2018
ALASAN PEMILIHAN PRIORITAS
Visi Misi RS
High Volume, High Risk, High Cost,
Problem Prone
Tingginya variasi pelayanan
PELAYANAN
KANDUNGAN DAN KEBIDANAN
Tujuan Umum:
Meningkatkan mutu pelayanan kandungan dan
kebidanan secara terus menerus
mengurangi resiko terhadap proses asuhan
kebidanan dan kandungan.
Tujuan khususnya :
Mengurangi angka kematian ibu melahirkan
mengurangi kematian bayi lahir
UNIT TERKAIT
POLI OBSGYN
VK
OK
PERINATOLOGI
KAMAR BAYI SEHAT
BANGSAL
MATERNITAS
IGD PONEK
PPK
KPD
PEB
Oligohidramnion
Partus tak maju
Preterm
RDS
CP
SC Elektif
Lahir Spontan
Lahir spontan dengan induksi
RDS (Respiratory Distress Syndrome)
BBLR
INDIKASI AREA KLINIK
(IAK)
Kepatuhan assesmen awal medis kebidanan dan
kandungan oleh DPJP 1x24 jam
IDO operasi SC
Kepatuhan pemberian MgSO4 40% pada pasien
PEB
Kepatuhan pemberian steroid pada pasien preterm
sebelum melahirkan
INDIKATOR AREA MANAJEMEN
(IAM)
Ketersediaan MgSO4 40% di Depo Farmasi
Kamar bersalin
Kelengkapan rekam medis pasien melahirkan
dalam waktu 2 x 24 jam ke rekam medis
AvLos pasien melahirkan SC ≤ 3 hari
AvLos pasien persalinan normal ≤ 2 hari
Pemeriksaan laboratorium darah rutin, PT, APTT pada
pasien pre SC
INDIKATOR SASARAN
KESELAMATAN PASIEN (ISKP)
1. Mengidentifikasi pasien dengan benar
2. Meningkatkan komunikasi yang efektif
3. Meningkatkan keamanan obat-obatan yang
harus diwaspadai
4. Memastikan lokasi pembedahan yang benar,
prosedur yang benar, pembedahan pada pasien
yang benar
5. Mengurangi risiko infeksi terkait pelayanan
kesehatan
6. Mengurangi risiko cedera akibat terjatuh
ANALISA DATA
Pengumpulan data
Validasi data
Pengisian data ke SISMADAK
Evalusi dengan metode analisa fishbone
selanjutnya disusun dengan analisa PDSA
Membuat rencana tindak lanjut dan uji coba
Penilaian mutu dan efisiensi biaya
Dampak dari rencana tindak lanjut
PRIORITAS PELAYANAN KLINIS YANG DITINGKATKAN RS
1. Pilih prioritas pelayanan yang akan ditingkatkan mutu pelayanannya (INGAT : Topik
bukan unit)
10/05/22 12