ANTIBIOTIK

DEFINISI
Obat pembasmi mikroba, khususnya
mikroba yang merugikan manusia.
Antibiotik adalah zat yang dihasilkan
oleh suatu mikroba, terutama fungi yang
dapat menghambat atau dapat
membasmi mikroba jenis lain.
 PENGGOLONGAN ANTIINFEKSI
ANTIBIOTIK/
ANTIMIKROBA

ANTIHELMINTIK ANTI
MIKOBAKTERI

OBAT
ANTIINFEKSI
ANTIMALARIA ANTIJAMUR

ANTIPROTOZOA ANTIVIRUS
NMY 2004
Umar Said/Man.Pel.Log.2005
 PENGGOLONGAN ANTIBIOTIK

PENISILIN
LAIN-LAIN SEFALOSPORIN

SULFONAMID &
TRIMETOPRIM BETA LAKTAM
LAINNYA
ANTIBIOTIK

KUINOLON
TETRASIKLIN

MAKROLIDA
AMINOGLIKOSIDA
NMY 2004
Umar Said/Man.Pel.Log.2005
 KLASIFIKASI BAKTERI

BAKTERI
AEROB ANAEROB

GRAM (+) GRAM (-) GRAM (+) GRAM (-)

COCCI COCCI COCCI COCCI

Streptococci Neisseria Peptococcus Tidak ada
Enterococci Moxarella Peptostreptococcus
Staphylococci
BACILLI BACILLI BACILLI
Enterobacteriaceae Clostridia Bacteroides
BACILLI Pseudomonas Proprionibacterium Fusobacterium
Corynebacterium Helicobacter
Listeria Haemophilus
Legionella
 GOLONGAN PENISILIN
PENISILIN SPEKTRUM GRAM POSITIF
YANG RUSAK OLEH ENZIM PENISILINASE
(PENISILIN G ,
PENISILIN V)
PENISILIN SPEKTRUM LUAS
YANG RUSAK OLEH ENZIM
PENISILINASE
(AMPISILIN, AMOKSISILIN,
BAKAMPISILIN, CO AMOKSIKLAV=
AMOKSISILIN-ASAM KLAVULANAT)
PENISILIN YG TAHAN OLEH ENZIM
PENISILINASE (KLOKSASILIN, FLUKOKSASILIN)
PENISILIN ANTIPSEUDOMONAS
(TIKARSILIN, PIPERASILIN, SULBENISILIN)
PENGGUNAAN KLINIK PENISILIN

Infeksi kokus gram positif

Infeksi pneumokokus  Pneumokokus,
meningitis, Endokarditis.
Infeksi Streptokokus  Faringitis,
demam rematik, otitis media akut.
Infeksi Staphylococcus
PENGGUNAAN KLINIK PENISILIN

Infeksi kokus gram negatif

Infeksi meningokokus
Infeksi gonokokus
Sifilis
Aktinomikosis
Infeksi batang gram positif
Difteria, klostridia, antraks, listeria
PENGGUNAAN KLINIK PENISILIN

Infeksi batang gram negatif

Salmonella dan Shigella
Haemophilus Influenza
Fuso-spirochaeta
Pasteurella
Rat-bite fever
Infeksi saluran kemih oleh E. coli
 EFEK SAMPING PENISILIN

Reaksi alergi
Syok anafilaksis
Reaksi toksik dan iritasi lokal
Perubahan biologik
 GOLONGAN SEFALOSPORIN
GENERASI PERTAMA : GRAM (+)
(SEFADROKSIL, SEFALEKSIN,
SEFRADIN, SEFAZOLIN SEFALOTIN)
GENERASI KEDUA : GRAM (-)
(SEFAKLOR, SEFUROKSIM, SEFAMANDOL,
SEFOKSITIN)
GENERASI KETIGA : >> GRAM (-) ,
Enterobacteriaceae dan kadang Pseudomonas
(SEFOPERAZON, SEFOTAKSIM,
SEFTRIAKSON, SEFTAZIDIM)
GENERASI KEEMPAT
(SEFEPIM)
 GOLONGAN BETALAKTAM LAIN

MONOBAKTAM : GRAM (-)

AZTREONAM

SPEKTRUM LUAS : (GRAM (+/-) &

AEROB/ANAEROB)
IMIPENEM (+SILASTATIN)
MEROPENEM
GOLONGAN TETRASIKLIN

TETRASIKLIN
DEMEKLOSIKLIN HIDROKLORIDA
DOKSISIKLIN
MINOSIKLIN
OKSITETRASIKLIN
 PENGGUNAAN KLINIS
TETRASIKLIN
Riketsiosis
Infeksi Klamidia
- Psitakosis
- Konjungtivitis inklusi
- Trakoma
-Uretritis nonspesifik
Infeksi mycoplasma pneumoniae
 PENGGUNAAN KLINIS
TETRASIKLIN
Infeksi Basil
- Bruselosis
- Tularemia
- Kolera
- Sampar
Infeksi Kokus
Infeksi venerik
Acne vulgaris
 PENGGUNAAN KLINIS
TETRASIKLIN
Infeksi Paru obstruktif menahun
Infeksi Intraabdominal
Infeksi lain
- Aktinomikosis
- Frambusia
- Leptospirosis
Infeksi saluran cerna
Penggunaan topikal
GOLONGAN AMINOGLIKOSIDA

