ASKEP KELOID

Disusun Oleh :
Kharisma Ayunda Agnesti(1911025)
Syafni Sukmana (1911033)
Zakia Fikriana (1911037)
Aprida Luk Luk In Handani (1911040)
A. Definisi
Keloid pada dasarnya adalah jaringan parut yang
tumbuh tanpa dapat dikontrol setelah kulit sembuh dari
luka. Jaringan parut keloid bersifat keras, berwarna
kecoklatan, dan tumbuh meninggi di atas kulit normal.
Keloid tidak bisa mengecil atau berkurang seiring
berjalannya waktu.
B. Etiologi
Keloid disebabkan oleh poliferasi fibroblas dan pembentukan
matriks ekstraseluler yang berlebihan. Predileksi terhadap keloid
dapat disebabkan oleh beberapa faktor sistemik maupun lokal.
Faktor risiko lokal pembentukan parut patologis antara lain
penyembuhan yang tertunda, kedalaman luka, dan kekuatan
mekanik seperti tegangan tepi luka.
Luka awal dapat disebabkan oleh kondisi berikut :
• Trauma : misalnya luka lecet
• Kondisi infeksi atau inflamasi, misalnya acne atau gigitan
serangga
• Tindakan medis, misalnya pembedahan, penjahitan kulit, atau
vaksinasi
C. Tanda dan gejala
• Keloid tumbuh dan tampak sedikit mengilap dengan
warna kemerahan sampai kecoklatan. Beberapa keloid
bisa tumbuh sangat besar. Selain tidak sedap
dipandang, keloid juga bisa menyebabkan gatal dan
nyeri saat di pegang.
• Keloid bisa tumbuh di mana saja, tetapi yang paling
sering adalah di bagian dada, punggung, bahu dan
daun telinga. Jarang sekali keloid tumbuh di bagian
wajah, kecuali pada bagian bawah mulut.
D. Asuhan keperawatan
1. Pengkajian  Identitas Penanggung Jawab
a. Pengumpulan Data Nama : KK
Umur : 27 Tahun
 Identitas klien Pekerjaan : Swasta
Nama : Tn. B Hubungan dengan klien : Anak
Umur : 53 tahun pertama
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Kawin
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Swasta
Tempat Tinggal :Kerajaan IA,
Karawang
Tanggal MRS : 10 januari 2011
Tanggal Pengkajian: 19 januari 2011
 Identitas Penanggung Jawab
Nama : KK
Umur : 27 Tahun
Pekerjaan : Swasta
Hubungan dengan klien : Anak pertama

Riwayat Kesehatan
1. Riwayat Kesehatan Sekarang
a. Keluhan Utama saat MRS
Keloid didada dan lengan kiri yang terasa gatal
b. Keluhan Utama saat dikaji
Terdapat keloid didada, melintang diantara putting susu
kanan dan kiri diatas siku. Terasa gatal yang hilang timbul.
Analisa data
Data subjektif
-Mengeluh nyeri

Data objektif
-tampak meringis
-gelisah
-frekuensi nadi meningkat
-sulit tidur

Data objektif
-Fungsi struktur tubuh berubah/hilang
Diagnosa keperawatan
• Dx : Gangguan citra tubuh b/d Promosi Citra Tubuh
• Luaran : Citra tubuh
Ekspektasi : meningkat
Melihat bagian tubuh : meningkat
Menyentuh bagian tubuh : meningkat
Respon nonverbal pada perubahan tubuh : membaik
• Intervensi :
• Observasi :
1. Identifikasi harapan citra tubuh berdasarkan tahap
perkembangan.
2. Identifikasi perubahan citra tubuh yang mengakibatkan
isolasi sosial
• Terapeutik :
1. Diskusikan perubahan tubuh dan fungsinya
2. Diskusikan perbedaan penampilan fisik terhadap harga diri.
• Edukasi :
1. Jelaskan kepada keluarga tentang perawatan perubahan citra
tubuh
2. Anjurkan mengungkapkan gambaran diri terhadap citra
tubuh
• Dx : Nyeri akut b/d Manajemen nyeri
• Luaran : Tingkat nyeri
Ekspektasi : menurun
Keluhan nyeri : menurun
Meringis : menurun
Gelisah : menurun
Frekuensi nadi : membaik

• Intervensi :
-Observasi :
1. Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,
kualitas, intensitas nyeri.
2. Identifikasi skala nyeri.
• Terapeutik :
1. Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa
nyeri
2. Kontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri
3. Fasilitas istirahat dan tidur
• Edukasi :
1. Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri.
2. Jelaskan strategi meredakan nyeri
3. Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
4. Anjurkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi
nyeri
Contoh Keloid
E. Kesimpulan
Keloid merupakan lesi yang menebal, meninggi serta meluas
melebihi batas luka yang ditandai dengan adanya produksi serat
kolagen yang berlebihan serta hiperplasia fibrolas. Keloid pada
dasarnya adalah jaringan parut yang tumbuh tanpa dapat dikontrol
setelah kulit sembuh dari luka.
Terimakasih