Sosialisasi Percepatan Penghapusan

Alat Kesehatan Bermerkuri Fasyankes

Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas

Senin, 18 Juli 2022 LOGO
Kebijakan Penghapusan Alat Kesehatan mengandung Merkuri DI
INDONESIA
 Jenis Fasyankes :
Jenis Alkes dan Fasyankes

Jenis Alkes :
Produk – Produk Tanggal 1. rumah sakit;
Mengandung Merkuri Penghentian 2. pusat kesehatan masyarakat;
3. klinik pelayanan kesehatan atau sejenis;
a. Termometer; 4. laboratorium kesehatan;
b. Sfigmomanometer 2020 5. apotek;
(Tensimeter)
6. unit transfusi darah;
c. Dental amalgam
7. fasilitas pelayanan kedokteran untuk kepentingan
hukum;
Ketentuan Pengelolaan : 8. fasilitas pelayanan kesehatan tradisional; dan
9. tempat praktik mandiri tenaga kesehatan.
Alkes tidak pecah

Merkuri tidak tumpah dari Alkes

Alkes yang tidak memenuhi

ketentuan Limbah B3
 Alat Kesehatan Bermerkuri dan Bahan Bermerkuri dari
Kegiatan Kesehatan yang Dilakukan Penghapusan

Termometer Sfigmomanometer/ Tensimeter

Dental Amalgam
 CONTOH SUBSITUSI ALAT KESEHATAN BERMERKURI

TERMOMETER TERMOMETER DIGITAL

MERKURI

SPYGNOMETER SPYGNOMETER DIGITAL

MERKURI

5
 Mengapa dilakukan Penghapusan
Alat Kesehatan Bermerkuri

Tidak seragamnya
pemahaman petugas
Sudah diamanatkan Mengurangi Termometer, fasyankes dalam
dalam kesepakatan potensi risiko tensimeter dan penanganan tumpahan
internasional pajanan dental merkuri dari alkes
(Konvensi Minamata) merkuri dari amalgam yang bermerkuri yang pecah
dan kebijakan alkes pada mengandung dan penanganan alkes
nasional. pekerja dan merkuri masih bermerkuri (tdk ada SOP,
pasien, serta digunakan di tdk ada spill kit, dll) 
lingkungan Fasyankes makin banyak titik
cemaran, kelompok
berisiko makin luas
 Dampak Pajanan Merkuri Terhadap Kesehatan Manusia

Gejala gangguan
Akut Gangguan kulit
pencernaan

Gangguan penglihatan Gangguan pada

Menghirup udara yang ginjal
terkontaminasi (merkuri Kronis Kerusakan sistem saraf pusat
elemental)
Kerusakan ginjal

Kerusakan paru-paru
Mengkonsumsi pangan yang
terkontaminasi (metil merkuri) Kerusakan hati
Kerusakan gastrointestinal (saluran pencernaan)

Absorpsi/penyerapan
melalui kulit (merkuri
elemental)
 Dampak Merkuri terhadap Janin, Bayi dan Anak

 Rusak otak
 Cacat mental
 Gerakan tidak koordinasi
 Kejang
 Tidak dapat bicara dan kekacauan bahasa

 Fungsi ginjal terganggu

 Sistim pencernaan terganggu
 Gangguan pertumbuhan
 Gangguan pandangan (buta)
 Gangguan pendengaran (tuli)
Diperkirakan 316,588-637,233 anak di USA setiap tahun terpajan merkuri
dalam darah pada level >5.8 µg/L, menyebabkan kehilangan IQ,
kehilangan produktivitas mencapai 8.7 miliar dollar, kisaran 2.2–43.8
milyar dollar setiap tahun (The US Centers for Disease Control, 2005)
 Tahapan Pengelolaan Limbah
Alat Kesehatan Bermerkuri

Pengumpulan

Penanggung jawab Fasyankes

Penyimpanan
Sementara

Pengangkutan dari fasilitas Dinkes Kab/kota dan Dinkes Prov

penyimpanan sementara ke
berkoordinasi dengan DLH
fasilitas storage depo

Penyimpanan pada - KLHK

storage depo - Gubernur

Pengangkutan dari
storage depo ke KLHK
pengolahan/ekspor

Pengolahan dan/atau KLHK

Ekspor
 MEKANISME PENGHAPUSAN DAN PENARIKAN
ALAT KESEHATAN BERMERKURI DI FASYANKES

Penilaian & Penggantian

Komitmen Perencanaan
Inventarisasi substitusi Penyimpanan
Pimpinan penggantian alat
Alkes alat sementara
kesehatan
kesehatan

Alat kesehatan Alat kesehatan Alat kesehatan Alat kesehatan

non merkuri bermerkuri utuh/tidak rusak pecah/rusak

Ruang khusus TPS limbah B3

Pelaporan melalui Penarikan Pengangkutan

online (berita acara limbah B3
penghapusan) berizin
Pengolahan

Pengangkutan

Depo storage
 • dikelompokkan berdasarkan jenis
Pengumpulan Alkes
• dilakukan pengemasan Contoh
• dilakukan pelekatan simbol dan label. Kemasan
Primer
PENGEMASAN
Kemasan Primer Kemasan Sekunder
• kemasan asli atau kemasan • kemasan yang memenuhi Contoh Kemasan
pengganti (tertutup; dan tidak kriteria Sekunder
bereaksi dengan Merkuri). • Dilapisi dengan plastik
• Dilapisi dengan plastik wrap sebanyak minimal 2
gelembung (bubble wrap) lapisan sebagai
Kemasan sekunder terbuat
sebanyak minimal 2 lapisan pengamanan terakhir dari bahan:
• baja karbon;
• polietilena tereftalat;
PELEKATAN SIMBOL DAN LABEL
• etilena propilena dien
1. Simbol 2. Label monomer;
berupa simbol • polivinil klorida;
bahaya Merkuri • polietilena; atau
• polietilena berdensitas
tinggi.
 Simbol dan Label

