GANGGUAN MOOD

MAIRA
MAIRA ERISTIA
ERISTIA
DWI
DWI LESTARI
LESTARI

THIARA
THIARA SHINTIA
SHINTIA
HUSNUL
HUSNUL FITRI
FITRI BR SIREGAR
BR SIREGAR

PSIKIATR
I
 GANGGUAN MOOD
(DSM-IV)

Gangguan
Gangguan
Mood
Mood

Gangguan Gangguan
Gangguan
Gangguan Gangguan
Gangguan Berdasarkan
Unipolar Bipolar Berdasarkan
Unipolar Bipolar Suasana
Suasana Hati
Hati

Gangguan
Gangguan Bipolar
Bipolar Zat
Zat Kimia
Kimia yang
yang
Gangguan
Gangguan Gangguan Ganguan
Gangguan
Gangguan Gangguan Ganguan Gangguan
Gangguan yang
yang tidak
tidak Kondisi
Kondisi Berpengaruh
Berpengaruh
Depresi
Depresi Bipolar
Mayor Distimia
Distimia Bipolar
Bipolar II Bipolar II
II Siklotimia
Siklotimia disebutkan
disebutkan secara
secara Medis
Medis Umum
Umum Terhadap
Terhadap Suasana
Suasana
Mayor spesifik Hati
spesifik Hati

Episode
Episode Episode
Episode
Episode
Episode Manik
Manik Episode
Episode Depresi
Depresi
Campuran
Campuran Hipomania
Hipomania
 GANGGUAN UNIPOLAR
 Gangguan Depresi Mayor atau gangguan depresi utama adalah suasana hati yang
murung,penderita mengalami gejala yang disebut “depresive triad”. Memandang diri nya sendiri
tidak berharga dan masa depan dipandang dengan pesimistis. Penderita merasa putus asa, tidak
ada semangat dan bersifat apatis.
 Kriteria yang menonjol pada Gangguan Depresi Mayor sebagai berikut:
(a) Perasaan depresi hampir sepanjang hari, setiap hari, Catatan: Pada masa anak-anak dan
remaja, suasana hati sangat mudah tersinggung.
(b) Berkurang minat atau kesenangan hampir semua kegiatan yang mencolok, hampir setiap hari.
(c) Penurunan atau bertambahnya berat badan yang signifikan dan berkurangnya maupun
bertambahnya selera makan
(d) Mengalami gangguan tidur: Insomnia atau hipersomnia hampir setiap hari.
(e) Agitasi atau meningkatnya psikomotor atau retardasi penurunan psikomot
(f) Kelelahan atau kehilangan energi hampir setiap hari.
(g) Merasa tidak berharga atau merasa bersalah.
(h) Menurnnya konsentrasi, kemampuan untuk berpikir menurun dan penurunan juga terjadi
dalam mengambil suatu keputusan.
(i) Sering muncul pikiran yang berulang akan bunuh diri dan berpikir ingin mati.
 Gangguan Dysthymia (kronis) adalah bentuk ringan depresi tetapi kronis, gejala dysthymia
biasanya berlangsung selama sedikitnya 2 tahun atau lebih. Beberapa penelitian menunjukkan
bahwa gejala yang paling umum ditemui dalam gangguan distimia yaitu perasaan tidak mampu,
kehilangan minat atau kesenangan, menarik diri, perasaan bersalah atau merenung, marah yang
berlebihan, dan penurunan aktivitas, efektifitas, atau produktivitas.
 Kriteria Gangguan Dysthymia sebagai berikut:
A. suasana hati depresi untuk sebagian besar hari, untuk hari daripada tidak, seperti yang
ditunjukkan baik oleh
akun subjektif atau pengamatan oleh orang lain, setidaknya 2 tahun. Catatan: Pada anak-anak
dan remaja, mood bisa marah dan durasi harus minimal 1 tahun.
B. Kehadiran, sementara depresi, dua (atau lebih) sebagai berikut:
 (1) kurang nafsu makan atau makan berlebihan
 (2) insomnia atau hipersomnia
 (3) energi rendah atau kelelahan
 (4) rendah diri
 (5) konsentrasi yang buruk atau membuat keputusan kesulitan
 (6) perasaan putus asa
C. Selama 2 tahun periode (1 tahun untuk anak-anak atau remaja), orang tersebut tidak pernah
tanpa gejala pada Kriteria A dan B selama lebih dari 2 bulan.
D. Tidak ada Major Depressive Episode) telah hadir selama 2 tahun pertama
gangguan (1 tahun untuk anak-anak dan remaja); yaitu, gangguan ini tidak lebih baik dicatat
dengan kronis Disorder Mayor Depressive, atau Major Depressive Disorder, Di Remisi parsial.`
 GANGGUAN BIPOLAR
 Gangguan Bipolar 1 ditandai dengan satu episode manik atau campuran, biasanya
disertai oleh episode depresi mayor. Mencakup episode mania dan episode depresi.
Sebagian besar individu yang menderita gangguan bipolar 1 juga mengalami episode
depresi. Gangguan bipolar cenderung berulang pada idividual.