GENTAMISIN
AMIKASIN
KANAMISIN
NEOMISIN SULFAT
NETILMISIN
TOBRAMISIN
STREPTOMISIN
GOLONGAN MAKROLIDA

ERITROMISIN
AZITROMISIN
KLARITROMISIN
ROKSITROMISIN
SPIRAMISIN
GOLONGAN KUINOLON
ASAM NALIDIKSAT
ASAM PIPEMIDAT
SIPROFLOKSASIN
OFLOKSASIN
NORFLOKSASIN
PEFLOKSASIN
FLEROKSASIN
SPARFLOKSASIN
LEVOFLOKSASIN
GOLONGAN SULFONAMID DAN
TRIMETOPRIM

TRIMETOPRIM
KOTRIMOKSAZOL
SULFADIAZIN
SULFADIMIDIN
SULFASALAZIN
 ANTIBIOTIK LAIN-LAIN
KLORAMFENIKOL
(KLORAMFENIKOL , TIAMFENIKOL)
KLINDAMISIN
(KLINDAMISIN, LINKOMISIN)
VANKOMISIN
SPEKTINOMISIN
POLIMIKSIN
(KOLISTIN)
 PENGGUNAAN KLINIK
CHLORAMPHENIKOL
Indikasi
Demam tipoid
Meningitis purulenta
Riketsiosis
Kontra indikasi
Neonatus
Pasien dengan gangguan fungsi hati
Pasien hipersensitif terhadapnya
 SIFAT KERJA ANTIBIOTIK
PRIMER BAKTERIOSTATIK

(SULFONAMID, TETRASIKLIN,
KLORAMFENIKOL, ERITROMISIN,
TRIMETOPRIM, LINKOMISIN,
KLINDAMISIN, DLL)

PRIMER BAKTERISID

(PENISILIN, SEFALOSPORIN,
AMINOGLIKOSIDA, KOTRIMOKSAZOL,
MEKANISME AKSI ANTIBIOTIK
MENGHAMBAT SINTESIS DINDING SEL

(PENISILIN, SEFALOSPORIN, BASITRASIN,

GLIKOPEPTIDA, SIKLOSERIN, FOSFOMISIN)
MENGHAMBAT SINTESIS PROTEIN
(KLORAMFENIKOL,
MAKROLIDA, TETRASIKLIN, LINKOMISIN,
AMINOGLIKOSIDA,KUINOLON)
MENGHAMBAT SINTESIS ASAM NUKLEAT

(KUINOLON, SULFONAMID, RIFAMPISIN,

TRIMETROPIM , NOVOBIOSIN)
MEMPENGARUHI PERMEABILITAS MEMBRAN
 RESISTENSI
MEKANISMENYA
ENZIM SPESIFIK YANG MEMODIFIKASI OBAT
MISAL: OBAT DIHIDROLISIS OLEH BETA-LAKTAMASE
OBAT DIEKSKRESI OLEH ORGANISME
MISAL : TETRASIKLIN
ORGANISME MAMPU MEMBATASI MASUKNYA OBAT
MISAL : IMIPENEM
TARGET ANTIBIOTIK DIMODIFIKASI
MISAL : FLUOROKUINOLON
BAKTERI DAPAT TRASFER GEN UNTUK RESISTENSI
PADA ANGGOTA SPESIES ATAU SPESIES LAIN
MISAL : SHIGELLA SP TRANSFER PADA E COLI
 RESISTENSI
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
PERTUMBUHAN BAKTERI YANG CEPAT
RESISTENSI SILANG ANTARA
ANTIBIOTIK DENGAN STRUKTUR KIMIA
YANG MIRIP
FAKTOR LINGKUNGAN, MISAL TRAVEL KE
LUAR NEGERI, KEPADATAN PENDUDUK
PENGGUNAAN ANTIBIOTIK YANG
BERLEBIHAN & PENGGUNAAN YANG TIDAK
TEPAT
 RESISTENSI
STRATEGI MENHADAPINYA
PENGGUNAAN ANTIBIOTIK YANG TEPAT
MISALNYA : TEPAT DIAGNOSIS,
ANTIBIOTIK SPEKTRUM SEMPIT, TEPAT
DOSIS, TEPAT INTERVAL, TEPAT DURASI
ANTIBIOTIK
PEMBATASAN ANTIBIOTIK MELALUI
FORMULARIUM
KEBIJAKAN TENTANG ANTIBIOTIK
PENGGUNAAN KOMBINASI ANTIBIOTIK
YANG TEPAT
 TOKSISITAS ANTIBIOTIK
BETA-LAKTAM (PENISILIN,
SEFALOSPORIN, MONOBAKTAM,
PENEM)
ALERGI (ANAFILAKSIS, URTICARIA,
RASH,FEVER)
DIARE
HEMATOLOGI (ANEMIA,
TROMBOSITOPENIA, AKTIVITAS
ANTIPLATELET, HIPOTROMBINEMIA)
HEPATITIS
SEIZURE
HIPOTENSI, MUAL
TOKSISITAS ANTIBIOTIK
AMINOGLIKOSIDA
NEFROTOKSISITAS
OTOTOKSISITAS

