TRAUMA TRAKTUS

URINARIUS

Pembimbing: dr. Muhammad Puteh Mauny, Sp. U

Bagian/SMF Bedah
Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala
RSUDZA Banda Aceh
2022
Trauma Traktus Urinasrius
 TRAUMA GINJAL

MEKANISME TRAUMA :
• Langsung
• Tidak langsung ( Deselerasi)

JENIS TRAUMA:
• Tajam (Tusuk)
• Tumpul
• Tembak

• Cedera makin mudah trjadi apabila: hidronefrosis, kista ginjal, atau tumor ginjal
 DIAGNOSIS

• trauma di daerah pinggang, punggung dan dada Bawah

perut atas, Dengan nyeri
• Hematuri (Gross / Mikroskoopik)
• Fraktur Costa bagian bawah atau proc. Spinosus vertebra.
• Trauma tembus pada abdomen atau pinggang
• Cedera deselerasi, mis: kecelakaan atau jatuh
• Anamnesis: keluhan yang disampaikan variative
bergantung derajat serta adanya organ lain yang terkena
• Mekanisme cedera perlu ditanyakan untuk mengetahui
luasnya trauma
• PF: ringan: ekimosis, nyeri pinggang, hematuria
• Berat: syok berat, hematoma pinggang yang makin
membesar
 PENCITRAAN

• IVU (luka tusuk.tembek, cedera tumpul, hematuria)

• BNO – IVP
• CT SCAN
• USG
 KLASIFIKASI TRAUMA GINJAL:

• GRADE I DAN II : CEDERA

MINOR (85%)
• GRADE III , IV DAN V : CEDERA
MAYOR. (15%)

• GRADE I : KONTUSIO DAN

SUBKAPSULAR HEMATOM
• GRADE II : LASERASI KORTEK
DAN PERIRENAL HEMATOM
• GRADE III : LASERASI DALAM
HINGGA KORTIKOMEDULARI
JUNCTION
• GRADE IV : LASERASI
MENEMBUS KOLEKTING
SISTEM
• GRADE V : TROMBOSIS ARTERI
RENALIS,AVULSI PEDIKEL DAN
SHATTERED KIDNEY.
 PENATALAKSANAAN

KONSERVATIF
• Trauma minor ( Awasi vital sign, kemungkinan pembesaran
lingkaran perut, kadar HB, dan perubahan warna urine)

OPERASI
• Trauma Mayor (segera hentikan perdarahan)
• Debridement (reparasi ginjal atau nefrektomi)
 Observasi
Observasi

Suhu tubuh
Tanda Vital
Massa di pinggang
Massa di pinggang
Hb
Urine pekat
Merupakan tanda
kebocoran urine
Merupakan tanda
perdarahan hebat

Drainase urine segera

Segera eksplorasi untuk
menghentikan
perdarahan