PRESENTASI POKJA PMKP

RSUD DEPATI BAHRIN

 Peningkatan Mutu
dan Keselamatan
Pasien (PMKP)
Standar ini menjelaskan
pendekatan yang
komprehensif untuk
Your Picture Her peningkatan mutu dan
keselamatan pasien yang
berdampak pada semua
aspek layanan.
 Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien (PMKP)
Membantu professional pemberi
asuhan (PPA) untuk memahami
bagaimana melakukan
1 2 perbaikan dalam memberikan
asuhan pasien yang aman dan
menurunkan resiko
3
4
PMKP ditujukan pada semua
kegiatan di Rumah Sakit secara
menyeluruh dalam spectrum
yang luas berupa kerangka
kerja untuk perbaikan kinerja
dan menurunkan risiko akibat
variasi dalam proses pelayanan.
 Fokus standar peningkatan mutu dan
keselamatan pasien
Pengelolaan kegiatan Pemilihan dan
peningkatan mutu, pengumpulan data
keselamatan pasien indikator mutu
dan manajemen risiko
Analisis dan validasi
Pencapaian dan upaya
data indikator mutu
mempertahankan
perbaikan mutu
Sistem pelaporan dan
Penerapan pembelajaran keselamatan
manajemen risiko pasien rumah sakit
(SP2KP-RS)
 STANDAR 3
Pengumpulan data indikator mutu dilakukan oleh staf
pengumpul data yang sudah mendapatkan pelatihan
tentang pengukuran data indikator mutu
02

Elemen Penilaian 1
01 Rumah Sakit melakukan
pengumpulan data indikator mutu
.

Peran Perawat dan Bidan;

Mengumpulkan data INM masing-masing ruangan yang mencakup
data pasien yang berisiko jatuh dan yang mendapat penanganan
resiko jatuh, data perawat yang melakukan identifikasi pasien,
respon time SC,
 STANDAR 3

Pengumpulan Memberikan
Pengumpulan data Pengumpulan data
data indikator pelatihan kepada
indikator mutu indikator mutu
mutu dilakukan kepala ruangan
dilakukan kepala dilakukan oleh
oleh staf tentang pengukuran
ruangan. kepala ruangan
pengumpul data data indikator mutu
INM risiko jatuh, yang belum
yang sudah Atau
INM identifikasi mendapatkan
mendapatkan Membentuk tim
pasien, INM pelatihan tentang
pelatihan tentang pengumpul data
respon time SC, pengukuran data
pengukuran data indikator mutu yang
INM visit dokter, indikator mutu
indikator mutu sudah terlatih

TEORI LAPANGAN KESENJANGAN SARAN

 STANDAR 7
Dilakukan evaluasi proses pelaksanaan standar
pelayanan kedokteran di RS untuk menunjang
pengukuran mutu pelayanan klinis prioritas
02

Elemen Penilaian 1
01 Rumah Sakit melakukan evaluasi clinical pathway
sesuai yang tercantum dalam maksud dan tujuan
.

Peran Perawat dan Bidan;

- Mengisi Clinical Pathway
-Memfasilitasi pengisian Clinical Pathway oleh DPJP
 STANDAR 7

Rumah Sakit Clinical pathway Evaluasi Clinical

Dilakukan laporan
melakukan (CP) di ruangan pathway (CP)
sudah dijalankan secara berkala oleh
evaluasi clinical belum dilakukan
oleh perawat dan secara ruangan dan
pathway sesuai
bidan. berkesinambungan. dilakukan evaluasi
yang tercantum
Belum adanya secara
dalam maksud
laporan secara berkesinambungan
dan tujuan
berkala dari setiap oleh tim evaluasi.
ruangan.

TEORI LAPANGAN KESENJANGAN SARAN

 STANDAR 8
Rumah Sakit mengembangkan sistem pelaporan dan
pembelajaran keselamatan pasien di Rumah Sakit
(SP2KP-RS) 02

01
Peran Perawat dan Bidan;
Melaporkan insiden KTD, KNC,KTC dan KPCS serta kejadian
sentinel dengan membuat kronologis kejadian
 STANDAR 8

Rumah Sakit Sistem Pelaporan masih Dibuatkan sistem

mengembangkan pelaporan menggunakan pelaporan yang
sistem pelaporan kejadian laporan manual, cepat dan mudah
dan keselamatan sehingga masih dilakukan seperti
pembelajaran pasien dirumah ada kejadian aplikasi atau
keselamatan sakit dilaporkan yang telat atau google form.
pasien di Rumah melalui kepala terlewat dalam
Sakit (SP2KP-RS) ruangan. pelaporan.

TEORI LAPANGAN KESENJANGAN SARAN

 MANAJEMEN RISIKO
Komite mutu memandu
penerapan program Membuat daftar risiko tingkat rumah sakit
manajemen risiko di rumah berdasarkan daftar risiko yang dibuat
sakit tiap unit setiap bulan.

Komite mutu
menyusun program Komite mutu
manajemen risiko membuat profil risiko
tingkat rumah sakit dan rencana
untuk ditetapkan penanganan
Direktur
Memandu pemilihan minimal
Komite mutu telah membuat pemantauan satu analisis secaran
terhadap rencana penanganan dan proaktif proses berisiko
melaporkan kepada direktur dan tinggi yang di prioritaskan
respresentatif pemilik/ dewan pengawas untuk dilakukan analisis
setiap 6 bulan FMEA setiap tahun
Thank you