OTOPSI VERBAL KEMATIAN BAYI

DESA BUBUTAN
PUSKESMAS BUBUTAN
 1. IDENTITAS RESPONDEN
• Nama responden : Ny Paini
• Hubungan responden dengan bayi : Ibu
• Apakah responden tinggal dengan bayi : ya
 2.Lokasi dan Waktu terjadinya kematian bayi

• Tanggal kematian : 4 Oktober 2020, jam 01.30 WIB

• Tempat kematian : RSUD Tjitro Wardoyo Purworejo
• Sebab bayi meninggal : Sakit
 Identitas bayi,Ibu dan Bapak
• Nama bayi : Anggita Sakira Humaira
• Nama Ibu : Ny Paini, Umur : 48 th
Pekerjaan : IRT, Pendidikan : SMP,
Status pernikahan : Menikah
• Nama Bapak: Bpk Santoso, Umur : 47 th
Pekerjaan : Tani, Pendidikan : SMA
Alamat : Desa Bubutan Rt 2 Rw 1 ,
Kec Purwodadi Kab Purworejo
• Lantai Rumah : bukan tanah
• Listrik : Ya, Sumber air bersih : Ya ,Telepon : Ya
• Stiker P4K : Ya, memiliki buku KIA : Ya
• Jarak rumah dengan RS terdekat : 20 Km
ditempuh dalam 30 menit
• Jarak rumah ke petugas / puskesmas : 0,5 Km
ditempuh dalam 5 menit
 KRONOLOGIS KASUS
• Tgl 31/8/2020 jam 12.00 Wib , orang tua bayi
( bpk dan ibu ) datang kepuskesmas dengan
membawa bayi , keluhan sejak pagi jam 05.00
bayi tidak mau minum, dan tangisnya
melemah. Ibu mengatakan waktu jam 03.00
bayi diberikan minum tersedak.
• Pemeriksaan dipuskesmas KU bayi lemah,
Nafas tidak teratur 55x / mnt , Suhu 37 C, Kulit
wajah dan ekstermitas mulai membiru.
 Tindakan dipuskesmas
• Bayi dihangatkan didalam ruangan tertutup
• Diberikan O2