KONSELING PRA NIKAH DAN PEMERIKSAAN

KESEHATAN CALON PENGANTIN

dr Windi Nurdiawan SpOG (K) M.Kes
 Komitmen Global

Worldmap
Infographic
You can simply impress your audience and add a unique
zing and appeal to your Presentations. I hope and I
believe that this Template will your Time, Money and
Reputation.
Angka Kematian Ibu
305/ 100.000 KH
 Place Your Picture Here And Send To Back

DEFINISI

Konseling pranikah adalah nasihat

yang diberikan kepada pasangan
sebelum menikah, menyangkut
masalah medis, psikologis,
seksual, dan sosial.

You can simply impress your audience and add a

unique zing and appeal to your Presentations. Get
a modern PowerPoint Presentation that is
beautifully designed.
 KONSELING PRAKONSEPSI
KONSELING PRAKONSEPSI ADALAH KONSELING YANG DIBERIKAN SEBAGAI HASIL PENGKAJIAN KESEHATAN YANG
01 Content Here
KOMPREHENSIF PADA MASA SEBELUM KEHAMILAN.

02 Content Here KONSELING PRAKONSEPSI DIMULAI DENGAN PEMBAHASAN TENTANG KESIAPAN PSIKOLOGIS WANITA ATAU
PASANGAN DALAM MENGASUH DAN MEMBESARKAN ANAK

03 Content Here KEMAPANAN EKONOMI

KESTABILAN EMOSIONAL PASANGAN
EKSPEKTASI TENTANG JUMLAH ANAK
 PENGATURAN MASA SUBUR

EKSPEKTASI TENTANG JUMLAH DAN JENIS

KELAMIN ANAK

METODE KONTRASEPSI YANG SESUAI DAN

DAPAT DIANDALKAN TERMASUK KAPAN
PENGHENTIANNYA

NUTRISI

SKRINING GENETIK

PERAWATAN GIGI
Hal yang dapat dilakukan untuk
konseling pra nikah:

KIEM (Komunikasi, Informasi, Edukasi dan

Motivasi)
MOTIVASI masyarakat utk mau konsultasi
dengan dokter PKM atau RS
RUJUKAN ke puskesmas, dokter ahli atau rumah
sakit
PENGAWASAN lanjutan dari PKM atau rumah
sakit

MENDORONG masyarakat untuk hidup sehat

Pendahuluan

Keluhan Utama Wanita

Keputihan Perdarahan Nyeri Kehamilan Benjolan

Pemeriksaan

Meningkatkan kesejahteraan masyarakat

 Keputihan
PEMERIKSAAN
GAMBARAN KLINIK
• Inspekulo
• Berbau, gatal
• Mengambil cairan utk
• Berbuih
periksa
• Encer atau gumpalan - Laboratorium
• Bercampur darah PENYEBAB - IVA/Pap Smear
• Nyeri saat hub. seks KEPUTIHAN

BENDA ASING KEGANASAN INFEKSI

• Campur darah • IMS
• Mulut rahim • Bakteri
berdungkul, mudah • Kandida albicans
berdarah • Trikomonas vaginalis

EVALUASI
• Konsultasi ke PKM, dokter ahli, dan
RS
• Sitologi
 Perdarahan
ANAMNESA
PEMERIKSAAN • Sejak kapan
• Fisik • Bagaimana bentuk
• Laboratorium • Jumlah
• Inspekulo • Bergumpal?
• IVA / Papsmear • Telat haid sebelumnya?
PERDARAHAN • Kontak berdarah?
• Mati haid?

METODE KB PENYAKIT
Hormonal KEHAMILAN
- IUD, KANDUNGAN
- gangguan - abortus, APB, KEGANASAN
hormonal, - polip, varises,
haid mola, KET
kontap mioma

EVALUASI
• Memberikan KIEM pengobatan
• Konsultasi dan merujuk penderita
 Nyeri Abdomen
ANAMNESA
• Mendadak / menahun ? PEMERIKSAAN
• Hub nyeri dgn aktivitas • Pemeriksaan umum
• Sifat nyeri • Pemeriksaan abdomen
• Kesadaran ? • Pemeriksaan dalam
• Sebab
SEBAB NYERI
ABDOMEN

NYERI MENDADAK TANPA KELAINAN

TUMOR
ABDOMEN - Psikosomatik,
KANDUNGAN
- keguguran, kista Neurologik, Gastritis,
pecah, torsio kista, dismenorrhea,
infeksi pelvis, TOA, dispareunia, vaginitis
peritonitis, apendisitis

