IVA

Inspeksi Visual dengan Asam Asetat

Definisi
• Pemeriksaan skrining kanker serviks dengan cara inspeksi
visual pada serviks dengan aplikasi asam asetat
• Konsep down staging (WHO 1985)
Syarat
 Sudah pernah melakukan hubungan seksual
 Tidak sedang datang bulan/haid
 Tidak sedang hamil
 Tidak melakukan hubungan seksual (24 jam terakhir)
Saran
• The American Cancer Society
• Rutin pada wanita yang asimptomatis
• Usia ≥ 20 tahun atau lebih, atau
• Usia < 20 tahun bila secara seksual sudah aktif
• Pemeriksaan 2 kali berturut-turut
• Bila hasil (-):
• paling sedikit setiap 3 tahun sampai berusia 65 tahun
Alat
• Ruangan tertutup
• Meja/tempat tidur periksa posisi litotomi
• Sumber cahaya untuk melihat serviks

• Spekulum vagina
• Asam asetat (3-5%)
• Swab-lidi berkapas
• Sarung tangan
Metode
• Pasien dibaringkan dengan posisi litotomi
• Pemeriksaan in-spekulo
• Bila banyak cairan di leher rahim
• Bersihkan dengan kapas steril basah
• Larutan asam asetat 3-5% diteteskan ke leher rahim dengan
pipet / kapas
IVA (Inspeksi Visual dengan
Asam asetat)

www.majalahkesehatan.com
2
IVA (Inspeksi Visual dengan
Asam asetat)1
Teknik IVA
• Dengan spekulum melihat serviks yang dipulas dengan asam
asetat 3-5%. Pada lesi prakanker akan menampilkan warna
bercak putih yang disebut aceto white epithelum.
• Porsio dan bercak putih → tes IVA positif, sebagai tindak
lanjut dapat dilakukan biopsi.
Interpretasi

Acetowhite change
kemungkinan positif kanker
 Kategori
1. IVA negatif
2. IVA radang
servisitis, atau kelainan jinak lainnya (polip serviks).
3. IVA positif
ditemukan bercak putih (aceto white epithelium).
4. IVA-Kanker serviks
Kategori hasil tes IVA
• Negatif : tidak ada lesi putih seperti pada polip, servisitis,
inflamasi, kista Nabothi.
Kategori hasil tes IVA
• Positif : lesi putih yang jelas, berbatas tegas.
Kategori hasil tes IVA
• Curiga kanker : secara klinis terlihat ulserasi, bentuk bunga kol
(cauliflower like growth ), dan perdarahan pada sentuhan.
Mekanisme
• Asam asetat
• dehidrasi sel yang membuat penggumpalan protein

• Sel kanker : protein tinggi

• berubah warna menjadi putih (penggumpalan)
IVA (Inspeksi Visual dengan
Asam asetat)1
Keunggulan :
• Mudah dan praktis
• Dapat dilaksanakan oleh tenaga kesehatan bukan dokter
ginekologi (=bidan).
• Alat-alat yang dibutuhkan sangat sederhana.
• Sesuai untuk pusat pelayanan sederhana.

Nuranna, Laila. Skrining Kanker Serviks dengan Metode Skrining Alternatif: IVA. Cermin Dunia Kedokteran No. 133, 2001
1
Keuntungan
• Sensitivitas IVA vs Pap’s Smear
– 92,5% vs 72,5%
• Negatif palsu IVA vs Pap’s Smear
– 25% vs 42,3%
Iswara et al. 2004
Terima Kasih