Fungi penyebab Misetoma

Ni Putu Puniari Eka Putri, S.Si., M.Si.

Email : niputupuniariekaputri@gmail.com
WhatsApp : 081934366528
• Mikosis sistemik atau mikosis dalam adalah
penyakit jamur yang mengenai alat dalam.
Penyakit ini dapat terjadi karena jamur
langsung masuk ke dalam organ (misalnya
paru-paru), melalui luka atau menyebar dari
permukaan kulit atau organ dalam lain.
 Sindrom klinis yang disebabkan oleh
infeksi jamur, terdiri atas
pembengkakan dan membentuk sinus,
menyerang jaringan kutan, subkutan,
fasia dan tulang.
Pertama kali dilaporkan oleh
John Gill di Madras, India pada tahun
1842.
Van Dyke Carter (1860) menyebut
penyakit ini Misetoma karena
penyebab tumor ini adalah jamur
 Pengertian Misetoma
• Misetoma adalah penyakit kronik, supuratif
dan granulomatosa yang dapat
disebabkan bakteri Actinomyces dan
Nocardia, yang termasuk Schizomycetes dan
Eumycetes atau jamur  berfilamen.
• Misetoma merupakan suatu syndrome yang diidentikkan
dengan tumor dan sinus yangmengeluarkan pus (nanah).
Misetoma berlokasi pada cutaneus dan subcutaneous
jaringan, fascia,ataupun pada tulang. Perubahan yang
ditunjukkan berupa pembengkakan, granulomata,
dankekeringan pada sinus. Sinus akan mengeluarkan
suatu granule/grains atau seperti butiran pasir yang
mengandung fungi atau bakteri. Pada pewarnaan GMS
(Gomori Methenamine Silver) bentuk granule tidak
teratur, yang didapatkan hiphae dan clamydoconidia
• Pada beberapa kasus, misetoma mempunyai
beberpa sinonim, yaitu Madura
foot,maduromisetoma dan maduromycosis.
Merupakan suatu infeksi kronis pada daerah
tropis maupunsubtropics, seperti yang
ditemukan di Brazil, Mexico, Arab, dan
beberapa daerah di India.
 Misetoma
aktinomikotik

Disebabkan oleh jamur golongan

schizomicophyta, yaitu
Misetoma Actinomyces , Nocardia, dan
Streptomyces

Misetoma
maduromikotik

Disebabkan oleh jamur golongan

eumycophyta, yaitu Madurella
mycetomatis, Scedosporium
apiospermum, Madurella grisea,
Leptosphaeria sinegalensis
 Nocardia Madurella
Streptomyces
brasiliensis mycetomatis

Scedosporium
Madurella grisea apiospermum
Distribusi geografik dan Morfologi

• Penyakit ini kosmopolit • Hifa jamur membentuk

• Ditemukan di daerah tropik gumpalan yang disebut
garanula yang merupakan
yang kering dan jarang hujan koloni jamur di dalam jaringan
(30-37⁰C) atau abses.
• Ditemukan di Indonesia, Asia • Bila butir jamur ini terdiri atas
Selatan, dan di Amerika hifa yang halus (lebarnya
• Endemis di India, Sudan kurang dari 1 mikron),
(Frekuensi tertinggi di dunia), penyakitnya disebut misetoma
aktinomikotik
Senegal, Somalia, Kongo,
Yaman, Venezuela dan Meksiko. • Bila butir jamur ini terdiri atas
hifa yang kasar (lebarnya lebih
dari 1 mikron), penyakitnya
disebut misetoma
maduromikotik
Patologi dan gejala klinis

