K O N S E P D A S A R

K E P E R A W A T A N
A N A K
OLEH
Rahayu budi utami
Dosen prodi Pendidikan profesi ners Stikes
satria bhakti nganjuk

Disampaikan Pada Perkuliahan Keperawatan

Anak
Sabtu, 12 November 2022
 KONSEP DASAR
KEPERAWATAN ANAK
Anak Adalah :
 Seseorang Yg Blm Mencapai Usia 21 Th dan Belum Pernah Kawin
 Manusia Mulai Lahir Sampai Usia 18 Th Yg Mempunyai Ketergantungan Pd
Mns Dewasa Sekitarnya
 Seseorang Yg Berusia Kurang Dari 18 Th ( Uu Perlindungan Anak Th
2002 )
Hak Anak ( Konvensi Hak Anak Th 1996 ) Ada 4 :
1. Hak Sipil ( Ex : Punya Akta, Hak Hukum )
2. Hak Tmbuh – Kembang
3. Hak Perlindungan Dr Kekerasan Dan Exploitasi
4. Hak Berpendapat

Tanggung Jawab : Org Tua, Klg, Pemerintah

 Keluarga Adalah ( Bailon & Maglaya ) :
Dua Org/Lebih Yg Berhub Darah, perkawinan Atau Adopsi Dan
Mrk Hidup Dlm Satu Rumah Tangga, Berinteraksi Satu Sama Lain,
Mempunyai Peran Masing-2, Menciptakan Dan Mempertahankan
Budaya Tertentu

Klg Merupakan Sistem Terbuka,Yg Terdiri Dr Semua Unsur Dlm

Sistem, Mempunyai Struktur,Tujuan/Fungsi & Mempunyai Organisasi
Internal Spt Sistem Yg Lain
PRINSIP-PRINSIP KEPERAWATAN ANAK :

1. Anak Bukan Miniatur Orang Dewasa Ttp Merupakan Sosok

Individu Yg Mempunyai Kebutuhan Khusus Sesuai Tum-kem
2. Berdsarkan Tum-kem

3. Pendekatan Asuhan Keperawatan Secara Sistem

4. Memenuhi Kebutuhan Fisik,psikologik,sosial
 PRINSIP KLG SEHUBUNGAN DGN PEMELIHARAAN
ANAK :
1. Merawat Fisik Anak = Menyediakan Kebut Dasar : Makan, Minum, Pakaian
Rumah Dan Kesehatan
2. Mendidik Anak Utk Menyesuaikan Diri Dgn Lingkungan Rmh, Sekolah,kultur
,Etik  Berso Sialisasi

3 Bertanggung Jawab Utk Kesejahteraan Anak = Psikologis Dan Emosional

.

Anak Adalah Sosok Individu Yg Utuh Biopsikososial Kultural Spiritual Merupakan

Bagian Dr Keluarga Dan Masyarakat
BEDA KEPERAWATAN ANAK & ORG DEWASA :

1. Struktur Fisik : Beda Ukuran Dan Masing-2 Bagian Tubuh

2. Proses Fisiologis : Ex, Jumlah, Isi Dan Perubahan Cairan Tubuh
3. Kemampuan Berfikir: Ex, Komunikasi Verbal Anak Kecil Masih
Kurang Shg Tdk Dpt Menunjukkan Lokasi Sakit
 P E R S P E K T I F
K E P E R A W A T A N A N A K

1. ANAK

2. PERAWATAN BERFOKUS PADA KELUARGA

3. PROGRAM BERMAIN
4. PERAWATAN ATRAUMATIK (ATRAUMATIC CARE )
5. PERAN PERAWATANAK
 ANAK :

 Merupakan Manusia Utuh & Unik Dgn Berbagai Kebutuhan Dasar Yg Harus
Dipenuhi
 Berada Dalam Tahap Tumbuh kembang :

 Setap Tahap Tum-bang Merupakan Episode Kritis Bagi Anak

 Sertiap Tahap Tum-kem Perlu Stmulasi (Asah), Perhatian Dan
Kasih Sayang ( Asih ), Serta Pemeliharaan ( Asuh ) Yg Spesifik
 Lanjutan ……..