 Kriteria Gangguan Bipolar 1 sebagai berikut:

 a) Menurunnya kebutuhan untuk tidur, misalnya merasa sudah beristirahat setelah
tidur 3 jam saja.
 b)Lebih banyak berbicara dari biasanya.
 c)Ide yang meloncat-loncat atau pikiran yang tidak sistematis
 d)Perhatian mudah beralih ke hal lain.
 e)Peningkatan aktivitas dalam bidang sosial, pekerjaan, sekolah atau seksual.
 f)Keterlibatan yang berlebihan dalam aktivitas yang menyenangkan namun berakibat
buruk.
 Gangguan Bipolar II memiliki perbedaan dengan gangguan bipolar I
yaitu, pada gangguan bipolar II hanya terdapat episode depresi &
diselingi hypomania. Sedangkan gangguan bipolar I memiliki episode manic
& depresi.
 Kriteria Gangguan Bipolar II sebagai berikut:
a). Kehadiran dari satu atau lebih Major Depressive Episode.
b). Kehadiran (atau sejarah) minimal satu Episode
hypomanic.
c). Gejala menyebabkan distress klinis signifikan atau penurunan
sosial, pekerjaan, atau bidang-bidang penting lainnya.
 Gangguan Siklotimia terkait Gangguan Tidur dan Gangguan (yaitu, kesulitan dalam memulai
dan mempertahankan tidur). Gangguan cyclothymic kadang-kadang dianggap mencerminkan
kecenderungan temperamental dengan Gangguan lain suasana hati (terutama Gangguan Bipolar.

 Kriteria Gangguan Siklotimia sebagai berikut:

a). Untuk minimal 2 tahun, kehadiran berbagai periode dengan gejala hypomanic dan berbagai
periode dengan gejala depresi yang tidak memenuhi kriteria Episode Mayor Depressive.
Catatan: Pada anak-anak dan remaja, durasi harus minimal 1 tahun.
b). Selama periode 2 tahun (1 tahun pada anak-anak dan remaja), orang yang memiliki tanpa
gejala dalam kriteria A selama lebih dari 2 bulan pada satu waktu.
c). Major Depressive Episode, Episode Manic, atau Mixed Episode telah hadir selama 2 tahun
pertama gangguan.
Catatan: Setelah awal 2 tahun (1 tahun pada anak-anak dan remaja) dari cyclothymic
Disorder, mungkin ada ditumpangkan Episode Manic atau Mixed (dalam hal ini baik Bipolar
Disorder I dan cyclothymic Disorder dapat didiagnosis) atau Major Depressive Episode.
d). Gejala tidak disebabkan oleh efek fisiologis langsung dari suatu zat (misalnya,
penyalahgunaan obat, obat) atau kondisi medis umum (misalnya, hipertiroidisme).
e) Gejala menyebabkan distress klinis signifikan atau penurunan sosial, pekerjaan atau
bidang-bidang penting lainnya.
 Gangguan Bipolar yang Tidak Disebutkan Secara Spesifik
(Bipolar Disorder Not Otherwise Specified )kategori termasuk
gangguan bipolar dengan fitur tidak memenuhi kriteria untuk
Bipolar Disorder tertentu. Termasuk :
 1.Pergantian sangat cepat (mood swings) antara gejala manik dan
depresif.
 2. Berulang hypomanic Episode tanpa gejala depresi kambuhan.
 3.Episode Manic atau Mixed ditumpangkan pada Disorder
Delusional, sisa Skizofrenia, atau gangguan psikotik Tidak
Dinyatakan Tertentu.
 4. Hypomanic Episode, bersama dengan gejala depresi kronis, yang
terlalu jarang untuk memenuhi syarat untuk diagnosis cyclothymic
Disorder.
 5. Di mana dokter telah menyimpulkan bahwa Bipolar Disorder
hadir tetapi tidak dapat menentukan apakah primer, karena kondisi
medis umum, atau zat yang diinduksi.
 Gangguan Suasana Hati Berdasarkan yang lain
 Kondisi Medis Umum Berbagai kondisi medis umum dapat menyebabkan gejala
suasana hati. Kondisi ini termasuk kondisi neurologis degeneratif (misalnya, penyakit
Parkinson, penyakit Huntington), penyakit serebrovaskular (misalnya, stroke).
 Gangguan suasana hati dapat terjadi dalam hubungan dengan keracunan dengan kelas
berikut zat: alkohol; zat amphetamine dan terkait; kokain; halusinogen; inhalansia;
opioid; zat phencyclidine dan terkait; sedatif, hipnotik, dan anxiolytics; dan lain
atau tidak diketahui zat.
 Beberapa obat yang dilaporkan untuk membangkitkan suasana hati gejala termasuk
anestesi, analgesik, antikolinergik, antikonvulsan, antihipertensi, antiparkinson obat,
obat antiulcer, obat jantung, kontrasepsi oral, tions medica psikotropika (misalnya,
antidepresan, benzodiazepin, antipsikotik, disulfiram), relaksan otot, steroid, dan
sulfonamid.
 Indikasi pada gangguan ini adalah:

