EVALUASI PELAKSANAAN

RUJUKAN MATERNAL & NEONATAL

DALAM RANGKA PENURUNAN AKI & AKB

Oleh:
Drg. Hanung Wikantono, MPPM

Disampaikan pada pertemuan pendampingan program

KIA, 31 Juli 2013
 SISTEMATIKA

DASAR HUKUM
VISI DAN MISI
KONDISI DAN SITUASI KABUPATEN
PURBALINGGA
CAPAIAN KEGIATAN
ALUR RUJUKAN MATERNAL & NEONATAL
EVALUASI
DASAR HUKUM
 Undang undang No. 29 Tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran
 Undang Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
 Undang Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit
VISI
&
MISI
VISI PEMBANGUNAN KABUPATEN
PURBALINGGA

“PURBALINGGA YANG MAJU, MANDIRI, DAN

BERDAYA SAING, MENUJU MASYARAKAT
SEJAHTERA YANG BERKEADILAN DAN
BERAKHLAK MULIA”
MISI PEMBANGUNAN KABUPATEN
PURBALINGGA
1. Mewujudkan tata kelola pemerintahan yang baik
2. Mewujudkan Purbalingga yang aman, damai, tertib dan
demokratis berlandaskan hukum dan Hak Asasi Manusia
3. Mewujudkan masyarakat Purbalingga yang semakin
berkualitas, berakhlak mulia, beretika, serta memiliki jati
diri dan semangat nasionalisme
4. Meningkatkan pertumbuhan ekonomi purbalingga yang
semakin berkualitas dan berkeadilan melalui
pendayagunaan seluruh potensi daerah
5. Meningkatkan kapasitas dan kualitas prasarana wilayah,
terutama untuk mendorong keserasian pertumbuhan
antar wilayah dan pemerataan pelayanan sosial
6. Mewujudkan kelestarian fungsi lingkungan hidup melalui
peningkatan kualitas pengelolaan sumber daya alam dan
lingkungan hidup, serta pelestarian kekayaan
sumberdaya hayati
DINAS KESEHATAN
VISI:
“TERWUJUDNYA
MASYARAKAT PURBALINGGA
YANG SEHAT MANDIRI DAN
BERKEADILAN “
MISI:

1. Meningkatkan kemitraan dan pemberdayaan

masyarakat
2. Mewujudkan pelayanan kesehatan yang
bermutu, merata, terjangkau dan berkeadilan
3. Mewujudkan ketersediaan dan pemerataan
sumberdaya kesehatan yang profesional
4. Merumuskan kebijakan dan memantapkan
manajemen untuk meningkatkan kinerja
pelayanan kesehatan
KONDISI DAN SITUASI
KABUPATEN PURBALINGGA
PETA KABUPATEN PURBALINGGGA
Fasilitas pelayanan Kesehatan:
- Puskesmas : 22
- Pustu : 49
- Puskesmas TT : 10
- Puskesmas PONED : 5 (blm semua Optimal)
- PKD : 187
- RSUD/ PONEK : 1
- RSKBD : 1
- RSIA Swasta : 2
- RSU Swasta : 2
• Dokter Umum : 60
• Dr. Sp.OG : 5
• Dr. SP.A : 3
• Dr. Sp.An : 2
• Bidan Terlatih APN : 113
• Bidan Terlatih PONED : 24
• Bidan terlatih CTU : 18
• Bidan terlatih MTBS : 24
• Bidan terlatih Manaj.Asfiksia : 121
• Bidan PTT/PNS : 333
• Petugas Gizi : 46
• Bidan Praktek Mandiri : 335
CAPAIAN KEGIATAN
 DERAJAT KESEHATAN

2013
NO KONDISI 2010 2011 2012
(Juni)
Meningkatnya usia
1 69,94 70,01 70,4 70,4
harapan hidup
Angka Kematian Ibu
2 (per 100.000 kelahiran 98 99,64 136,2 205,9
hidup)
Angka Kematian Bayi (0-
1th) (per 1000 kelahiran
3 11,2 11,15 11,8 9,01
hidup)