2. PERAWATAN BERFOKUS PADA KELUARGA

 Kehidupan Anak Tdk Bisa Terlepas dari Klg
 Keperawatan Anak Memandang Anak Sebagai Satu Kesatuan Dgn Klg

 Perawat Memberdayakan Klg Sesuai Dgn Kemampuan & Ketrampilan

Keluarga

3. PROGRAM BERMAIN
Merupakan Bagian Intervensi Dr Asuhan Keperawatan Pada Anak Utk
Menstimulasi Tumbuh Kembang
 ATRAUMATIC CARE

Atraumatic Care Adalah :

Merupakan Persyaratan Pada Berbagai Tatanan Oleh Personal Dgn Menggunakan
Intervensi Yg Meniadakan/Meminimalkan Distres Fisik & Psikologis Yg Dialami Anak
& Klgnya

Dgn Tujuan Utama:

“T D K M E N I M B U L K A N B A H A Y A ”

 TIGA PRINSIP UTK MENCAPAI TUJUAN TSB :

1. Mencegah/Memnimalkan Perpisahan Anak Dr Klg
2. Meningkatkan Perasaan Kendali
3. Mencegah/Meminimalkan Cedera Tubuh & Nyeri

ATRAUMATIC CARE MERUPAKAN PERSYARATAN DR “PERAWATAN

TERAPEUTIK”
 ATRAUMATIK C A R E MELIPUTI :

1. Tatanan : Merupakan Tempat Dimana Perawatan Dilakukan ( Rs, Puskesmas,

Bp, Dll )
2. Personel : Orang Yg Terlibat Langsung Dlm Pemberian Layanan Terapeutik
3. Intervensi : Rentang Mulai Dr Pendekatan Psikologis, Spt Menyiapkan Anak
Utk Prosedur Sampai Intervensi Fisik

Contoh-2 Atraumatic Care :

a. Dlm Pemeriksaan Fisik Anak Dilibatkan Dgn Memperbolehkan
Memegang Stetoskup, Memasang Sendiri
Termometer
b. Melakukan Latihan Pernafasandgn Meniup Balon, Berpura-2 Ulang Tahun Dgn
Meniup Lilin
c. Seragam Perawat Tdk Putih
d. Cat Tembok Bervariasi,berwarna Dan Bergambar
 PERAN PERAWAT ANAK :
PERAWAT ANAK TERLIBAT DLM SETIAP ASPEK TUMBUH KEMBANG
1. Hubungan Terapeutik : Merupakan Dasar Utama Utk
Memberikan Askep Yg Bermutu
2. Family Advocacy/Caring : Bekerjasama Dgn Anggota Klg
Mengidentifikasi Tujuan
• & Kebutu Han & Merencanakan Intervensi Terbaik Utk
Menyelesaikan Masala Yg Telah Diidentifikasi
• Sebagai Pembela : Membantu Pilihan Tindakan Setelah
Mendapat Informasi
3. Health Promotion ( Pencegahan Penyakit )
4. Health Teaching ( Pendidikan Kesehatan )
5. Support (Conseling ) ; Dukungan, Dgn Cara Mendegar,
Menyentuh, Hadir Fisik
6. Restorative Role ( Pemulihan Kesehatan )
7. Kolaborasi ( Sbg Tim Kesehatan )
8. Peneliti
 PENGKAJIAN PADA ANAK
 TUJUAN :
Mempertahankan Tingkat Kesehatan Secara Optimal & Pencegahan
Thd Penyakit

TEHNIK :
- Head – To – Toe
- Perhatikan Tahapan Tum-kem
 PERSIAPAN ANAK :
- Perhatian : Pemeriksaan Fisik Merupakan Stressor Bagi Anak  Libatkan Or-
tu
- Amati Tingkah Laku Anak Thd Tanda-2 Kesiapan
- Pendekatan Dilakukan Sesuai Usia Anak
- Biarkan Anak Bermain Saat Pemeriksa Dtg
- Jelaskan Tujuan Kita Pd Anak Dgn Sabar  Perlu Diulang-ulang
Kalau

 PERSIAPAN PERAWAT :
- Menguasai Prinsip-2 Komunikasi Terapeutik
- Megerti Tujuan Riwayat Kes -- Shg Siap Pertanyaan Yg Akan Diajukan
- Menguasai Ttg Dx Peny= Yg Diderita pasien
- Buat Catatan Singkat
- Awali Dgn Pertanyaan Terbuka (Anamnesa)
- Pahami Isyrat Non Verbal pasien
- Empati & Tdk Tergesa-gesa
- Mempersiapkan Alat Sesuai Kebutuhan
 PEMERIKASAAN/PENGKAJIAN FISIK :
INSPEKSI, PALPASI, PERKUSI DAN AUSKULTASI

