuh meningkat, sehingga patogen
penyakit bisa ditangani oleh imunitas tubuh tersebut.
• Akupresure dengan akupuntur secara prinsip sama, hanya dipakai alat yaitu
jarum kalat dengan akupresure dengan menggunakan pijatan jari atau
tangan.
Manfaat Terapi Akupresure
• Membantu seseorang dalam pengelolaan stress.
• Meningkatkan relaksasi tubuh dan menciptakan pikiran positif.
• Meningkatkan kekebalan akupresure seseorang untuk berbagai penyakit, menjaga
kesehatan, dan mengembalikan aliran energi positif dalam tubuh.
• Meringankan nyeri, akupresure dikenal memiliki efek jangka panjang pada nyeri di bagian
tubuh yang berbeda.
• Akupresure dipraktekkan di seluruh dunia untuk mengobati radang sendi, nyeri otot di
lengan dan leher, nyeri otot di lengan dan leher, nyeri leher, nyeri sendi, spondilitis,
osteoartritis, nyeri yang disebabkan oleh olahraga dan atletik dan nyeri tubuh lainnya.
• Mengatasi kelelahan, sakit kepala, neri otot kronis dan fibromyalgia
• Dapat menyingkirkan gangguan saraf seperti kelumpuhan wajah, gangguan saraf perifer,
epilepsi, vertigo, multiple sclerosis, sinusitis, insomnia, masalah libido, dan gangguan perut.
Berkaitan dengan kebidanan:
• Akupresure sangat membantu dalam menangani
perubahan dan resiko kehamilan.
• Berlatih akupresure selama kehamilan melemaskan otot-
otot, menyeimbangkan mood dan emosi, meredakan
gejala fisiologis yang berhubungan dengan kehamilan
seperti kembung, retensi urin, kram otot, nyeri pada leher,
punggung, linu pada panggul, sakit kepala, mual, dll
• Pada trimester III kehamilan, akupresure menginduksi
akhir persalinan, memudahkan proses persalinan, dan
mengurangi nyeri persalinan
• Setelah melahirkan, akupresure dapat membantu mempercepat
penyembuhan pasca persalinan.
• Secara alami mengurangi depresi pasca melahirkan, stress,
masalah laktasi, membantu proses penyembuhan organ-organ
reproduksi.
• Akupresure terapi pijat yang sangat membantu seorang wanita
trauma postmenstrual, menopause, nyeri menstruasi, perubahan
suasana hati, dan sakit punggung.
• Meningkatkan kehidupan seks, akupresure dapat memupuk
energi seksual dan membantu bercinta lebih baik.
• Akupresure juga diketahui dapat meningkatkan kesuburan.
• Dengan akupresure, kita dapat menemukan masalah seksual
seperti
Sejarah Terapi Akupresure
• Akupuntur dan akupresure berasal dari Cina dan telah ada kurang lebih 3000
tahun SM.
• Cara pengobatan ini tumbuh dan berkembang melalui percobaan,
pengkajian, penelitian, dan kumpulan pengalaman ribuan tahun.
• Misalnya : adanya peristiwa peperangan dimana seorang prajurit ada yang
tertusuk tombak, tertusuk panah atau terkena senjata pada bagian tubuh
tertentu.
• Adanya tusukan-tusukan tersebut ternyata dapat menyembuhkan keluhan-
keluhan penyakit yang diderita, disamping peristiwa penyiksaan atau
penjahat dan juga pengalaman orang-orang tertentu yang dilakukan pada diri
sendiri, yang akhirnya menjadi suatu hal yang konsisten dan jelas
• Selanjutnya hal ini disusun menjadi suatu sistem yang lengkap meliputi:
filosofi, teori, dalil-dalil, kaidah-kaidah, dan sebagainya dalam cara-cara
memeriksa, menentukan penyakit (diagnosa), dan pengobatannya.
 Berdasarkan uraian diatas akupuntur dan akupresure kemudian menjadi
suatu sistem yang lengkap dan konsisten sehingga merupakan satu-satunya
jenis pengobatan yang baku, dan dapat dipelajari secara ilmiah.
Tidak diketahui dengan pasti kapan akupuntur dan akupresure masuk di
Indonesia tetapi sejak perang dunia II telah ada, dan secara resmi pada tahun
1963 di RSCM membuka Klinik Akupuntur. Dan berkembang menjadi Unit
Pelayanan Teknis Rumah Sakit.
Tahun 1979, WHO telah merekomendasikan 43 jenis penyakit yang dapat
diobati dengan akupuntur dan akupresure.
Dengan ditetapkannya peraturan MENKES RI No.1186/menkes/Per/XI/1996
pada tanggal 12 November 1996, akupuntur dan akupresure resmi dapat
diterapkan pada sarana pelayanan kesehatan sebagai Pengobatan alternative
disamping pelayanan kesehatan lain pada umumnya baik pemerintah atau
swasta di Indonesia.
