 Selamat datang di ruang diagnostik invasif dan

intervensi non bedah RS. Jantung dan

pembuluh darah “ Harapan Kita “
 Ruang tindakan kateterisasi di RS. Jantung dan
pembuluh “ Harapan Kita” mempunyai 5 ruang
tindakan.
 Ruang Recovery Room untuk pre dan post
tindakan.
 Ruang tindakan 1
 Digunakan untuk tindakan diagnostik dan
intervensi koroner.
 Ruang tindakan 2
 Digunakan untuk tindakan diagnostik dan
intervensi jantung bawaan
 Ruang tindakan 3
 Digunakan untuk tindakan dignostik dan
intervensi koroner.
 Ruang tindakan 4
 Digunakan untuk tindakan diagnostik dan
intervensi pada pasien kelainan listrik jantung.
 Ruang tindakan 5
 Digunakan untuk tindakan dignostik dan
intervensi pada pasien kelainan pembuluh
darah .
 Pro Kateterisasi Jantung

Ps dari rumah
RUANG
LOKET A RR (PRE) TINDAKAN
KAT
Ps dari RS lain

RR (POST)
Ps dari Ru Rwt RSJPDHK

komplikasi
RUANG RUANG
? RWT INAP
RSJPDHK
ODC

PULANG KEMBALI KE
RS LAIN
I. PENGERTIAN
KATETERISASI JANTUNG (DIAGNOSTIK INVASIF)
Tindakan pemeriksaan diagnostik yang dilakukan
secara invasif pada pasien yang diduga
mempunyai kelainan jantung dan atau pembuluh
darah.

KATHERINE (1989).
INTODUCTION: Tentang cath lab

Kateterisasi Jantung
 Suatu tindakan untuk pemeriksaan
fungsi2 jantung.
 Dengan memasukkan tube/kateter
kecil ke dalam jantung kiri atau
kanan, biasanya melalui
groin/lipatan paha (vena/artery
femoralis) atau tangan (artery
radial/brachial) dibawah panduan
sinar-x untuk memperoleh
gambaran artery koroner atau
ruang2 jantung, atau untuk
mengukur tekanan2 atau
konsentrasi oxygen di ruang2
jantung.
CNC 2010 9
RIWAYAT KATETERISASI JANTUNG
 1929…
 WERNER THEODOR
OTTO FROSSMANN
 Dilakukan kateterisasi
jantung yg pertama
kali pd manusia
dengan
memasukkan…
 Kateter …URETHRAL
 Melalui vena
antecubital kirinya ke
dalam atrium kanan
 Sejak itu kateterisasi
berkembang
Tujuan:
1. Tindakan diagnostik dan atau
intervensi berjalan lancar.
2. Deteksi dini komplikasi dan
atau komplikasi tidak terjadi
Indikasi Kateterisasi
 Seluruh Penyakit Jantung dan pembuluh darah
yang memerlukan Operasi
 Penyakit JAntung Bawaan: Biru dan Tidak Biru
 Penyakit Jantung Koroner: UAP, AP, riwayat MCI
.
 Disrythmia
Komplikasi Yang Mungkin Terjadi
Minor: Mayor:
 Perdarahan Arythmia Yang
 Haematoma mengancam jiwa
 Mengginggil Tamponade
 Muntah Stroke
 Arythmia Kematian
Diagnostik Invasif ….?

 Katheterisasi jantung
 Penyadapan
jantung
PA
SCV  Angiography
Ao LA jantung
LV
RA
R
V
IVC
Ao
PROSEDUR KOMBINASI HEMODINAMIK DAN ANGIOGRAFI UNTUK
TUJUAN DIAGNOSTIK YANG TERDIRI MEMASUKKAN KATETER KE DALAM
SISTEM PEMBULUH DARAH DANJANTUNG UNTUK MENGUKUR SECARA
PASTI

1. HEMODINAMIK UNTUK DIAGNOSTIK

* Mengambil sampel darah saturasi di ruang-ruang jantung.
* Mengukur tekanan di ruang-ruang jantung

2. ANGIOGRAFI
* Memberi zat kontras/Angiografi untuk melihat anatomi
jantung, katup-katup jantung dan pembuluh darah.
Diagnostik PJB

PA
SCV LA >95 %
Ao

RA LV
65-75%
RV

IVC
Ao
 LV GRAPHY
LV SISTOLE LV DYASTOLE
Metoda tindakan kateterisasi
 Umumnya anestesi lokal
 Pada kondisi tertentu general anestesi:
- Prosedural ( pada pasien anak)
- Kondisi pasien tidak stabil
Lokasi Pungsi
Tindakan Kateterisasi
Proses Kateterisasi Jantung
Persiapan pasien
Tergantung Metoda Tindakan
 Administrasi: Kelengkapan data adaministrasi
maupun status
 Mental: penjelasan dan pendidikan kesehatan
bagi pasien dan keluarga
 Puasa makan, minum & Obat-obatan tetap
diberikan
 Hydrasi
 Berat badan, tinggi badan, tanda2 vital
 Lab:Elektrolit, Fungsi Renal, HbsAg,
Hematology
 EKG, Foto Thorax
 Cukur lipatan paha
 Cek Pulse : radialis, brachialis dan femoralis
 IV Line, terutama intervensi
 Kaji Alergi terhadap obat-obatan dan
makanan.
How : Procedure
Kateterisasi
 Pembuluh Arteri Koroner
Cabang Utama

Sirkumfleks
Arteri Koroner
Kanan Anterior Desendens
LCA GRAPHY
RCA GRAPHY
 Penatalaksanaan : Paska Tindakan
Setelah tindakan selesai semua kateter
dikeluarkan perdarahan ditekan 15-20 min
sampai dengan pembentukan bekuan
terjadi.
 Penekanan Manual, fem-stop, C-clamp, collgen
plugs
Pasien dapat dirawat 4-6 jam atau rawat inap
 How : Post procedure nursing care
1. Pastikan haemostatis daerah punctie
2. Melalui Femoral = istirahat / bed rest 6 hours
 Radial approach = hemoband selama 3-4 jam
 Collagen plug
 Dressing check
3. Kaji pulsasi dorsalis pedis
4. Kaji terhadap komplikasi - Nyeri dada, sesak nafas,
hematome, perdarahan, pulselessness
5. Anjurkan banyak minum, boleh makan
haematoma, bleed, pulselessness, etc.
6. Keluar Rumah Sakit didampingi keluarga – Tidak
boleh mengemudi (Radial)
7. Edukasi : perdarahan di rumah dan komplikasi lain
SUTURE

Collagen Type
INTERVENSI NON BEDAH

Upaya mengatasi kelainan jantung dan

atau pembuluh darah tanpa
pembedahan
Penatalaksanaan Keperawatan

 Administrasi: Administrasi perlu penjelasan

yang baik, kelengkapan data
sebelumnya sangat penting.
 Fisik & Obat-obatan & rehidrasi:
- Double anti platelet pada pasien PCI
- Anti biotik untuk implantasi device
 Mental: penjelasan dan pendidikan
kesehatan bagi pasien dan keluarga
mempengaruhi keberhasilan
Occlusion of VSD using the PFM VSD Coil
AMPLATZER DUCTAL OCCLUDER
(ADO)
BALLOON MITRAL VALVULOPLASTY
(BMV)
N England Journal of Medicine 356;1 : www. Nejm.org Jan 4, 2007
BALLOON
 http://www.cardiologysite.com/html/lca_ap.html
Pacemaker Generator
Single chamber
Daul Chamber
TERIMA KASIH