BERFIKIR KRITIS DALAM KEPERAWATAN

Ns.Suheti,S.Kep,M.Kep
Latar belakang
 Suatu proses yang berjalan secara
berkesenambungan mencakup interaksi dari
suatu rangkayan pikiran dan persepsi.
 berfikir karitis merupakan konsep dasar yang
terdiri dari konsep berfikir yang berhubungan
dengan proses belajar dan kritis itu sendiri
berbagai sudut pandang selain itu juga
membahas tentang komponen berfikir kritis
dalam keperawatan yang didalamnya dipelajari
defenisi,elemen berfikir kritis,model berfikir
kritis,analisa berfikir kritis,berfikir logis dan
kreatif, krakteristik berfikir kritis,pemecahan
masalahdan langka-langka pemecahan
masalah,proses pengambilan keputusan,fungsi
berfikir kritis,model pebggunaan atribut,proses
intuisi,indikator, dan prinsip utama .
lanjutan..
• Perawat sebagai bagian dari pemberi layanan kesehatan, yaitu
memberi asuhan keperawatan dengan menggunakan proses
keperawatan akan selalu dituntut untuk berfikir kritis dalam
berbagai situasi.
• Penerapan berfikir kritis dalam proses keperawatan dengan kasus
nyata yang akan memberikan gambaran kepada perawat tentang
pemberian asuhan keperawatan yang komprehensif dan bermutu.
• Proses berfikir ini dilakukan sepenjang waktu sejalan dengan
keterlibatan kita dalam pengalaman baru dan menerapkan
pengetahuan yang kita miliki, kita jadi lebih mampu untuk
membentuk asumsi, ide-ide dan membuat simpulan yang valid.
 DEFENISI
• Berpikir kritis merupakan suatu proses
yang berjalan secara berkisinambungan
menjakup interaksi dari suatu rangkayan
pikiran dan  presepsi.
• Sedangkan berpikir kritis merupakan
konsep dasar yang terdiri dari konsep
berpikir yang berhubungan dengan proses
belajar dan krisis itu sendiri sebagai sudut
pandang selain itu juga membahas
tentang komponen berpikir kritis  dalam
keperawatan yang didalamnya dipelajari
krakteristik, sikap dan standar berpikir
kritis, analisis, pertanyaan kritis,
pengambilan keputusan dan kreatifitas
dalam berpikir kritis.
• Menurut para ahli (Pery dan Potter,2005),
berpikir kritis adalah suatu proses dimana
seseorang atau individu dituntut untuk
menginterfensikan atau mengefaluasi informasi
untuk membuat sebuah penilain atau keputusan
berdasarkan kemampuan,menerapkan ilmu
pengetahuan dan pengalaman.
• Menurut Bandman (1988), berpikir kritis  adalah
pengujian secara rasional terhadap ide-ide,
kesimpulan, pendapat, prinsip,
pemikiran,masalah, kepercayaan, dan tindakan.
• Menutut Strader  (1992), berpikir kritis adalah
suatu proses pengujian yang menitikberatkan 
pendapat atau fakta yang mutahir dan
menginterfensikan serta mengefaluasikan
pendapat-pendapat tersebut untuk
mendapatkan suatu kesimpulan tentang adanya
perspektif pandangan baru.
(Rubenfeld & Scheffer,2006)

• Berpikir kritis merupakan sebuah komponen esensial yang

memperlihatkan kebiasaan berpikir seperti : percaya diri, perspektif
kontekstual, kreativitas, fleksibilitas, rasa ingin tahu, integritas
intelektual, intuisi, berpikiran terbuka, tekun dan refleksi. Para
pemikir kritis melatih keterampilan kognitif dalam menganalisis,
menerapkan standar, membedakan, mencari informasi, memberi
alasan logis, memperkirakan, dan mengubah pengetahuan
 Kataoka-Yahiro & Saylor, 1994 dalam Potter &
Perry,2005.

• Berpikir kritis adalah reflektif, pemikiran yang masuk akal

tentang masalah keperawatan tanpa ada solusi dan
difokuskan pada keputusan apa yang harus diyakini dan
dilakukan.
Siegel (1980 dalam Reilly & Obermann, 2002)

• Menyatakan berpikir kritis memerlukan evaluasi terhadap ide. Berpikir

kritis merupakan berpikir yang rasional. Berpikir kritis ini memerlukan
kemampuan untuk mengevaluasi suatu pernyataan dan mengidentifikasi
suatu alasan, misalnya bukti yang melandasi evaluasi tersebut.
• Siegel juga mengatakan seseorang dapatdikatakan berpikir kritis jika
seseorang mampu mengenali kepentingan dan memiliki keyakinan yang
kuat terhadap alasan yang mendasari alasannya tersebut.
Saat mengkaji tuntutan, mengevaluasi prosedur, atau membuat
keputusan, dia mencari alasan yang mendasari pengkajian, evaluasi dan
keputusannya.
Berfikir kritis perlu bagi perawat ???

