PEMERIKSAAN FISIK

PADA REMAJA DAN

ANAMNESIS RIWAYAT
MENSTRUASI
Oleh:
Listya Yunita Fitri
PERKEMBANGAN FISIK REMAJA
YANG PERLU DIKETAHUI
Perubahan fisik pasti akan terjadi seiring dengan bertambahnya usia.
Namun, perubahan yang paling nyata terlihat adalah saat seseorang
memasuki usia remaja atau pubertas. Sebelumnya perlu diketahui,
pubertas merupakan suatu tahap perkembangan seorang anak menjadi
dewasa secara seksual.

Salah satu perubahan yang akan terlihat adalah bentuk fisik yang mulai
menyerupai orang dewasa. Umumnya, pubertas pada perempuan akan
terjadi pada rentang usia 10–14 tahun dan usia 12–16 tahun pada laki-
laki. Perubahan tubuh pada masa ini terjadi karena peran hormon, salah
satunya hormon pertumbuhan di masa pubertas. 
MENGETAHUI PERUBAHAN TUBUH
YANG AKAN TERJADI
 Perubahan Fisik pada Perempuan
Remaja perempuan akan mengalami berbagai macam perubahan pada tubuh,
mulai dari payudara yang tumbuh, bulu halus pada ketiak dan area kemaluan,
hingga terjadi menstruasi. Orangtua disarankan untuk terus mendampingi
anak selama menghadapi perubahan-perubahan tersebut. Selain itu, katakan
pada remaja bahwa itu adalah hal yang wajar dan terjadi secara alami. 

Saat memasuki masa pubertas, payudara remaja perempuan akan mulai

tumbuh. Pertumbuhan payudara umumnya akan terjadi pada usia 8–13 tahun
dan dimulai dari area puting. Penting untuk orangtua mengetahui tahapan
perkembangan payudara yang normal. Selain itu, ajak remaja untuk rutin
melakukan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI).
Langkah ini bertujuan untuk mendeteksi kondisi serius pada payudara
sejak dini, seperti kista atau kanker payudara. SADARI dilakukan dengan
cara melihat dan meraba payudara, apakah ada hal yang tidak wajar.
Selain pada payudara, perubahan juga akan terjadi di area kelamin yang
ditandai dengan pertumbuhan bulu halus. 

Remaja perempuan juga akan mulai mengalami menstruasi. Hal ini

menyebabkan darah keluar dari area intim perempuan. Beri tahu pada
anak bahwa hal ini wajar. Menstruasi terjadi karena sel telur tidak dibuahi
yang pada akhirnya akan luruh dan keluar menjadi daerah melalui Miss
V. 
MENGETAHUI PERUBAHAN TUBUH
YANG AKAN TERJADI
 Perubahan Fisik pada Laki-laki
Remaja laki-laki yang memasuki pubertas juga akan mengalami perubahan
fisik. Hal ini membuat anak mengalami  perubahan ukuran testikel dan penis
yang membesar. Berbeda dengan perempuan,  tidak ada patokan pada usia
berapa perubahan ukuran dan bentuk fisik anak laki-laki akan terjadi.
Bertambahnya ukuran Mr. P bisa terjadi sejak usia 9 tahun atau lebih dewasa,
meski sebagian remaja berusia 15 tahun yang masih belum mengalaminya.
Dan hal itu normal. 

Remaja laki-laki juga mengalami pertumbuhan bulu halus pada area ketiak
dan kemaluan. Selain itu, pubertas juga membuat suara remaja laki-laki
menjadi lebih berat. Hal ini  terjadi karena pembesaran ukuran laring, yaitu
organ di mana pita suara terletak, akan membuat suara remaja laki-laki
terdengar lebih berat. Hal ini normal dan lagi-lagi tidak ada patokan pada
usia berapa perubahan ini akan terjadi.
Anamnesis Riwayat Menstruasi
Menstruasi adalah pelepasan dinding endometrium yang disertai dengan
pendarahan yang terjadi secara berulang setiap bulannya kecuali pada
saat kehamilan (Aulia, 2009, p.8).

Anamnesis riwayat menstruasi berperan penting dalam pemberian

pelayanan obstetri.

Jika wanita tersebut tidak mengingat hari pertama haid terakhirnya, kehamilan
dapat dikonfirmasi dan dikalkulasi usia kehamilannya berdasarkan:
- Gejala kehamilan
- Tanda kehamilan

Jika wanita mengingat hari pertama haid terakhir, harus dilanjutkan dengan
pertanyaan :
- Apakah haid selama ini teratur siklusnya?
- Bagaimana siklus 3 bulan terakhir?
- Apakah HPHT tersebut normal onset, flow dan durasinya?
Anamnesis yang baik harus mengacu pada pertanyaan yang sistematis,
yaitu dengan berpedoman pada empat pokok pikiran (The Fundamental
Four) dan tujuh butir mutiara anamnesis (The Sacred Seven).

Yang dimaksud dengan empat pokok pikiran, adalah melakukan

anamnesis dengan cara mencari data :
1.Riwayat Penyakit Sekarang (RPS)
2.Riwayat Penyakit Dahulu (RPD)
3.Riwayat Kesehatan Keluarga
4.Riwayat Sosial dan Ekonomi Sebelum melakukan anamnesis lebih
lanjut, pertama yang harus ditanyakan adalah identitas pasien, yaitu umur,
jenis kelamin, ras, status pernikahan, agama dan pekerjaan.
Yang dimaksud dengan tujuh butir mutiara anamnesis :

1. Lokasi (dimana ? menyebar atau tidak ?)

2. Onset / awitan dan kronologis (kapan terjadinya? berapa lama?)
3. Kuantitas keluhan (ringan atau berat, seberapa sering terjadi ?)
4. Kualitas keluhan (rasa seperti apa ?)
5. Faktor-faktor yang memperberat keluhan.
6. Faktor-faktor yang meringankan keluhan.
7. Analisis sistem yang menyertai keluhan utama.