PRINSIP :
H e l l o ( Salam )
I ntroduce Yourself ( Perkenalkan Diri Anda )
G e n e r a l Inspection ( Pemeriksaan Umum )
Health And Hands (Kes & Pemeriksaan Tangan) Lihat Anak Apakah Dlm
Sehat/Sakit,
Keadaan Mulai Pemeriksaan Dgn Memegang Tangan Banyak Membantu : Menilai
Nadi, Perfusi Dll
C entiles ( Grafik Presentil, Ex : Lingkar Kepala),
Dgn Penilaian Singkat Secara Inspeksi,
Dirujuk Pd Data Normal
O bv ious (Kejelasan): Catat Pengamatan Yg Jelas Didepan Mata : Ex,jalur Infus, Cedera Yg
Terlihat,plester Di Kaki
S y s t em s Examination (Pemeriksaan Sistem )- Tdk Perlu Diperiksa Dlm Urutan
Kaku/Baku
T h a n k You
 PENGUKURAN :

1) Suhu; 2) Nadi /HR; 3) Pernapasan / RR; 4) Tekanan darah; 5) Tinggi badan dan berat
badan;

6) Lingkar kepala ( < 2 tahun )

 Pengkajian kardiovaskuler

1) Nadi : frekuensi, irama, kualitas, nadi perifer ada/tdk

2) Tekanan darah pada semua ekstremitas

3) Pemeriksaan thorak dan auskultasinya : lingkar dada, adanya deformitas toraks,

dan bunyi jantung, suaranafas,suara tambahan

4) Tampilan umum : tingkat aktivitas,TB/BB, prilaku gelisah/ketakutan, jari tabuh (clubbing)

pd tangan
dan kaki
 5.Kulit : pucat, sianosis, suhu
6.Edema : periorbital, ekstremitas

 PENGKAJIAN RESPIRATORI :
1) Respirasi : frekwnsinya, kedalaman nafas,pola nafas ( apnea,
takipnea ), retraksi dinding dada, nafas cuping hidung
2) Auskultasi thorak : bunyi nafas normal/tdk normal ( ronkhi fase
dll),
inspirasi/ekspirasi memanjag?, serak/batuk/stridor
3) Hasil pemeriksaan thorak : lingkar dada, bentuk dada
4) Tampilan umum : warna merah muda, sianisis, pucat, tingkat
aktivitasnya?, tidak aktif, gelisah,ketakutan,TB/BB
 PENGKAJIAN G A S T R O I N T E S T IN A L :
1.Hidrasi ( status cairan ) : turgor kulit, membran mukosa, intake dan
output
2. Abdomen : nyeri, kekakuan, bising usus, muntah/mual,
diare ( jumlah, frekuensi, karakteristiknya )

 PENGKAJIAN R E N A L :
1.TT V : HR,RR,TD
2. Fungsi ginjal :nyeri tekan pinggang/ supra pubik, disura,
pola berkemih, adanya asites, edema
tungkai/skrotum/periorbital
jernih,
3. Karakteristik urine dan urinasi : bening/keruh, warna ( kuning
coklat dll ), bau ( amonia, aseton dll), BJ urine
4. Hidrasi : intake dan output cairan
5. Genetalia : iritas, sekret

 PENGKAJIAN MUSKULOSKELETAL
1.Fungsi motorik kasar dan motorik halus
2.Persendian
3.Tulang belakang dan postur tubuh
4.Pinggul
 PENGKAJIAN HEMATOLOGIK

1) T T V : HR,RR

2) Tampilan umum : gelisah ?

3) Kulit : pucat, sianosis, pemar, petekia,perdaraan membran

mukosa

4) Abdomen : pembesaran hati, pembesaran limpa

 PENGKAJIAN E N D O K R I N

1.T T V : HR,RR,TD

2. Status hidrasi : Poli uri, polofagi,kulit kering, rasa haus berlebihan

3.Tampilan umum:TB/BB, rasa lapar, irritabilitas, sakt kepala,

gemetar
FORMAT
PENGJAJIAN ANAK

Tulis Tgl / Jam Kx Mrs Dan Kapan Pengkajian

Dilakukan
1. Identitas Klien dan Orangtua
2. Keluhan Utama ( Saat Mrs / Saat Pengkajian )
3. Riwayat Peny Sekarang ( P = Problem/Predis Posisi/Presipitasi, Q=quality/Quantity, R=region/Area, S=
Severity/Penyebaran Tk Kebera Tan Keluhan,T= Time)
4. Riwayat Kehamilan Dan Kelahiran ( Prenatal, Natal Dan Post Natal )
5. Riwayat Penyakit Masa Lampau
6. Riwayat Keluarga ( Genogram Minimal 3 Generasi )
7. Riwayat Psikososial Dan Psikologis
8. Kebutuhan Dasar ( Di Rumah Dan Di Rs )
9. Keadaan Kesehatan Saat Ini
10. Pemeriksaan Fisik ( Head To-toe -Inspeksi, Perkusi, Palpasi Dan
Auskultasi
11. Pemeriksaan Tingkat Perkembangan (Ddst )
12. Informasi Lain-lain
 PENGKAJIAN
PENGELOMPOKAN DATA
ANALISA DATA