• Penerapan profesionalisme. Badman and Badman (1988) terkait

• Pengetahuan tehnis dan
keterampilan tehnis dalam
memberikan askep
• Penting membuat keputusan
• Argumentasi dalam keperawatan
dg.konsep berfikir dalam keperawatan :
1. berhubungan dengan situasi perdebatan.
2. Debat tentang suatu isu
3. Upaya untuk mempengaruhi
individu/kelompok
4. Penjelasan yang rasional
 Elemen berpikir kritis
Menentukan
tujuan

Menyususn
pertanyaan atau
Asumsi
membuat
kerangka masalah

Menganalisis
   Menujukan bukti
konsep
 • Model ini dungunakan untuk merefleksi ide, pengertian dan visi. Perawat menguji ide dengan bantuan kriteria
3.    Exsamine
yang relevan. model
• Model ini digunakan untuk mencari peran yang tepat untuk analisis, mencari, meguji, melihat konfirmasi,
kolaborasi, menjelaskan dan menentukan sesuatu yang berkaitan dengan ide.
• Model ini dingunakan untuk membangkitkan pola pikir, mengorganisasi dan menerjemahkan perasaan untuk 2.    Vision 
merumuskan hipotesis, analisis, dugaan dan ide tentang permasalahan perawatan kesehatan klien, model
beberapa kritis ini digunakan untuk mencari prinsip-prinsip pengertian dan peran sebagai pedoman yang
tepat untuk merespon ekspresi.
• Model ini menerapkan pada rasa, kesan, dan data atau fakta yang ditemukan. 1.    Feling
• Pemikir kritis mencoba mengedepankan perasaan dalam melakukan pengamatan, kepekaan dalam Model
melakukan aktifitas keperawatan dan perhatian.
• Misalnya terhadap aktifitas dalam pemeriksaan tanda vital, perawat merasakan gejala, petunjuk dan
MODEL BERPIKIR KRITIS DALAM KEPERAWATAN
perhatian kepada pernyataan serta pikiran klien.
Model berfikir kritis dalam keperawatan menurut para ahli
• Menurut costa and colleagues
1. Remembering ( mengingat)
2. Repeating (mengulang)
3. Reasoning (memberi alasan)
4. Reorganizing (reorganisasi)
5. Relating (berhubungan)
6. Reflecting (merenungkan)
•   Lima model berpikir kritis
1. Total recall
2. Habits ( kebiasaan)
3. Inquiry ( penyelidikan /
menanyakan keterangan )
4. New ideas and creativity
5. Knowing how you think
(mengetahui apa yang kamu
pikirkan)
 Analisa berfikir kritis
1. Analisis kritis merupakan suatu cara
untuk mencoba memahami kenyataan
kejadian atau peristiwa dan pernyataan
yang ada dibalik makna yang jelas atau
makana langsung. Analisis kritis
mempersaratkan sikap untuk berani
menentang apa yang dikatakan atau
dikemukaan oleh pihak-pihak yang
berkuasa
2. Analisis kritis merupakan suatu kapesitas
potensi yang dimiliki oleh semua orang
demikian analisis kritis tetap akan tumpul
dan tidak berkembang apabila tidak di
asa atau dipraktekan
3. Analisis kritis merupakan upaya peribadi
atau upaya kolektif
4. Analisis kritis menentukan kemungkinan
sesuatu kesempatan yang lebih baik ke
arah langka untuk memperbaiki
kenyataan atau situasi yang telah
dianalisis.
5. Peran terpenting untuk melaksanakan
analisis kritis bukanlah serangkaian
langkah atau pertanyaan yang berangkat
dari ketidak tahuan menuju
kepencerahan.
6. Analisis kritis juga mencoba memahami
riwayat pernyataan situasi atau masalah
yang perlu dipahami. Analisis kritis
mengkaji situasi atau peristiwa yang
tengah dalam proses perubahan.
Berfikir logis  dan kreatif
Berfikir logis adalah penalaran atau
keterampilan berfikir dengan tepat,
ketepatan berfikir sangat tergantung pada
jalan pikiran yang logis dalam berfikir secara
logis. Kita harus terampil untuk mengerti
fakta, memahami konsep hubungan dalam
menarik kesimpulan.
Berfikir kreatif adalah berfikir lintas bidang
yang ditandai dengan krakterlistik berfikir.
Disamping itu berfikir  kreatif  juga menuntut
adanya pengikatan diri terhadap tugas yang
tinggi yang artinya kreatifitas menuntut
disiplin yang tinggi dan konsisten terhadap
bidang tungas.
 Krakteristik Berpikir Kritis
merupakan pikiran abstrak yang
Konseptualisasi digenerilisasi secara otomatis
menjadi simbol-simbol dan
disimpan dalam otak.
Artinya argumen yang diberikan
Rasional dan
selalu berdasarkan analisis dan
Beralasan
mempunyai dasar kuat dari fakta
fenomena nyata.
Artinya bahwa seseorang pemikir kritis
tidak menggunakan asumsi atau presepsi
dalam berpikir atau mengambil keputusan
Reflektif
tetapi akan menyediakan waktu untuk
mengumpulkan data dan menganalisisnya
berdasarkan disiplin ilmu. Fakta dan kejadian.
Yaitu pemahaman dari suatu sikap yang harus
Bangian dari diambil pemikir kritis akan selalu menguji apakah
suatu sikap sesuatu yang dihadapi itu lebih baik atau lebih
buruk dibanding yang lain.
Seorang berpikir kritis selalu berpikir
dalam dirinya tidak pasif menerima
Kemandirian pemikiran dan keyakinan orang lain
berpikir menganalisis semua isu, memutuskan
secara benar dan dapat dipercaya.
Berpikir adil Yaitu mencoba untuk beruubah dari pemikiran
dan terbuka yang salah dan kurang menguntungkan
menjadi benar dan lebih baik. 
Pengambilan Berpikir kritis dingunakan untuk
keputusan
mengevaluasi suatu argumentasi dan
berdasarkan kesimpulan, mencipta suatu pemikiran
keyakinan baru dan alternatif solusi tindakan yang
akan diambil.
Seseorang yang mempunyai keterampilan
berpikir kritis mempunyai sikap skeptis,
Watak sangat terbuka, menghargai sebuah
(dispositions) kejujuran, respek terhadap berbagai data
dan pendapat,resespek tehadap  kejelasan
dan ketelitian, mencari
pandangan-pandangan lain yang berbeda,
dan akan berubah sikap ketika terdapat
sebuah pendapat yang diangapnya baik.
Kriteria Dalam berpikir kritis harus mempunyai
sebuah kriteria atau patokan.

