Disusun Oleh:
Definisi
DM
Diabetes mellitus adalah sekelompok
gangguan metabolisme yang ditandai oleh
peningkatan kadar glukosa dalam darah
(hiperglikemia) dan kekurangan dalam
produksi atau aksi insulin yang diproduksi
oleh pankreas di dalam tubuh.
Etiologi
01 02
Umur :
Jenis Kelamin :
Agama :
Alamat :
Tanggal Masuk RS :
Tanggal Pengkajian :
LAPORAN KASUS
KELOLAAN
B. Pengkajian
1. Keluhan Utama
Pasien mengeluh
01 02
2. Riwayat Kesehatan Sekarang
3. Riwayat Kesehatan Dahulu
4. Riwayat Kesehatan Keluarga
Pengkajian Pola Fungsional Virginia
1. Pola bernafas dengan normal
Handerson
2. Pola nutrisi
02
3. Pola eliminasi
Pengkajian Pola Fungsional Virginia
4. Pola gerak dan keseimbangan tubuh
Handerson
5. Pola istirahat dan tidur
02
6. Pola berpakaian
Pengkajian Pola Fungsional Virginia
7. Pola mempertahankan suhu tubuh
Handerson
8. Pola personal hygiene
9. Pola rasa aman dan nyaman
02
Pengkajian Pola Fungsional Virginia
10. Pola berkomunikasi
Handerson
11. Pola kebutuhan spiritual
02
Pengkajian Pola Fungsional Virginia
12. Pola kebutuhan bekerja
Handerson
13. Pola kebutuhan bermain dan rekreasi
14. Pola kebutuhan belajar
02
Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan umum
Compos mentis, E: 4 M: 6 V: 5
GCS: 15
01 02
2. Tanda-tanda vital
3. Pemeriksaan Head to Toe
Pemeriksaan Fisik
01 02
Pemeriksaan Fisik
01 02
Analisa Data
Tanggal/jam Data Fokus Masalah Etiologi
02
01
Prioritas Diagnosa
Keperawatan :
Intervensi
Keperawatan
Kriteria Hasil Intervensi
01 02
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama
2x24jam diharapkan masalah
1.
01 02
Implementasi
No. Taggal/Jam Implementasi Respon Pasien TTD
01 02
Implementasi
No. Taggal/Jam Implementasi Respon Pasien TTD
01 02
Evaluasi
Tgl/Jam No Dx SOAP Ttd
02
Evaluasi
Tgl/Jam No SOAP Ttd
Dx
02
THAN
KS