DAFTAR MASALAH
( RUMUSAN D X KEPERAWATAN SESUAI D G PRIORITAS )

NCP
( INTERVENSI/ RENCANA TINDAKAN

IMPLEMENTASI

EVALUASI
- FORMATIF ( CATATAN PERKEMBANGAN )
- SUMATIF ( SOAPIER / SOAP )
FORMAT
PENGKAJIAN
PEDIATRIK
By
Rahayu Budi
Utami
FORMAT PENGKAJIAN PEDIATRIK
Data diambil tanggal : ............................................. Jam : ....................................
Ruang rawat/kelas : ................................................
No. Rekam medik : ................................................

I. Identitas Anak II. Identitas Orangtua

Nama : Nama Ayah :
Tanggal lahir : Nama Ibu :
Jenis kelamin : Pekerjaan Ayah/Ibu :
Tanggal MRS : Pendidikan Ayah/Ibu :
Alamat : Agama :
Diagnosa Medis : Suku Bangsa :
Sumber Informasi : Alamat :
1. Riwayat Keperawatan
Sekarang
a. Keluhan Utama : ..................
b. Riwayat Penyakit saat .
2. Riwayat
ini Keperawatan Sebelumnya : ...................
a. Riwayat Kesehatan masa .
lalu: ............................................................................
b. Riwayat
1) Prenatal Persalinan : ....................................................................................................
2) Natal : ....................................................................................................
3) Post Natal
a) : : …………………………………………………
Neonatus
b) Infant ( 1 bulan – 1 : …………………………………………………
tahun ) : …………………………………………………
d)
c) Prasekolah
Toddler ( 1 – ( 43 –tahun6 ) : …………………………………………………
tahun ) : …………………………………………………
e) Sekolah ( 7 – 12 tahun )
Imunisasi
1. Hepatitis B ............................................................................................................
2. BCG ......................................................................................................................
3. DPT .......................................................................................................................
4. Polio ......................................................................................................................
5. Campak ...........
3. Riwayat Kesehatan
keluarga
a. Penyakit yang pernah/masih diderita oleh anggota
keluarga
b. Genogram ( 3 generasi )

Genogra
m
Tn. E Ny. Tn. S Ny.
S M

Nn. Nn. Ny. Tn. Tn. Tn. Ny. Tn. Ny.

L N G A R B Y F A

Ny. Tn. M
S

An. E
4. Riwayat Pertumbuhan dan
Perkembangan
A. Pertumbuhan
1) Berat badan
2) Panjang badan
3) Lingkar kepala
4) Lingkar lengan atas
5) Lingkar dada
B. Perkembangan
1) Motorik kasar
2) Motorik halus
3) Sosial
4) Bahasa

C. Tahap
perkembangan
5) Psikososial
6) Psikoseksual
7) Kognitif
5. Spiritual
a. Anak
b. Orangtua

6. Pengetahuan keluarga
7. Kebutuhan dasar neonatus /
anak
III. Pola Aktivitas sehari – hari
1. Pola istirahat dan tidur
a. Istirahat
b. Tidur
c. Frekwensi
d. jumlah jam tidur
e. masalah tidur
2. Pola aktivitas
3. Pola nutrisi
a. Makan (frelwensi, porsi, komposisi,
diet)
b. Minum (jumlah, jenis,jadwal)
4. Pola eliminasi
a. BAB
b. BAK
5. Pola Kebersihan Diri (personal hygiene)
IV. Observasi dan pemeriksaan fisik
1. Keadaan umum dan tanda – tanda
vital
a. Kesadaran
b. Tekanan darah
c. Nadi
d. Pernafasan
e. Suhu
2. Kepala
3. Mata
4. Telinga
5. Hidung
6. Mulut
7. Leher
8. Dada
9. Abdomen
10.Lengan
11. Punggung
12.Genetalia
13.Pinggul, bokong, dan anus
14. Neurologis
a. Reflek fisiologis
b. Reflek patologis
c. Saraf otak (N. Neurologia)
V. Pemeriksaan penunjang / tes
diagnostik
1. Laboratorium
2. Foto roxen
3. USG
4. ECG
VI. Terapi Medis

Nganjuk, ...........................202
2
Mahasiswa

(.............................................
)