ASUHAN

KEPERAWATAN
GERONTIK
FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
A. DATA DEMOGRAFI

• Nama Klien (Inisial) : Rossa Delima Angwermasse ( Ny R )

• Tempat tanggal lahir : Meyanu 2 Oktober 1945
• Jenis kelamin : Perempuan
• Suku : Tanimbar
• Agama : Kristen
• Pendidikan terakhir : SMP
• Status Perkawinan : Kawin
• Alamat Rumah : Passo
• Telepon :-
• Hobby : beres rumah
• Riwayat Pekerjaan (saat ini dan sebelumnya serta sumber penghasilan
sekarang) Oma saat ini tinggal di rumah saja
• Lingkungan (gambaran kondisi lingkungan tempat tinggal, tingkat
kenyamanan dan keamanan lansia)
• Kondisi tempat tnggalnya bagus, tingkat kenyamanannya sangat aman
dan nyaman dan keamanannya baik.
• Riwayat rekreasi (cara lansia mendapatkan hiburan sehari-harinya)
Oma biasa hiburan di lorurun 2x
• Sistem pendukung yang tersedia
• Air bagus, tempat tinggalnya bersih ada pepohonan dan udranya sejuk
• Riwayat Kesehatan (5 tahun terakhir) Tidak ada
• ADL (Activity Daily Living)
• Aktivitas oma sehari – hari biasanya menyapu, menyimpan rumah,
menglipat pakaian.
 Keadaan Umum : Baik, penampilan rapi

Tingkat kesadaran : composmetis

Skala Koma Glasglow : Mata = 4 verbal = 6 motorik = 6

Tanda – tanda Vital : TD : 120/80mmHg Nadi :80x/ Menit

a. INTEGUMEN :
RR : 28x/ Menit Suhu : 36,5 °C

Lesi / luka
: □ Ya √ Tidak

Pruritus : √ Ya □ Tidak

Perubahan Pigmentasi : □ Ya √ Tidak

Perubahan tekstur : □ Ya √ Tidak

Sering memar : □ Ya √ Tidak

Perubahan Rambut : √ Ya □ Tidak

Perubahan Kuku : □ Ya √ Tidak

LANJUTAN
 ANALISA DATA
No Data Masalah

1 Dari hasil wawancara dan obserasi belakangan ini pasien mengeluh kurang Gangguan komunikasi verbal degenerasi tulang pendengaran bagian dalam
mendengar,

2 Dari hasil wawancara belakang ini klien mengalami perubahan penglihatan Gangguan penglihatan
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
Sasaran Domain Kelas Kode Rumusan diagnosis

Lanjut usia Domain 7 (2) 4974 Gangguan komunikasi verbal b/d degenerasi tulang
( oma – oma ) Komunitas pendengaran bagian dalam
Perawatanyang mendukung kesehatan komunitas

Lanjut usia Domain 7 (2) 4978 Gangguan persepsi sensori penglihatan b/d
berkurangnya penglihatan
( oma – oma ) Komunitas
Perawatan yang mendukung kesehatan komunitas
 EVALUASI
1. Respon masyarakat selama melakukan program yaitu mereka sangat berpatisipasi dalam
melakukan pengkajian yang ada . Dan respon masyarakat sangat baik pada saat melakukan
pengkajian, dn juga berpatisipasi dalam pengambilan data.
2 Rencana tindak lanjut terhadap permasalahan yang belum terlaksana yaitu Misalnya pada saat
intervensi dan implementasi keperawatan, misalnnya di diagnosa pasien keruang penglihatan
dan pada saat melakukan implementasi, implementasi pada penglihatan otomatis harus
ditindak lanjutan tetapi belum terlaksana jadi itulah rencana permasalahan yang belum
terlaksanakan.