Teori Dasar Praktek Akpresure
Hal-hal yang perlu diperhatikan sebelum melakukan pijat akupresure:
• Kondisi umum si penderita
Pijat akupresure tidak boleh dilakukan terhadap orang yang : 1) Dalam
keadaan yang terlalu lapar, 2) Dalam keadaan terlalu kenyang, 3) Dalam
keadaan terlalu emosional (marah, sedih, khawatir), 4) Dalam keadaan hamil
muda
• Selain kondisi si penderita, ruangan untuk terapi akupresure pun harus
diperhatikan: 1) Suhu ruangan jangan terlalu panas atau terlalu dingin, 2)
Sirkulasi udara baik, tidak terlalu pengap dan tidak melakukan pemijatan
diruang berasap
• Tempat bisa dilakukan dalam posisi duduk atau berbaring dengan tenang,
tidak dalam keadaan tegang
Cara Memijat Akupresure
• Pijatan bisa kita kalukan setelah menemukan titik meridian yang tepat, yaitu
timbulnya reaksi pada titik pijat berupa rasa nyeri, linu atau pegal.
• Pijatan bisa dilakukan dengan menggunakan jari tangan (jempol dan jari
telunjuk). Semua titik berpasangan kecuali untuk jalur meridian Ren dan Tu
lama
• Dan banyaknya tekanan (Pemijatan) : Pijatan untuk menguatkan (Yang),
untuk kasus penyakit dingin, lemah, pucat/ lesu, dapat dilakukan dengan
maksimal 30 kali tekanan, untuk masing-masing titik dan pemutaran
pemijatannya searah jarum jam. Pemijatan yang berfungsi melemahkan (Yin)
untuk kasus penyakit panas, kuat, muka merah, berlebihan / hiper dapat
dilakukan dengan 50 kali tekanan dan cara pemijatannya berlawanan jarum
jam.
• Untuk oenyakit baru (akut), akupresure dapat dilakukan 2 hari sekali,
sedangkan utuk penyakit yang sudah lama (kronis), akupresure bisa
dilakukan 1 minggu sekali. Alangkah lebih baik jika terapi dibarengi dengan
minum ramuan herbal, untuk membantu proses penyembuhan. Terapi
akupresure yang diakui memiliki beberapa manfaat bagi tubuh, termasuk
menghilangkan nyeri, mengurangi stress, dan meningkatkan/ melancarkan
sirkulasi darah, serta memberikan efek melemaskan tubuh.
• Teori akupresure mengajarkan akan adanya energi/ kekuatan yang tidak
dapat dilihat dari setiap individu. Energi yang tidak terlihat ini mengalir ke
seluruh tubuh baik di luar di sekitar tubuh maupun di dalam cairan tubuh,
seperti darah dan aliran limfe
4. Aromatherapy Pada Persalinan
• StudinPendahuluan
• Pengertian Aromatherapy
• Manfaat Aromatherapy
Studi Pendahuluan
• Nyeri persalinan dapat menimbulkan stress yang
menyebabkan pelepasan hormone yang berlebihan
seperti katekolamin dan steroid.
• Hormon ini dapat menyebabkan terjadinya ketegangan
otot polos dan vasokonstriksi pembuluh darah.
• Hal ini dapat mengakibatkan penurunan kontraksi uterus,
penurunan sirkulasi uteroplasma, pengurangan aliran
darah dan oksigen ke uterus, serta timbulnya iskemia
uterus yang membuat impuls bertambah sering.
Pengertian Aromatherapy
• Kata aromaterapi berarti terapi dengan memakai minyak
esensial yang ekstrak dan unsur kimianya diambil secara
utuh.
• Aromaterapi adalah bagian dari ilmu herbal (herbalism).
• Aromaterapi berarti pengobatan menggunakan wangi-
wangian, yang mana merujuk pada penggunaan minyak
esensial dalam oenyembuhan holistik untuk memperbaiki
kesehatan dan kenyamanan emosional dan dalam
mengembalikan keseimbangan badan.
 Di dalam Peraturan Pemerintah RI tentang Pelayanan
Kesehatan Tradisional menyatakan bahwa salah satu cara
menurunkan angka kesakitan adalah dengan memberikan
Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer salah
satunya dengan menggunakan ramuan yang berasal dari
tanaman dan atau sediaan sarian. Pelayanan Kesehatan
Komplementer dapat dijadikan metode yang dapat menjadi
bagian dari perawatan medis.
Manfaat Aromateraphy

1. Membantu meningkatkan mood

2. Melancarkan sirkulasi darah
3. Membatu proses persalinan
4. Meredakan morning sickness
5. Pewangi alami di dalam ruangan