a). Gangguan terkemuka dan terus-menerus dalam suasana menonjol

dalam gambaran klinis dan ditandai oleh salah satu (atau keduanya)
dari:
(1) mood depresi atau berkurang minat atau kesenangan dalam
hamper semua kegiatan.
(2) meningkat, ekspansif, atau suasana hati mudah tersinggung.
b).Ada bukti dari sejarah pemeriksaan fisik, laboratorium atau temuan
yang gangguan adalah konsekuensi fisiologis langsung dari kondisi
medis umum.
c).Gangguan ini tidak lebih baik dicatat dengan gangguan mental lain
(misalnya, Penyesuaian Disorder Dengan mood Tertekan dalam
menanggapi stres karena kondisi medis umum).
d).Gangguan tidak terjadi secara eksklusif selama delirium.
e).Gejala datang distress klinis signifikan atau penurunan bidang sosial,
pekerjaan, atau fungsi penting
 Zat Kimia yang Mempengaruhi Gangguan Mood, nama zat kimia yang mempengaruhi
gangguan mood dimulai dengan bahan tertentu atau perawatan somatik (misalnya,
kokain). Beberapa obat yang dilaporkan untuk membangkitkan suasana hati gejala
termasuk anestesi, analgesik, antikolinergik, antikonvulsan, antihipertensi, obat
antiparkinson, obat antiulcer, obat jantung, kontrasepsi oral, tions medica
psikotropika (misalnya, antidepresan, benzodiazepin, antipsikotik, disulfiram),
relaksan otot, steroid, dan sulfonamid.

Indikasi yang dapat terjadi, yaitu:

a). Gangguan terkemuka dan terus-menerus dalam suasana menonjol gambaran klinis dan
ditandai oleh salah satu (atau keduanya) dari:
 (1) mood depresi atau berkurang minat atau kesenangan dalam hampir semua kegiatan.
 (2)meningkat, ekspansif, atau suasana hati mudah tersinggung.

b). Ada bukti dari sejarah, pemeriksaan fisik, atau temuan laboratorium baik (1) atau (2):
 (1)gejala dalam kriteria A dikembangkan selama penarikan zat intoksikasi.
 (2) penggunaan obat terkait etiologi dengan gangguan.

c).Gangguan tidak terjadi secara eksklusif selama delirium.

d). Gejala menyebabkan distress klinis signifikan atau penurunan sosial, pekerjaan, atau
bidang-bidang penting lainnya.
 Gangguan Mood yang Tidak Disebutkan Secara
Spesifik, Kategori ini termasuk gangguan dengan gejala
suasana hati yang tidak memenuhi kriteria setiap Disorder
mood tertentu dan di mana sulit untuk memilih antara
Depressive Disorder Not Otherwise Specified dan Bipolar
Disorder Tidak Dinyatakan Tertentu.
 EPISODE

Manic
Depresion

Mixed Hypomanic
 Manic
Kriteria untuk Episode Manik :

a) Masa abnormal dan terus-menerus meningkat, ekspansif, suasana hati mudah

tersinggung, yang berlangsung setidaknya 1 minggu.

