SAFE PATIENT

HANDLING AND
MOBILITY
(SPHM)
Ratnasari
Background
1. Perawat berisiko tinggi mengalami nyeri punggung terkait pekerjaan
 perawat berisiko lebih tinggi untuk sakit punggung terkait pekerjaan
 Melakukan lebih banyak mengangkat, menekuk, dan memutar dalam
pekerjaan
2. Perawat mereka yang paling mungkin kehilangan waktu dari pekerjaan karena
sakit punggung terkait pekerjaan
 Para petugas memiliki tingkat kecelakaan kerja yang lebih tinggi
Budaya patient safety adalah produk dari nilai, sikap, kompetensi, dan pola

perilaku individu dan kelompok yang menentukan komitmen, style dan

kemampuan suatu organisasi pelayanan kesehatan terhadap program patient safety.

Budaya keselamatan adalah komitmen yang disepakati tenaga medis untuk

memberdayakan personel garis depan untuk mengidentifikasi dan melaporkan

situasi yang tidak aman, untuk berkolaborasi dalam strategi peningkatan yang

didukung di semua tingkatan dari organisasi.

 SPHM adalah faktor penting yang menentukan produktivitas kerja dari setiap pengasuh kesehatan

baik di rumah sakit dan masyarakat

 SPHM yang kurang baik merupakan penyebab gangguan muskoloskeletal pada pemberi perawatan

 Gangguan muskuloskeletal umumnya merupakan hasil dari upaya fisik kumulatif jangka panjang

selama pemindahan pasien yang tidak tepat

 Ergonomic dalam penanganan pasien yang aman adalah kunci pekerja secara efesien

 Ergonomi adalah Ilmu mengoordinasikan tempat kerja dan tuntutan pekerjaan kepada populasi

pekerja, dengan tujuan mengurangi stres di tempat kerja, dan gangguan muskuloskeletal terkait

dengan paparan yang berlebihan terhadap faktor risiko dan bahaya (CDC, 2018).
Mechanics of Patient Handling Tasks

1. Patient transfers
 one-person (hug) vs. two-person (gait belt)
 bed-wheelchair, bed-commode, commode-chair
2. Repositioning
 one-person vs. two-person
 hook method, draw sheet, lift under thigh, and shoulder
3. None of the techniques assessed sufficiently protect patient handlers
4. All tasks exceed spinal load limits recommended by National Institute for
Occupational Safety and Health (NIOSH)
1. Patient Transfer adalah upaya dinamis di mana pasien membantu dalam transfer dan

mampu menanggung berat pada setidaknya satu kaki

2. Patient Lifts adalah upaya oleh tenaga kerja di mana pasien tidak dapat menanggung

berat setidaknya satu kaki

Study findings
Cedera Muskuloskeletal Akibat Tugas Penanganan Pasien Diantara Pekerja RS
 Cedera Akibat Penanganan Pasien Perawat
25%

22%
20%
20%

17%
15%

13% 13%
10%
10%

5%
5%

0%
Lifting Patient Pull-Up in Bed Transfer Reposition Caught Patient Transport in Assist
Patient Patient Bed/Chair
What is “Best Practice” Patient Handling?

1. VA – Audrey Nelson

2. Occupational Safety and Health Administration (OSHA)

3. National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH)

4. Association of Occupational Health Professionals in Healtcare (AOHP)

5. Washington State – OSHA

Elements of a ‘Best Practice’ Patient Handling Program –VA (1)

1. Ergonomic Assessment Protocol:

Kaji lingkungan rumah sakit, periksa tingkat cedera, identifikasi unit berisiko tinggi

2. Patient Assessment Criteria

Alat untuk membantu perawat mengevaluasi karakteristik pasien yang mempengaruhi pengambilan

keputusan tentang peralatan dan teknik penanganan pasien yang aman

3. Algorithms for Patient Handling/Movement

Proses standar untuk membuat keputusan tentang peralatan dan jumlah staf yang diperlukan untuk

melakukan aktivitas berisiko tinggi dengan aman.

Elements of a ‘Best Practice’ Patient Handling Program –VA (2)

1. Selection of patient handling equipment (mechanical, non-mechanical)

Memastikan bahwa peralatan yang tepat tersedia dalam jumlah yang cukup, disimpan di lokasi yang nyaman, dan

dalam kondisi pengoperaian

2. BIRNs-Back Injury Resource Nurses

Rekan dipilih untuk unit perawatan berisiko tinggi yang dilatih secara khusus dalam mengidentifikasi bahaya di

tempat kerja, dalam kriteria untuk menilai penanganan dan pergerakan pasien yang aman, dan dalam penggunaan

algoritme. Peran tersebut juga mencakup pelatihan di tempat dan evaluasi rekan kerja terkait penggunaan peralatan

yang tepat
Elements of a ‘Best Practice’ Patient Handling Program –VA (3)

3. “After Action Review”