• Infeksi misetoma terjadi melalui trauma, misalnya oleh

tusukan duri yang terkontaminassi jamur (biasanya dari
tanah) pada kulit atau jaringan sub kutan
• Gejala baru muncul beberapa tahun kemudian sehingga sulit
untuk menentukan periode inkubasi
• Pada tepat tusukan, timbul kelainan sebagai tumor kecil yang
makin lama makin membesar, merusak jaringan atau tulang,
kemudian membentuk abses dan fistel (sinus)
• Dari fistel dapat keluar nanah. Dalam nanah dan jaringan
bawah kulit yang membengkak dapat ditemukan butir-butir
jamur.
• Fistel yang mengeluarkan granula merupakan gejala
karakteristik misetoma
• Misetoma banyak terjadi unilateral terrutama pada tungkai
bawah. Kaki adalah lokasi yang sering terkena dan disebut
misetoma pedis , umumnya akibat berjalan tanpa alas kaki.
Walaupun jarang, kadang-kadang misetoma terjadi pada
tungkai, tangan, bahu, atau bagian tubuh yang lain
Diagnosis

• Bahan klinik yang diperiksa ialah nanah dan jaringan biopsi

• Nanah diambil dengan mengeluarkannya secara langsung dari
fistel
• Granula didalam sediaan langsung dengan larutan KOH 10%
tampak gumpalan hifa yang berwarna tergantung pada jamur
penyebabnya.
• Granula biasanya berukuran 1-2mm
• Pemeriksaan radiologi perlub dilakukan untuk melihat
keterlibatan tulang, perluasan penyakit dan menentukan
prognosis
Pengobatan

• Penisilin dosis tinggi digunakan untuk infeksi yang disebabkan

oleh Actinomyces israelii.
• Sulfa dan streptomisin digunakan untuk infeksi yang
disebabkan oleh Nocardia dan Streptomyces.
• Ketokenazol dan itrakenazol dapat menyembuhkan beberapa
kasus misetoma maduromikotik yang disebabkan oleh
Madurella mycetomatis.
• Vorikonazol, posokonazol, dan ravukonazol dapat
menyembuhkan misetoma maduromikotik yang disebabkan
oleh Scedosporium apiospermum
Epidemiologi

• Penyakit ini tidak menular, juga tidak ditularkan oleh

hewan.
• Infeksi hanya terjadi melalui tusukan duri atau ranting
yang mengandung jamur penyebab.
• Oleh karena itu penyakit ini banyak ditemukan pada
petani dan pekerja perkebunan yang hidup di desa yang
mungkin sering mendapat luka tusuk oleh duri atau
ranting
• Infeksi dapat terjadi pada semua umur namun yang
tersering adalah usia 30-50 tahun.
Prognosis

• Prognosis misetoma aktinomikotik lebih baik dari pada

misetoma maduromikotik
 Jamur penyebab mikosis
• Dermatofita (kulit, kuku, rambut)
• Malassezia (kulit)
• Candida (kulit, mukosa, kuku)
Misetoma
Kultur Penyebab Misetoma
 Dermatofitosis
• Definisi Merupakan penyakit infeksi jamur
superfisial yang disebabkan oleh jamur kelompok
dermatofita (Trichophyton sp., Epidermophyton sp.
dan Microsporum sp). Terminologi “tinea” atau
ringworm secara tepat menggambarkan
dermatomikosis, dan dibedakan berdasarkan lokasi
anatomi infeksi. Klasifikasi menurut lokasi: 1. Tinea
kapitis 2. Tinea korporis 3. Tinea kruris 4. Tinea
pedis 5. Tinea manum 6. Tinea unguium 7. Tinea
imbrikata
 Kandidiasis/Kandidosis
• Kandidiasis (USA) atau kandidosis (Eropa) merupakan
kelompok penyakit infeksi akut dan kronik di kulit
atau diseminata yang disebabkan oleh ragi, yang
tersering adalah Candida albicans. Organisme
tersebut pada umumnya dapat menginfeksi kulit,
kuku, membran mukosa, dan saluran cerna, tetapi
dapat juga menyebabkan penyakit sistemik.1
Klasifikasi: Kandidiasis kutis, Kandidiasis oral,
Kandidiasis vulvovaginal, Kandida
balanitis/balanopostitis, Kandidiasis kuku,
Kandidiasis mukokutan kronik, Kandidiasis
diseminata.
 Malassezia Folikulitis
• Merupakan radang pada folikel pilosebasea
yang disebabkan oleh genus Malassezia.
TERIMAKASIH 