MAKROLIDA
MUAL, MUNTAH
OTOTOKSISITAS

KLINDAMISIN
DIARE
TOKSISITAS ANTIBIOTIK
TETRASIKLIN
ALERGI
FOTOSENSITIVITAS
DEPOSISI & DISKOLORISASI GIGI & TULANG
MUAL, DIARE
RENAL

KLORAMFENIKOL
ANEMIA
GRAY SYNDROME
TOKSISITAS ANTIBIOTIK
VANKOMISIN
OTOTOKSISITAS
NEFROTOKSISITAS
HIPOTENSI
PHLEBITIS
TOKSISITAS ANTIBIOTIK
KUINOLON
GANGGUAN GI
STATUS MENTAL
TOKSISITAS KARTILAGE
TOKSISITAS ANTIBIOTIK
SULFONAMID
GANGGUAN GI
HEPATIK
RASH
KERNIKTERUS
NEUTROPENIA, TROMBOSITOPENIA
 GRAM (+) AEROB GRAM (-) AEROB
Antibiotik MR MR E
SA SE St Ec KP EB PM SM PA HI HI*
SA SE Coli

Penisilin + - + - ++++ ++ - - - - - - - -

Ampisilin + - + - ++++ ++ ++ - - +++ - - ++++ -

Ticarcilin + - + - ++++ - ++ + ++ +++ +++ ++ +++ -

Co-amoxiclav ++++ + ++++ - ++++ ++ +++ ++ - ++++ - - ++++ ++++

Cefazolin ++++ - ++++ - ++++ - +++ +++ - ++++ - - + -

Cefuroxime ++++ - ++++ - ++++ - +++ +++ + ++++ + - ++++ ++++

TGC +++ - ++ - ++++ - ++++ ++++ + ++++ ++++ + ++++ ++++

Cefepime +++ - ++++ - ++++ - ++++ ++++ +++ ++++ ++++ ++++ ++++ ++++

Cotrimoxazol ++++ +++ ++++ + ++++ + +++ +++ ++++ ++++ +++ - ++++ ++++

Eritromisin ++ - + - ++++ -

Gentamisin ++++ ++++ ++++ ++++ ++++ +++ ++ ++

Ciprofloksazin +++ ++ +++ ++ + + ++++ ++++ ++++ ++++ ++++ +++ ++++ ++++

Fluoroquinolon ++++ ++ +++ ++ ++++ ++ ++++ ++++ ++++ ++++ ++++ ++++ ++++ ++++

Imipenem ++++ + ++++ - ++++ ++ ++++ ++++ ++++ +++ ++++ ++++ ++++ ++++

Aztreonam - - - - - - ++++ ++++ + ++++ ++++ +++ ++++ ++++

Vancomisin ++++ ++++ ++++ ++++ ++++ +++

 AN AEROB KETERANGAN
Antibiotik
BF P PS C SA = Staphylococcus aureus
SE = Staphylococcus epidermidis
Penisilin + - + -
St = Streptococci
Ampisilin + - + -
Ec = Enterococci
KP = Klebsiella pneumoniae
Ticarcilin + - + - EB = Enterobactercioacae
PM = Proteus Mirabilis
Co-amoxiclav ++++ + ++++ - SM = Serratia marcescens
PA = pseudomonas aeruginosa
Cefazolin ++++ - ++++ -
HI = Haemophillus Influenzae
Cefuroxime ++++ - ++++ - BF = bacteroides fragilis
P = Peptococcus
TGC +++ - ++ - PS = Peptostreptococccus
C = Clostridia
Cefepime +++ - ++++ -

Cotrimoxazol ++++ +++ ++++ +

Eritromisin ++ - + -

Gentamisin

Ciprofloksazin +++ ++ +++ ++

Fluoroquinolon ++++ ++ +++ ++

Imipenem ++++ + ++++ -

Aztreonam - - - -

Vancomisin ++++ ++++ ++++ ++++

Terima Kasih