Yaitu cara memandang atau menafkirkan

Sudut pandang dunia ini, yang akan menentukan
kontruksi makna.seseorang yang berfikir
dengan kritis akan memandang sebuah
penomena dari berbagai sudut pandang
yang berbeda.
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Berpikir Kritis Rubenfeld & Scheffer :

1. Kondisi fisik
2. Keyakinan diri/motivasi
3. Kecemasan
4. Kebiasaan dan rutinitas
5. Perkembangan intelektual
6. Konsistensi
7. Perasaan
8. Pengalaman
 Pemecahan Masalah Dalam Berpikir Kritis
• Pemecahan masalah termasuk dalam langkah proses
pengambilan keputusan, yang difokuskan untuk mencoba
memecahkan masalah secepatnya. Masalah dapat
digambarkan sebagai kesenjangan diantara “apa yang
ada dan apa yang seharusnya ada”.  Pemecahan
masalah dan pengambilan keputusan yang efektif
diprediksi bahwa individu harus memiliki kemampuan
berfikir kritis dan mengembangkan dirinya dengan adanya
bimbingan dan role model di lingkungan kerjanya.
 Langkah-Langkah Pemecahan Masalah

1. Mengetahui hakekat dari masalah dengan

mendefinisikan masalah yang dihadapi.
2. Mengumpulkan fakta-fakta dan data yang relevan.
3. Mengolah fakta dan data.
4. Menentukan beberapa alternatif pemecahan masalah.
5. Memilih cara pemecahan dari alternatif yang dipilih.
6. Memutuskan tindakan yang akan diambil.
7. Evaluasi.
PROSES PENGAMBILAN KEPUTUSAN BERFIKIR KRITIS DALAM
KEPERAWATAN

