PEMERIKSAAN FISIK

PAYUDARA DAN AKSILA

 Anatomi dan Fisiologi
 |Letak antara iga ke 2
dan 6
 Antara pinggir sternum
dan garis midaksila
 Di atas 2/3 pectoralis
mayor dan 1/3 serratus
anterior
 Putting dan areol\a
terletak di pusat
 Kelenjar sebasea di areola
/ montgomery
 Deskripsi Payudara
 Dibagi menjadi 4
kuadran dengan
garis vertikal dan
horisontal melalui
putting
 Permukaan jam
 Jaringan Payudara
 Glandular tdd 12 - 20
lobus,setiap lobus berakhir
dalam saluran yang terbuka
di atas putting.
 Fibrous,jaringan yang
menghubungkan kulit dan
jar payudara di bawah kulit.
 Lemak
 Proporsi ketiga di atas
tergantung
umur,nutrisi,hamil,dll
Perubahan karena umur
 Perkembangan payudara wanita mulai pada
waktu pubertas.
 Antara umur 8-13 th (rata-rata 11 th) ciri
sex sekunder mulai tampak.
 Pembesaran payudara dan putting mulai
tampak.
 Menarche pada waktu perkembangan
payudara pada fase 3 atau 4
 Perubahan payudara
 Penelitian wanita kulit hitam lebih cepat muncul ciri sex
sekunder dibanding kulit putih
 Payudara biasanya berbentuk normal,1 dari 12 berbentuk
kurang normal kadang asimetris
 Pada beberapa wanita payudara membesar,tegang dan
kadang sakit pada premenopause dan premenstrual
 Pada kehamilan payudara berubah mulai bulan ke
2,pembesaran glandula,duktus,putting,warna putting
membesar dan lebih erektil.
 Colostrom bisa keluar pada kehamilan tua .
 Pada lansia ukuran mengecil,glandula atropi,lemak
berkurang,dan rambut aksila berkurang
 Kelenjar lymfe
 Pectoral / anterior.
 Subscapula /
posterior.
 Lateral
Pendekatan umum pemeriksaan

 Pemeriksa laki-laki kadang merasa kurang

nyaman, dan pasien wanita juga merasa tidak
nyaman.
 Inspeksi yang baik dada terbuka semua,tetapi
waktu palpasi payudara yang satunya tetap
tertutup
 jelaskan SADARI mulai usia 25 th untuk
mengurangi resiko Ca. payudara

 Inspeksi
 Ukuran dan kesimetrisan.
 Kontur,jika ada massa
jelaskan kontur datar atau
menonjol.
 Penampakan
kulit,termasuk
warna,edema, dan Vena.
 Catat putting terhadap
ukuran, posisi di tengah
atau tidak, kemerahan
atau ulcer dan perubahan
pada puting
Posisi pasien waktu inspeksi
 Pasien duduk, kedua
lengan ke sampingi
Posisi tangan di atas
Posisi tangan di samping
Posisi untuk melihat
kontur payudara
 Palpasi
 Jika payudara kecil
letakkan bantal di
bawah bahu, dan
tangan di letakkan di
atas kepala.
 posisi ini
memudahkan untuk
menemukan nodul
 Palpasi
 Tiga jari memutar
untuk menekan
payudara secara
gentle.
 Harus sistematis
 Jika ditemukan nodul
 Catat lokasi dengan
kuadran atau jam
 Ukuran berapa
centimeter.
 Penampakan,teratur atau
tidak teratur.
 Consistensi,lunak atau
keras
 Mudah digerakkan atau
tidak.
 ketegangan.
Stimulasi taktil
 Bisa menimbulkan
ereksi putting dan
berkerutnya areola
 Pemeriksaan kelenjar lymfe

 Inspeksi kulit
aksila,kemerahan,
infeksi, dan biasanya
ada pigmentasi
 palpasi ketiga
kelompok kelenjar
aksila