b) Selama periode gangguan mood, tiga (atau lebih) gejala berikut dan telah hadir
untuk tingkat signifikan:
1. meningkat harga diri atau kebesaran.
2. penurunan kebutuhan untuk tidur.
3. lebih banyak bicara dari biasanya atau tekanan untuk terus berbicara.
4. pengalaman subjektif bahwa pikiran tertekan.
5. distractibility (yaitu, perhatian terlalu mudah tertarik pada rangsangan
eksternal yang tidak penting atau tidak relevan).
6. peningkatan aktivitas yang diarahkan pada tujuan (baik secara sosial, di
tempat kerja atau sekolah, atau secara seksual) ataupun agitasi psikomotor.
7. keterlibatan berlebihan dalam kegiatan menyenangkan yang memiliki potensi
tinggi untuk konsekuensi yang menyakitkan.
 c).Gangguan mood cukup berat untuk menyebabkan gangguan yang ditandai dalam fungsi
pekerjaan atau kegiatan sosial biasa maupun hubungan dengan orang lain, atau memerlukan
rawat inap untuk mencegah kerugian bagi diri sendiri atau orang lain, jika terdapat ciri psikotik.

 d).Gejala tidak disebabkan oleh efek fisiologis langsung dari suatu zat (misalnya,
penyalahgunaan obat) atau kondisi medis umum (misalnya, hipertiroidisme).

 Catatan: episode manik seperti yang dijelaskan disebabkan oleh pengobatan antidepresan
somatik (misalnya, obat-obatan, terapi electroconvulsive, terapi cahaya) tidak menghitung
menuju diagnosis gangguan bipolar I.
 Mixed
 . Kriteria untuk Episode Campuran
a).Kriteria terpenuhi baik untuk episode manik dan episode depresi mayor (kecuali
untuk durasi) hampir setiap hari selama setidaknya satu minggu periode.
b). Gangguan mood cukup berat untuk menyebabkan gangguan yang ditandai dalam
fungsi pekerjaan atau kegiatan sosial biasa maupun hubungan dengan orang lain,
rawat inap untuk mencegah kerugian bagi diri sendiri atau orang lain, jika terdapat ciri
psikotik.
c).Gejala tidak disebabkan oleh zat efek fisiologis langsung (misalnya, penyalahgunaan
obat) atau kondisi medis umum (misalnya, hipertiroidisme).
Catatan: episode campuran disebabkan oleh pengobatan antidepresan somatik (misalnya,
obat-obatan, terapi electroconvulsive, terapi cahaya) tidak harus menghitung menuju
diagnosis gangguan bipolar I.
 Hypomanic
 Kriteria untuk Episode Hipomania
a).Sebuah periode yang berbeda terus-menerus meningkat, ekspansif, suasana hati
mudah tersinggung, berlangsung setidaknya 4 hari, yang jelas berbeda dari yang
biasa non-depresi suasana hati.
b). Selama periode gangguan mood, tiga (atau lebih) gejala berikut telah bertahan
(empat jika mood mudah tersinggung) dan telah hadir untuk tingkat signifikan:
(1) meningkatkan harga diri.
(2)penurunan kebutuhan untuk tidur.
(3)lebih banyak bicara dari biasanya atau tekanan untuk terus berbicara.
(4)pengalaman subjektif bahwa pikiran tertekan.
(5)distractibility (yaitu, perhatian terlalu mudah tertarik pada rangsangan
eksternal yang tidak penting atau tidak relevan).
c). Episode ini terkait dengan perubahan dalam fungsi yang seperti
biasanya dari orang yang tidak mempunyai gejala.
d). Gangguan mood dan perubahan fungsi yang diamati oleh orang lain.
e). Episode ini tidak cukup parah untuk menyebabkan gangguan yang
ditandai dalam fungsi sosial atau pekerjaan, memerlukan rawat inap, dan
di sini tidak ada ciri psikotik membangun struktur.
f) Gejala tidak disebabkan oleh efek fisiologis langsung dari suatu zat
(misalnya, penyalahgunaan obat-obatan) atau kondisi medis umum
(misalnya, hipertiroidisme).
Catatan: episode hipomania seperti yang djelaskan disebabkan oleh
pengobatan antidepresan somatik (misalnya, obat-obatan, terapi
electroconvulsive, terapi cahaya) tidak dapat dihitung dalam diagnosis
gangguan bipolar II.
 Depresion
Kriteria untuk episode depresi yaitu:
(a) Perasaan depresi hampir sepanjang hari, setiap hari, Catatan: Pada masa anak-
anak dan remaja, suasana hati mudah tersinggung.
(b) Berkurang minat atau kesenangan dalam semua atau hampir semua kegiatan,
hampir setiap hari.
(c) Penurunan berat badan yang signifikan ketika tidak diet badan.
(d) Insomnia atau hipersomnia hampir setiap hari.
(e) Agitasi psikomotor atau retardasi hampir setiap hari
(f) Kelelahan atau kehilangan energi hampir setiap hari.