Pengetahuan yang diperoleh tim dengan melakukan tugas dalam satu pengaturan dan bagaimana itu

diterapkan dalam pengaturan yang berbeda

4. “No-Lift Policy” or “Minimal Manual Lift Policy“

 Menetapkan kesepakatan di antara anggota staf bahwa mereka akan menggunakan pendekatan

teraman untuk menangani dan memindahkan pasien

 Menunjukkan dukungan dari manajemen bahwa praktik penanganan pasien yang aman harus

digunakan
Elements of a ‘Best Practice’ Patient Handling Program –VA (4)

5. Patient Assessment Criteria

Alat untuk membantu perawat mengevaluasi karakteristik pasien yang mempengaruhi pengambilan

keputusan tentang peralatan dan teknik penanganan pasien yang aman

Elements of a ‘Best Practice’ Patient Handling Program –VA (5)

6. Algorithms for Patient Handling/Movement

Proses standar untuk membuat keputusan tentang peralatan dan jumlah staf yang diperlukan untuk

melakukan aktivitas berisiko tinggi dengan aman.

Elements of a ‘Best Practice’ Patient Handling Program –VA (6)

7. Selection of patient handling equipment (mechanical, non-mechanical)

Memastikan bahwa peralatan yang tepat tersedia dalam jumlah yang cukup, disimpan di lokasi yang

nyaman, dan dalam kondisi pengoperasian

Coupling The Manual
Handling
Coupling The Manual
Handling
Equipment
• Gait Belt

• Draw Sheet

•
Gait Belts
Slide Board
Draw Sheet Slippery Sally Roller Slide Board

Moving with draw sheet 2 - YouTube

Horizontal transfer of patient between beds with Medi

-glide board and Translide slide sheet - YouTube
MECHANICAL TECHNOLOGIES
MECHANICAL TECHNOLOGIES
 Hoyer Lift

Barton Chair

How to use a Hoyer Patient Lift to transfer a patient from t

he Bed to their Wheelchair - YouTube

6 Easy Steps Human Care Barton Chair - YouTube

 MANUAL
HANDLING
Seseorang yang ingin melakukan Yang melakukan

Manual Handling harus mengikuti pelatihan karena:

 orang yang bertanggung jawab untuk melakukan

kegiatan penanganan manual

 orang yg mengelola atau melakukan penilaian risiko

di tempat kerja yang diperlukan oleh peraturan

kesehatan dan keselamatan pada operasi

penanganan manual
 MANUAL
HANDLING
 Mengangkat (Lifting)

 Memindahkan (Transferring)

 memindahkan posisi pasien (Repositioning)

 memindahkan pasien menggunakan kekuatan tubuh pengasuh tanpa menggunakan

alat / alat bantu pengangkat yang mengurangi kekuatan pada struktur

muskuloskeletal pekerja

(Facility Guidelines Institute, 2010).

Factors Contributing
Safe Handling
 SPH – GOALS ALGORITHMS
1. Goals (Tujuan)

 mengurangi Insiden dan kejadian Cedera Muscolosceletal

 mengurangi Biaya

 Menciptakan Rencana Perawatan Dan Algoritma

 SPH – GOALS ALGORITHMS
2. Algoritms

 Menentukkan karakteristik pasien (berdasarkan assessement)

 Membantu perawat dalam memilih

 peralatan teraman yg digunakan

 teknik penanganan pasien teraman

Barriers to Equipment Use and Other Best Practices
 Kurangnya pengetahuan tentang cara menggunakan peralatan
 Pelatihan yang jarang
 Aksesibilitas peralatan yang buruk
 Kurangnya kebutuhan yang dirasakan
 Kurangnya waktu untuk menggunakan peralatan
 Kurangnya staf untuk membantu perpindahan / pemindahan pasien
 Kurangnya motivasi di pihak staf
 Kebijakan kurang (tidak ada lift / minimal lift)
 Populasi pasien yang berubah cepat mengganggu pelaksanaan program intervensi
 Pasien mungkin bertindak negatif terhadapnya
 Promoters to Equipment Use and
Other Best Practices

 Pelaporan Insiden Dan Investigasi

 Sumber Daya Dan Kompetensi
 Keterlibatan dan dukungan manajemen
 Kombinasi peralatan, pelatihan dan prosedur untuk menilai kebutuhan mobilitas pasien
 Komunikasi yang baik dengan staf tentang program penanganan pasien
 Juara unit (terkadang termasuk perawat yang pernah cedera)
 Pengkajian peralatan penanganan pasien yang sesuai dengan kebutuhan populasi pasien.
 PELATIHAN, PELATIHAN, PELATIHAN!
"Ingatlah selalu bahwa resolusimu sendiri untuk sukses lebih penting
dari pada yang lain." –

"Jika kamu tidak dapat melakukan hal-hal hebat,

lakukan hal-hal kecil dengan cara yang hebat."