RUPTUR TENDON

DISUSUN OLEH:

VIRDAUS (08171137)

PEMBIMBING
dr. Munawir Sp.B
TENDON
Tendon adalah jaringan fibrosa yang melekat otot
ke tulang dalam tubuh manusia yang berfungsi
untuk membantu pergerakan

Fungsi tendon
• Membaa kekuatan tarik
tendon dari otot ke tulang
• Menekuk dan
meregangkan semua sendi
dan otot untuk menahan
tulang
RUPTUR TENDON

Ruptur tendon adalah suatu dimana

keadaan tendon tersebut pecah, robek
atau terputusnya tendon
LOKASI RUPTUR TENDON
Qudriceps

Sebuah kelompok dari 4 otot vastus lateralis, medialis

vastus, intermedius vastus, rektus femoris yang tepat
diatas patella untuk membentuk tendon patella, kelompok
otot ini digunakan untuk memperpanjang kaki di lutut dan
bantuan dalam berjalan, berlari, dan melompat
Rotator cuff

Rotator cuff adalah sekelompok tendon yang

menghubungkan empat otot bahu ke atas tulang,
kekuatan untuk mengangkat dan memutar tulang
humerus, apabila tendon ini ruptur maka tidak bisa
lagi mengangkat atau memutar lengan
Tendon rotator cuff terdiri dari:

 Tendon supraspinatus
 Tendon infraspinatus
 Tendon teres minor
 Tendon subskapularis
Achilles

Tendon achilles berasal dari gabungan 3 otot yaitu gastrocnemius,

soleus, dan otot plantaris. Letaknya tepat di pergelangan kaki,
tendon ini tertebal dan terkuat pada tubuh manusia, panjangnya
15 cm

Fungsi
• Berjalan
• Berlari
• Melompat secara normal
• Menggerakkan telapak kaki

Biasanya tendon ini yang sering cidera karena olahraga dan trauma
serta bisa menyebabkan kecacatan
ETIOLOGI
Faktor dari luar
 Cedera olahraga
 Trauma benda tajam atau tumpul
 Usia

• Faktor dari dalam

 Penyakit arthritis
 Obat-obatan fluorokuinolon dan kortikosteroid
GEJALA
Rasa sakit mendadak yang berat dirasakan pada
bagian belakang pergelangan kaki atau betis
Bengkak kaku dan memar
Terlihat depresi di tendon 3-5 cm diatas tulang
tumit
Tumit tidak bisa digerakan turun naik
Pemeriksaan fisik
• Thompson test

Posisi pasien tengkurap,

kemudian betis pasien diremas.
Apabila tendo achilles normal,
maka akan terjadi plantar fleksi
tendo achilles, namun apabila
terjadi ruptur, maka tidak ada
pergerakan
Obrien’s Test

Posisi pasien tengkurap,

kemudian pada daerah midline
10cm proksimal dari calcaneus
masukkan jarum ukuran 25

Lakukan gerak dorso

fleksi secara pasif,
apabila gerak jarum
sebagai plantar
fleksi pertanda
tendo achilles tidak
mengalami cedera
Penjahitan Tendon
Teknik kessler

Merupakan modifikasi dari teknik Mason Allen.

Teknik ini efektif untuk perbaikan tendon,
kekurangannya adalah simpulnya berada di
permukaan luar tendon sehingga dapat
menghalangi kerja tendon
Teknik bunnel

Biasanya teknik ini dianggap aman terhadap sirkulasi

karena jahitan ini hanya satu kali menyilang, dan
secara teknis lebih mudah melakukannya.

• Teknik tajima
Menggunakan 2 benang yang double arm (2 jarum),
dengan demikian benangnya dapat dipakai dengan
tarikan tendon melalui selubung tendon.
Keuntungan adalah simpulnya terletak didalam
permukaan tendon yang terpotong
Teknik Strickland

Merupakan modifikasi gabungan dari kessler dan tajima.

Pada teknik ini selain terdapat dua buah simpul
dipermukaan dalam tendon yg terpotong juga terdapat
4 simpul yang diketatkan didalam tendon.

• Teknik Kubota

Jahitan dimulai dari tepi tendon, arah miring, kedalaman

sekitar 1mm, kemudian jahitan transversal kearah tepi
tendon, menyebrang ke ujung tendon laannya dengan
arah miring, hal ini dilakukan berulang-ulang sampai
seluruh lingkar tendon terjahit
Teknik Jahit Tendon
Proses penyembuhan tendon
Urutan penyembuhan tendon
• Fase inflamasi (0-10 hari)

• Fase proliferasi (4-21 hari)

Sebuah kalus fibrovaskular terbentuk disekitar tendon
dan menyatukan semua struktur luka menjadi satu
bagian

• Fase maturasi / pematangan (28-120 hari)

Orientasi longitudinal dari fibroblast dan fiber dimulai.
Pada 90 hari, pembentukan aal bundle kolagen terlihat
dan pada 120 hari bundle ini tampak sperti yg terlihat
pada tendon normal
Pencegahan

Lakukan pemanasan dan peregangan sebelum

berolahraga
Hindari latihan yang memperberat betis
Kenakan sepatu yang baik dan bantlan yang tepat
PROGNOSIS
Jika operasi dilakukan, tendo mungkin menjadi
lebih kuat dan kecil kemungkinannya untuk ruptur
kembali
KESIMPULAN
Cidera ruptur tendon achilles dominan 75% terjadi
selama kegiatan olahraga
Terjadi saat sedang dalam olahraga, seperti
melompat dan berputar pada olahraga badminton,
tenis, basket dan sepak bola ataupun olahraga berat
lainnya
Pemeriksaan paling efektif untuk menentukan lokasi
tendon yang putus dan mendiagnosa rupture adalah
pemeriksaan MRI (magnetic resonance imaging)
karena memberikan gambaran yang dapat
menunjukkan perbedaan yang sangat jelas dan lebih
sensitif untuk menilai anatomi jaringan lunak,
dibandingkan dengan pemeriksaan sinar X biasa
Terima kasih