1. Dalam proses pengambilan keputusan tidak terjadi secara kebetulan.

2. Pengambilan keputusan tidak dilakukan secara sembrono tapi harus
berdasarkan pada sistematika tertentu :
a. Tersedianya sumber-sumber untuk melaksanakan keputusan yang akan
diambil.
b. Kualifikasi tenaga kerja yang tersedia
c. Falsafah yang dianut organisasi.
d. Situasi lingkungan internal dan eksternal yang akan mempengaruhi
administrasi dan manajemen di dalam organisasi.
3. Masalah harus diketahui dengan jelas.
4. Pemecahan masalah harus didasarkan pada fakta-fakta
yang terkumpul dengan sistematis.
5. Keputusan yang baik adalah keputusan yang telah dipilih
dari berbagai alternatif yang telah dianalisa secara
matang.
 Fungsi berpikir Kritis dalam Keperawatan
1. Penggunaan proses berpikir kritis dalam
aktifitas keperawatan sehari-hari
2. Membedakan sejumlah penggunaan dan
isu- isu dalam keperawatan
3. Mengidentifikasi dan merumuskan
masalah keperawatan
4. Menganalisis pengertian hubungan dari
masing-masing idikasi, penyebab dan
tujuan, serta tingkat hubungan.
5. Menganalisis argumen dan isu-isu dalam
kesimpulan dan tindakan yang dilakukan.
6. Menguji asumsi-asumsi yang
berkembang dalam keperawatan.
7. Melaporkan data dan petunjuk-petunjuk yang
akurat dalam keperawatan.
8. Membuat dan mengecek dasar analisis dan
faliidasi data keperawatan.
9. Merumuskan dan menjelaskan keyakinan
tentang aktifitas keperawatan
10. Memberikan alasan-alasan yang relevan
terhadap keyakinan dan kesimpulan yang
dilakukan.
11. Merumuskan dan menjelaskan nilai-nilai
keputusan dalam keperawatan
12. Mencari alasan-alasan kriteria, prinsip-prinsip
dan akktifitas nilai-nilai keputusan.
13. Mengefaluasi penampilan kinerja perawat dan
kesimpulan asuhan keperawatan.
 ASPEK-ASPEK BERPIKIR KRITIS
1.   Relevance 
relevansi ( keterkaitan ) dari pernyataan yang dikemukan. 

2.   Importance
Penting tidaknya isu atau pokok-pokok pikiran yang dikemukaan.

3.   Novelty
Kebaruan dari isi pikiran, baik dalam membawa ide-ide atau informasi baru maupun dalam sikap
menerima adanya ide-ide orang lain.

4.   Outside material
Menggunakan pengalamanya sendiri atau bahan-bahan yang diterimanya dari perkuliahan

5.   Ambiguity clarified
Mencari penjelasan atau informasi lebih lanjut jika dirasakan ada ketidak jelasan
Aplikasi Berpikir Kritis Dalam Keperawatan
Menurut Facione (2004 dalam Potter & Perry, 2009) :
a. Interpretasi (Interpretation)
Interpretasi merupakan proses memahami dan menyatakan
makna atau signifikansi variasi yang luas dari pengalaman,
situasi, data, peristiwa, penilaian, persetujuan, keyakinan, aturan,
prosedur dan kriteria. Interpretasi meliputi sub-skill kategorisasi,
pengkodean, dan penjelasan makna.
b. Analisis (Analysis)

Analisis adalah proses mengidentifikasi hubungan antara

pernyataan,pertanyaan, konsep, deskripsi, atau bentuk-
bentuk representasi lainnya untuk mengungkapkan
keyakinan, penilaian, pengalaman, alasan,informasi dan
opini.
c. Inferensi (Inference)

Inferensi merupakan proses mengidentifikasi dan

memperoleh unsur yang dibutuhkan untuk menarik
kesimpulan, untuk membentuk suatu dugaan atau
hipotesis, mempertimbangkan informasi yang relevan
danmengembangkan konsekuensi yang sesuai dengan
data., pernyataan,prinsip, bukti, penilaian, keyakinan, opini,
konsep, deskripsi, pertanyaan dan bentuk-bentuk
representasi lainnya.
d. Evaluasi (Evaluation)

Evaluasi merupakan suatu proses pengkajian kredibilitas

pernyataan atau representasi yang menilai atau
menggambarkan persepsi, pengalaman, situasi, penilaian,
keyakinan atau opini seseorang serta mengkaji kekuatan
logis dari hubungan aktual antara dua atau lebih
pernyataan, deskripsi, pertanyaan atau bentuk representasi
lainnya.
e. Eksplanasi (Explanation)

Eksplanasi diartikan sebagai suatu kemampuan untuk

empresentasikan hasil penilaian seseorang dengan cara
meyakinkan dan koheren.
f. Pengontrolan diri (Self-Regulation)

Pengontrolan diri adalah kesadaran untuk memantau

aktivitas kognitif sendiri, unsur-unsur yang digunakan dalam
aktivitas tersebut, dan hasil-hasil yang dikembangkan,
terutama melalui penggunaan keterampilan dalam
menganalisis, mengevaluasi penilaian inferensial
seseorang dengan suatu pendangan melalui pengajuan
pertanyaan,konfirmasi, validasi, atau pembetulan terhadap
hasil penilaian seseorang.