EVALUASI
• KIE motivasi untuk periksa diri
• Konsultasi dan merujuk penderita
 Benjolan dalam Abdomen
FISIOLOGIS HAMIL
• Tes hamil positip
• Tanda kehamilan :
EVALUASI
KEHAMILAN
- meneruskan pengawasan KEMUNGKINAN TUMOR
hamil
- pertolongan persalinan
- pengawasan postpartum dan
laktasi
- pengawasan neonatus
PATOLOGIS
• Pola menstruasi ?
• Gejala pendesakan ?
• Gejala komplikasi
tumor ?
- KIE motivasi berobat
- Konsultasi / rujukan
- Pengawasan setelah
dirujuk kembali
• Dalam menghadapi penyulit selama masa
prekonsepsi selanjutnya mengambil langkah :

KIEM (Komunikasi,
Edukasi, Informasi, dan Melakukan rujukan
Motivasi), sehingga penderita ke PKM,
pasien dapat menerima dokter spesialis, dan
usul pengobatan lebih rumah sakit.
lanjut

Siap melakukan
pengawasan lanjutan
Pendahuluan

• Sekitar 50% kehamilan tidak

diinginkan, sisanya direncanakan

• Tujuan kunjungan prekonsepsi :

• Meningkatkan status kesehatan
sebelum hamil
• Penapisan faktor-faktor resiko
• KIE resiko kehamilan awal
Pendahuluan
Meliputi :

Anamnesis

Pemeriksaan Pemeriksaan
tambahan Fisik
 ANAMNESIS

Riwayat
Riwayat Riwayat
Riwayat Riwayat operasi Riwayat
pengob keluarg
kehamilan ginekologis sebelu sosial
atan a
mnya
Riwayat Keluarga

Kemungkinan
komplikasi akibat
penyakit turunan

Pengenalan dini
kemungkinan
terjadinya kehamilan
ganda atau kelainan
genetik
Riwayat Sosial
Riwayat pemakaian
Penapisan faktor rokok dan nikotin,
resiko alkohol dan obat-
obatan terlarang.

Resiko pekerjaan :
Ada tidaknya
berhubungan dengan
kekerasan yang
bahan kimia (con.
dialami seorang
Timah, Merkuri)  ↑
wanita
resiko abortus
PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
Penapisan kemungkinan Infeksi Menular
Seksual :
• Infeksi menular seksual
• Konseling resiko HIV  perlu tidaknya
pemeriksaan lebih lanjut

Penapisan thd resiko penyakit

genetik tertentu
• Kelainan darah (mis.
Thallasemia, sickle cell anemia)
• Pemeriksaan DNA
Rubella - should wait 3 months before conceiving

Hepatitis B

Tetanus

Mantoux skin test

Influenza, pneumovax as indicated

? Varicella
Assess for high risk behaviors and counsel appropriately
HIV - treatment can decrease transmission to fetus from
30% to 8%
Gonorrhea ,Chlamydia, Trichomonas
Bacterial Vaginosis - presence associated with increased
risk of premature labor and delivery
Group B beta streptococcus

HPV
Alcohol - fetal alcohol
syndrome
ACE - inhibitors - fetal renal
dysfunction
Coumarin derivatives -
effects seen in up to 25%
exposed
Tegretol - craniofacial
abnormalities; limb defects;
growth and mental
retardation
Dilantin - fetal hydantoin
syndrome
4 Valproic acid - neural tube
defects (1-2%)
4 Tetracycline - deposition in
fetal long bones
4 Vitamin A derivatives -
associated with numerous
severe defects; etretinate
with long half-life.
4 X-Rays/radioactive isotopes
KONSELING
• Membahas kesehatan dan fertilitas secara
umum
• Kemungkinan angka kehamilan, terutama
setelah penggunaan kontrasepsi  80% hamil
dalam 1 tahun
• Mengurangi angka kecemasan pasangan yang
ingin segera memiliki anak.
KONSELING
Usia > 35 th
 resiko Down
Syndrome
• Pertimbangan
penapisan genetik
melalui amniosentesis
(uk 15-16 mgg) atau
chorionic villus
sampling (CVS) (9-12
mgg)  Pertimbangan
penghentian kehamilan
dini (?)
KONSELING
• Penjelasan resiko Neural tube
defects (NTD
• Pemberian suplemen Asam
Folat (400 mcg/hari) selama 1
bulan sebelum konsepsi dan
dilanjutkan hingga trimester
pertama kehamilan
• Wanita dengan riwayat kejang
sebelumnya, dosis dapat
ditingkatkan hingga 1 mg/d.
Terima kasih