TRANSPOSISI ARTERI BESAR

• Epidemiologi

Prevalensi TGA adalah 4,7 per 10.000 kelahiran hidup. TGA

menyumbang 3% dari semua PJB dan 20% penyakit jantung sianotik
• Patologi:

Aorta keluar dari ventrikel kanan & terletak di sebelah anterior a.

pulmonalis sedangkan
a. pulmonalis keluar dari ventrikel kiri, terletak posterior thdp aorta,
dapat hidup bila ada komunikasi antara 2 sirkulasi ini (PDA, ASD,
VSD)
1
TGA

2
• Manifestasi klinis:

- Sianosis, gagal jantung kongestif, pertumbuhan

badan lambat, sering pneumonia
- Bj I normal, Bj II tunggal & keras, biasanya
bising (-)

• EKG:

Hipertrofi ventrikel kanan & pem> atrium kanan

• Radiologi:

Jantung bentuk telur pada benang (egg on a string)

3
4
• EKO:

penilaian anatomis, fungsional & singkirkan

diagnosis lain

• Kateterisasi jantung:

- suatu tindakan darurat

- konfirmasi diagnosis sekaligus utk tindakan
septostomi atrium dgn balon (balloon atrial
septostomy = BAS prosedur Raskind)

5
• Penatalaksanaan:
1. Suportif pd by sianosis hebat dgn asidosis &
gagal jtg  koreksi asidosis, O2 ± ventilator,
inotropik (digitalis, dopamin) & diuretik,
antibiotik pd ggl jtg bila sangat dicurigai infeksi
2. BAS  merobek septum atrium, bila gagal
lakukan surgical-atrial septostomy (operasi
Blalock-Hanlon)
3. Operasi atrial switch (mempertukarkan fungsi
atrium kanan &kiri
4. Koreksi anatomis  operasi pertukaran arteri
(arterial switch)
6
Prognosis:
- Operasi (-)  95 % † thn pertama, plg sering 3 bln
pertama krn gagal jtg kongestif
- Bedah korektif dini  prognosis baik