1

DIAGNOSTIK INVASIF DAN

INTERVENSI NON BEDAH

Abda Ali,S.Kep,Ners
 2

PENDAHULUAN
Diagnostik invasif tindakan medis yang dilakukan di dalam
ruangan kateterisasi jantung.
tujuan : menentukan diagnosa dengan lebih akurat,
pemeriksaan ini dilakukan secara invasif melalui pembuluh
darah menggunakan alat kateter jantung
 3

» Intervensi non bedah merupakan tindakan non-

bedah dengan memasukkan alat medis ke dalam
tubuh untuk memperbaiki berbagai kelainan jantung.
 4

KATETERISASI JANTUNG DI RS
JANTUNG HASNA MEDIKA
• Tindakan pertama dilakukan pada tanggal 02
Febuari 2013 adalah PTCI / pemasangan Stent
(Ring) pada pembuluh darah koroner kiri (LAD)

• Sampai dengan saat ini Cath Lab RS Jantung Hasna

Medika masih melayani berbagai tindakan
diagnostik dan invasif non bedah elektif dan Cito

• Saat ini Hasna Medika sudah mempunyai dua

layanan Cath Lab di RS Hasna Medika Cirebon dan
RS Hasna Medika Kuningan
 5

DATA TINDAKAN CATH LAB DI RSJHMC

2013 - 2020
JUMLAH : 3745
3000
2500 2390
2000
1500
1108
1000
500
64 11 62 45 62 3
0
KORO PTCI PPM TPM TAPPING EPS ABLASI BMV
6
 7

ALUR PASIEN CATH LAB

• RUMAH
URGEN
• RUMAH SAKIT 1 IGD 2 CATH LAB 3 ICvCU 4 RAWAT INAP 5 PULANG
T / CITO
RUJUKAN

RAWAT
RAWAT JALAN / RAWAT
ELEKTIF 1 PENJADWALAN 2 IGD 3 4 CATH LAB 5 INAP /
POLI JANTUNG
INAP
ICvCU
 8

PROFESI DI CATH LAB

DOKTER SPESIALIS INTERVENSI JANTUNG DAN SPESIALIS
ANESTESI

PERAWAT

PENATA ANESTESI

RADIOGRAFER
 9

PERAN PERAWAT DI CATH LAB

Mendampingi dokter selama tindakan

SCRUBE berlangsung

Membantu dokter dan scrube dalam

SIRCULATING memenuhi kebutuhan alkes dan obat selama
tindakan berlangsung

Memonitor klinis, hemodinamik sampai

MONITORING kegawatdaruratan pasien dari mulai awal
masuk sampai dengan keluar ruang tindakan
10
11
 12

PENGERTIAN
ANGIOGRAFI KORONER

• adalah sebuah prosedur pemeriksaan invasif yang dilakukan

untuk dapat melihat penyempitan atau penyumbatan atau
struktur pembuluh darah koroner pada pasien yang diduga
mempunyai penyakit jantung koroner

PERCUTANEOUS TRANSLUMINAL CORONARY

INTERVENTION / PTCI
• adalah tindakan minimal invasif dengan melakukan pelebaran
dari pembuluh darah koroner yang menyempit dengan balon
dan dilanjutkan dengan pemasangan stent (Ring) agar pembuluh
darah tersebut tetap terbuka
 13

PACU JANTUNG

TEMPORARY PACEMAKER
/ TPM

• Sebuah alat pacu jantung buatan

, untuk mengatasi bradiartimia.

PERMANENT
PACEMAKER / PPM

• Adalah perangkat implan yang

digunakan untuk pengobatan
aritmia jangka panjang.
 14

PERICARDIAL TAPPING

• Tamponade jantung adalah sindroma klinik dimana terjadi

penekanan yang cepat atau lambat terhadap jantung akibat
akumulasi cairan, nanah, darah, bekuan darah, atau gas di
perikardium, sebagai akibat adanya efusi, trauma, atau ruptur
jantung

BALLON MITRAL VALVULOPLASTY / BMV

• adalah suatu tindakan minimal invasif untuk memperlebar

penyempitan katup mitral dengan melakukan dilatasi terhadap
katup mitral dengan menggunakan balon.
 15

PROSEDUR TAPING » Posisi puncture subxhipoid

 16

ELEKTROFISILOGY STUDY DAN ABLASI

• Sebelum ablasi dilakukan ep study untuk memetakan listrik

jantung, kateter digunakan untuk merekam sinyal listrik dari
dalam jantung dan mengidentifikasi hantaran listrik yang
bermasalah.
• Proses pengobatan pasien dengan gangguan irama jantung
disebabkan adanya jaringan listrik tambahan / tidak normal
dijantung dengan cara memutus aliran listrik sehingga irama
kembali normal.
17
 18

INDIKASI KATETERISASI
JANTUNG
» Seluruh penyakit jantung yang memerlukan
operasi
» Penyakit jantung bawaan
» Penyakit jantung koroner
» Aritmia
 19

KONTRA INDIKASI
» Gangguan elektrolit
» Infeksi / demam
» Gagal ginjal
» Perdarahan saluran cerna akut
» Anemia
» Stroke baru <1 bulan
» Alergi zat kontras
» Usia kehamilan <3 bulan
» Pasien yang tidak kooperatif
 20

KOMPLIKASI
MINOR > Perdarahan
> Hematoma
> Menggigil
> Muntah
> Aritmia

MAYOR > Aritmia yang mengancam jiwa

> Tamponade
> Stroke
> Henti jantung
> Kematian
 21

Referensi
» Panduan Kateterisasi Jantung PERKI 2019
» https://pjnhk.go.id/artikel/percutaneous-corona
ry-intervention-pci
» Jurnal keperawatan cardiovaskuler 2020
» Muttaqin, Arif. Asuhan Keperawatan dengan
gangguan sistem Kardiovaskuler 2019
 22

TERIMAKASI
H