Simbol Kemasan Primer Simbol Kemasan Sekunder

BAHAYA
MERKURI

Simbol Label
Pelekatan simbol dan label termo
dan tensi (kemasan primer)

Simbol
Ilustrasi pengisian ruang
Label
kosong pada kemasan
sekunder (diisi oleh bahan lain
Pelekatan simbol dan label dental Pelekatan simbol dan seperti busa atau plastik yang
amalgam (kemasan primer) label kemasan sekunder dapat mencegah guncangan)

Jika alkes mengandung Merkuri telah dikemas sekaligus dalam

kemasan primer dan sekunder dalam satu waktu, maka simbol dan
label cukup dilekatkan pada kemasan sekunder
 Penyimpanan Sementara

Setiap Penanggung jawab Fasyankes wajib melakukan penyimpanan

sementara di masing-masing Fasyankes

Penyimpanan sementara harus telah dilakukan pengemasan dan

pelekatan simbol dan label.

Hanya Jika, penanggung jawab Fasyankes tidak memiliki fasilitas

penyimpanan sementara, maka dapat disimpan pada penyimpanan
sementara rumah sakit pemerintah pusat atau pemda yang berada
dalam satu wilayah kab/kota.
 Persyaratan Ruang Khusus
Penyimpanan Sementera

1 2 3 4
Ruang harus aman dari Ruang dapat dikunci Memiliki penerangan
Ruang dengan luas
kemungkinan kerusakan dan hanya dapat dan ventilasi yang
cukup dan kebocoran yang dimasuki oleh petugas cukup
memungkinkan merkuri yang telah ditetapkan
tumpah dari alat oleh pimpinan Fasilitas
kesehatan bermerkuri Pelayanan Kesehatan
(tidak mudah diakses
umum);
 Yang perlu diingat :

Bedakan antara thermometer air Ini thermometer alcohol,

raksa dengan thermometer alkohol tidak masuk target
penghapusan

Pewadahan dengan aman dengan Wadah primer : pabrikan atau wadah penggantinya
wadah primer dan wadah sekunder Wadah sekunder : sesuai PermenLHK No. 27 tahun
2020

Alkes bermerkuri yang masih utuh Alkes bermerkuri yang sudah

disimpan BUKAN di TPS Limbah tumpah merkurinya
B3 disimpan di TPS Limbah B3

penghapusan asset daerah/negara harus dengan tatacara berbeda karena sifat merkuri yang
beracun dan berbahaya  tidak boleh dilelang/pindahtangan, tidak boleh dimusnahkan
 FORMAT PENDATAAN ALAT KESEHATAN
BEMERKURI DI FASYANKES

Identitas Fasyankes
Nama :
Alamat Lengkap :
Status Fasyankes :
Jumlah Kunjungan Rawat Jalan (orang/hari) :
Kapasitas Rawat Inap (Jumlah Tempat Tidur) :
Nama Direktur/Kepala Fasyankes :

TANGGAL SUBSITUSI/ SUMBER DANA JENIS ALKES PENGGANTI YG

TANGGAL SUDAH TANGGAL
NO JENIS ALKES ASAL RUANGAN MERK NO. KIB (INVENTARIS BARANG) TAHUN PENGADAAN PENGGANTIAN ALKES PENGGANTIAN TIDAK MENGANDUNG KONDISI KETERANGAN
TIDAK DIGUNAKAN PENYIMPANAN
BERMERKURI ALKES MERKURI

1                    
   

2                    
   

3                    
   

4                    
   

5                      
 

6                    
   

7                    
   

8                    
   

9                    
   

10                    
   

11                    
   

12                    
   

13                    
   

14                    
   

15                    
   

www.themegallery.com
 PELAPORAN PENDATAAN ALAT KESEHATAN BERMERKURI

DINAS KESEHATAN KAB. BANYUMAS

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdOfAKt
hHnwRTZDVQVTzdiTe8srW47XGjAkpfAZP9oA-EOc
pw/viewform
KEMENTERIAN KESEHATAN
bit.ly/borangalkesmerkuri

www.themegallery.com
SURAT PERNYATAAN FASYANKES
BEBAS MERKURI

www.themegallery.com
FORMULIR PENCATATAN DAN PELAPORAN
PENGHAPUSAN DAN PENARIKAN ALKES BEMERKURI

www.themegallery.com
INSTRUMEN PEMBINAAN DAN PENGAWASAN
PENGHAPUSAN ALKES BERMERKURI DI FASYANKES

www.themegallery.com
 TINDAK LANJUT

 ADMINISTRASI PENDATAAN ALKES

BERMERKURI FASYANKES
 TEKNIS PEWADAHAN, PELEKATAN SIMBOL
DAN LABEL DAN PENYIMPANAN SEMENTARA
 PERSIAPAN BIMTEK/PENDAMPINGAN
PENGHAPUSAN ALAT KESEHATAN
BERMERKURI DI FASYANKES

www.themegallery.com
LOGO