Pertolongan persalinan
4 93,7 95,42 96,11 41
oleh tenaga kesehatan

Cakupan pelayanan
5 antenatal K4 88,6 96,04 96,30 46,39

(*) : Angka sementara 14

 Ke
m
an

0
10
20
30
40
50
60
Bu gk
k on
Ku ate
j 51,57
Pe Ke t aw a
n jo i
Ka ga bo s

39,18
lig de ng
on ga
n
45,87 46,44

Pu Ka dan
51,51

rb lika g
al ja
49,84

in r
g
54,47

Ka Bo ga
li jo
52,58

Pa ma ng
da na
m h
49,22

Ku ar
44,24

Bo t a
jo asa
n r
50,75

Sr M gsa i
42,34

.L re ri
ar b
48,73

Bo ang et
50,45

bo an
GRAFIK K1

46,8

Kr t sa
Kr .R ri
.j e j
49,52

Kr am a
50,19

Kr .A bu
. T ny
Kr en ar
. M ga
51,26

Re on h
(Januari s/d Juni 2013)

m co
53,11 52,15

ba l
ng
52,47

43,35

Ka
bu
pa
te
n
48,4
 GRAFIK K4
(Januari s/d Juni 2013)
60
55,17 54,12
53,42
51,33
50 48,83 49,2 49,89
47,48
46,84 46,22 46,56 46,74 46,39
44,95 45,98
45,87 44,73 45,36
44,39
42,55
41,88 42,82
40 40,51

30

20

10

0
 Grafik Pers. Nakes
( Januari s/d Juni 2013 )

70
61,38
60 58,5 59,47
55,89
55,42 56,36 55,31
53,14 52,78 52,92
51,66
50 49,4 50,25 48,87 47,63
49,25
47,68 48,68 49,89
46,15
44,75 44,94
40 41

30
20
10
0
 GRAFIK KN 1
( Januari s/d Juni 2013 )
70
58,5 59,47 56,36
53,14 52,78
61,38 55,42 55,31
54,15 48,87 51,96
52,27
46,93 48,05 52,25
46,35 55,89 47,63
47,68 52,92
60 49,25
48,68
49,89

50

40

30

20

10

0
 GRAFIK KN LENGKAP
( Januari s/d Juni 2013 )
58,21 59,71
60 54,15 52,5
50,88 53,61
48,71 53,3 52,79 49,06
46,651,02 47,29
46,18 53,45 47
51,74 47,51
42,29 43,07
39,27 45,78
50 41,14

40

30

20

10

0
 Grafik AKI
( Th 2008 s/d Juli 2013 )
25

21
20 20
18
16 AKI
15 15
13 Perd
11 Inf
10 10 10
9 Eklm
7 7 7 Lain2
5 5 5
4 4 4 4
3 3
2 2
1 1 1
0 0 0 0 0
2008 2009 2010 2011 2012 2013
GRAFIK PENYEBAB KEMATIAN IBU
JANUARI S/D Juli 2013

3
Perdarahan
1 7 Eklamsia
Decomp
Chirosis
Asma
1 TBC
Emboli
Lain-lain
2
1 1 2
 GRAFIK LM, KEMATIAN NEONATAL DAN KEMATIAN
BAYI TH 2008 S/D BULAN Juni 2013

140
130 134
121 125
120 116
100 100 98
86
80 78 LM
67 Kemat.Neo
60
49 52 48 49 Kemat.By
40 41 42

20 23 21

0
2008 2009 2010 2011 2012 2013
GRAFIK PENYEBAB KEMATIAN NEONATAL
Januari S/D Juni 2013

5 0
TN
20 BBLR
Asfiksia
Lain2
15 Kel. Kong.

