PENDAHULUAN

Konsumsi oksigen
Preoksigenasi Mekanisme utama Waktu apnea aman
selama apnea
• Pemberian oksigen • 'denitrogenasi' paru- • Durasi waktu setelah • Sekitar 200-250
kepada pasien paru, namun penghentian mL/menit (~3
sebelum intubasi preoksigenasi pernapasan/ventilasi mL/kg/menit) pada
untuk maksimal dicapai sampai desaturasi orang dewasa yang
memperpanjang ketika kompartemen arteri kritis terjadi sehat
'waktu apnea yang alveolar, arteri,
aman'. jaringan, dan vena
semuanya diisi
dengan oksigen

Patel, Anil, and Michael Gilhooly. "Preoxygenation and apneic oxygenation for airway management for anesthesia." (2019).
 Tabel 1. Tahapan Preoksigenasi Tabel 2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Efikasi dan
Efisiensi Preoksigenasi

Nimmagadda, et al. "Preoxygenation: physiologic basis, benefits, and potential risks." Anesthesia & Analgesia 124.2 (2017): 507-517.
 TUJUAN

Tujuan utamanya adalah untuk memperpanjang 'waktu apnea aman'

• Denitrogenasi paru-paru
Tujuan • Mencapai SaO2 100%
lainnya
• Mengoksidasi plasma

Pemantauan End Tidal O2 (ETO2)

• Pemeriksaan baku emas dalam praktik klinis untuk menilai denitrogenasi paru-paru selama
preoksigenasi
• ETO2 biasanya digunakan dalam pengaturan ruang operasi dan jarang tersedia di tempat lain
• Preoksigenasi optimal dicapai ketika ETO2 = 90%
• ETO2 90% mungkin tidak dapat dicapai pada beberapa pasien yang sakit kritis terlepas dari
sarana preoksigenasi

Preoxygenation, November, 2021 [Internet]. 2021 [cited 2022 Jan 12]. Available from: https://litfl.com/preoxygenation.
 PROSEDUR

Posisikan pasien 'head up'

Tempatkan nasal kanula
Lakukan pemantauan pada 30 derajat (atau
Pastikan jalan napas standar sebelum
standar untuk intubasi lebih), dengan meatus
pasien baik penempatan perangkat
darurat auditorius di atas jugular
preoksigenasi
notch

Jika dorongan pernapasan Jika dorongan pernapasan adekuat, lakukan

tidak adekuat, lakukan preoksigenasi dengan: Pilih perangkat
preoksigenasi dengan: • 3 menit ventilasi tidal, atau 8 napas dengan inspirasi/ekspirasi preoksigenasi berdasarkan
VTP pada 15+ L/mnt O2 penuh untuk mencapai kapasitas vital dalam waktu <60 detik SpO2 pasien
atau lebih

Patel, Anil, and Michael Gilhooly. "Preoxygenation and apneic oxygenation for airway management for anesthesia." (2019).
 PREOKSIGENASI UNTUK PASIEN RISIKO TINGGI

• Induksi/intubasi dilakukan dengan cepat pada wanita hamil yang diberikan

Pasien Hamil
anestesi umum dan preoksigenasi
• Preoksigenasi dengan volume tidal selama 3 menit, waktu yang dibutuhkan SaO2
Pasien obesitas yang tidak
untuk turun hingga 90% selama apnea sangat berkurang pada pasien obesitas
sehat
morbid (BMI > 40 kg/m2) dibandingkan dengan pasien nonobesitas
• Studi telah menunjukkan bahwa preoksigenasi maksimal (Eto2 = 90%) dapat
Pasien Anak
dicapai pada anak-anak lebih cepat daripada pada orang dewasa
• Penuaan dikaitkan dengan perubahan struktural dan fisiologis yang signifikan
Pasien Lansia
dalam sistem pernapasan
Penderita Penyakit Paru • Baik efikasi dan efisiensi dapat terganggu oleh penyakit paru
• Ketinggian tidak mengubah konsentrasi inspirasi O2 (21%), tetapi penurunan
Pasien dengan Ketinggian tekanan barometrik menghasilkan penurunan tekanan parsial Po2 alveolar dan
arteri

Nimmagadda, et al. "Preoxygenation: physiologic basis, benefits, and potential risks." Anesthesia & Analgesia 124.2 (2017): 507-517.