9
ALUR RUJUKAN MATERNAL &
NEONATAL
ALUR RUJUKAN KEGAWAT DARURATAN
MATERNAL, NEONATAL DAN BAYI
Semua Bidan harus mempunyai nomor faskes yang ada di
karisidenan Banyumas ( Minimal RS. Kabupaten dan Rs. Prof
Margono S )

Kontak ke Dinas Kesehatan

Kab.Purbalingga
Bidan yang tidak dapat kontak C.P : B. Saidah, SKM
dgn faskes(lupa tidak tahu no. (08122959995)
telp)

Kontak dengan RSU dr.

Goeteng TD Kab. Purbalingga
(TPPRI) (0281-891016,
896645)
 Datang Ke RS terdekat
yang bisa
menangani/kompeten, RS
tersebut harus dapat
memberikan pertolongan
dgn cara apapun
Bila semua Rs di
Purbalingga penuh Bagi Pasien Umum
Petugas mencarikan
termasuk RSU Prof. tempat faskes yang ada di
wilayah Karesidenan
Margono Sukarjo Banyumas.

Bagi Pasien Jamkesmas

Dibawa ke RS Prof.
Margono Sukarjo
 PUSKESMAS PONED
Bila ada kasus yang diperkirakan dapat di tangani di PPKI/BPM tetapi
ragu-ragu.

Kasus Maternal : → Sp.Og

Pembimbingan oleh : Kasus Neonatal : → Sp.A
Dr. Wargi Haryanto , Sp. OG Pembimbingan oleh :
No.HP. 081327010243 Dr. Qodri , Sp.A
Dr. Dwi Atmojo, Sp. OG No.HP. 08122555140
No. HP. 08122510821 Dr. Latifah Hanum, Sp.A
Dr. Agus Puji Meiarso, Sp.OG No. HP. 085526006140
No. HP. 08122518903
 HOTLINE SERVICE/ CALL
JALUR INFORMASI SPGDT CENTER PURBALINGGA :
PURBALINGGA 0281 – 891016, 896645

PKD PUSKEMAS PUSKESM Dinas PMI

AS PONED kesehatan
EVALUASI
 PEMBERI PELAYANAN (BIDAN):
 BELUM SEMUA SARANA PEMBERI PELAYANAN & TENAGA
KESEHATAN (BIDAN) MEMILIKI NO TELPON CALL CENTER /
HOT LINE SERVICE
 NO TELPON CALL CENTER / HOT LINE SERVICE BELUM
DITULIS PADA TEMPAT YANG MUDAH DI AKSES ( HP )
 BELUM SEMUA TENAGA KESEHATAN MENGHUBUNGI SARANA
RUJUKAN KETIKA AKAN MERUJUK
 PERSALINAN EMPAT TANGAN PERLU DIINTENSIFKAN
 PENGETAHUAN PENYAKIT PENYERTA LAINNYA (NON
KEBIDANAN) PERLU DITINGKATAKAN (TANDA, GEJALA,
PHYSIK DIAGNOSTIK)
 PENANGANAN KASUS SESUAI DENGAN KOMPETENSI

 PUSKESMAS PONED
 PEMANFAATAN PUSKESMAS PONED MASIH RENDAH
 RUJUKAN KASUS KE PUSKESMAS PONED MASIH KURANG
(LANGSUNG KE RS)
 KETRAMPILAN TIM PONED MASIH PERLU DITINGKATAN
 SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS PONED PERLU
DILENGKAPI
 PELAYANAN SPOG KE PUSKESMAS
 BELUM SEMUA PUSKESMAS MEMANFAATKAN
DENGAN BAIK KUNJUNGAN DOKTER SPOG KE
PUSKESMAS

 PELAYANAN DI SARANA RUJUKAN

 BELUM SEMUA RUMAH SAKIT MELAKUKAN
UPDATE DATA SECARA RUTIN DI
www.spgdt.dinkesjatengprov.go.id
 RESPON TIME MASIH PERLU DITINGKATKAN
 DOKTER SPOG YANG MASIH TERBATAS
MARI BERIKAN YANG TERBAIK BAGI
KEMASLAHATAN MASYARAKAT
PURBALINGGA