MODEL-MODEL KEPERAWATAN

SEBAGAI DASAR PERANCANGAN

PENELITIAN
1. VIRGINIA HENDERSON, 1978
• Keperawatan adalah suatu fungsi yang unik dari perawat untuk menolong klien yang sakit atau sehat dalam
memberikan pelayanan kesehatan dengan meningkatkan kemampuan, kekuatan, pengetahuan dan
kemandirian pasien secara rasional, sehingga pasien dapat sembuh atau meninggal dengan tenang.
• Definisi ini merupakan awal terpisahnya ilmu keperawatan dan medik dasar. Dari definisi tersebut adalah
asumsi tentang individu yaitu  Individu perlu untuk mempertahankan keseimbangan fisiologis dan emosional.
• Individu memerlukan bantuan untuk memperoleh kesehatan dan kemandirian atau meninggal dengan damai.
• Individu membutuhkan kekuatan yang diperlukan , keinginan atau pengetahuan untuk mencapai atau
mempertahankan kesehatan.
• Henderson berpendapat peranan perawat membantu individu sehat sakit dengan suatu cara penambah atau
pelengkap (supplementary atau emplementary). Perawat sebagai partner penolong pasien dan kalau perlu
sebagai pengganti bagi pasien.Focus perawat adalah menolong pasien dan keluarga untuk memperoleh
kebebasan dalam hal memenuhi 14 kebutuhan Eliminasi, Makan dan minum adekuat, Bernapas normal, dasar
yaitu : Tidur, Bergerak dan mempertahankan posisi yang diinginkan, sampah tubuh Mempertahankan
temperature, Memilih baju yang cocokdan istirahat tubuh dalam rentang normal dengan mengatur pakaian
dan memodifikasi Menjaga tubuh, lingkungan.
2. DOROTHEA OREM 1978
• Keperawatan adalah sebuah pertolongan atas pelayanan yang diberikan untuk menolong orang secara keseluruhan ketika
mereka atau orang yang bertanggung jawab atas perawatan mereka tidak mampu memberikan perawatan kepada
mereka.Keperawatan merupakan salah satu daya atau usaha manusia untuk membantu manusia lain dengan melakukan atau
memberikan pelayanan yang professional dan tindakan untuk membawa manusia pada situasi yang saling menyayangi antara
manusia dengan bentuk pelayanan yang berfokus kepada manusia seutuhnya yang tidak terlepas dari lingkungannya.Menurut
OREM asuhan keperawatan dilakukan dengan keyakinan bahwa setiap orang memperlajari kemampuan untuk merawat diri
sendiri sehingga membantu individu memenuhi kebutuhan hidup, memelihara kesehatan dan kesejahteraan.
• Teori ini dikenal dengan TEORI SELF CARE (Perawatan Diri ) Orang dewasa dapat merawat diri mereka sendiri, sedangkan bayi,
lansia dan orang sakit membutuhkan bantuan untuk memenuhi aktivitas self care mereka. Orem mengklasifikasikan self care
dalam 3 syarat  
• Syarat universal : fisiologi dan psikososial termasuk kebutuhan udara, air, makanan, eliminasi, aktivitas dan istirahat, sosial,
pencegahan bahaya.
• Syarat pengembangan : untuk meningkatkan proses perkembangan sepanjang siklus hidup.
• Penyimpangan kesehatan berhubungan dengan kerusakan atau penyimpangan cara, struktur norma dan integritas yang dapat
mengganggu kemampuan seseorang untuk melakukan self care
• Asuhan keperawatan mandiri dilakukan dengan memperhatikan tingkat ketergantungan atau kebutuhan pasien dan
kemampuan pasien. Oleh karena itu ada tiga tingkatan dalam asuhan keperawatan mandiri.o Perawat memberi keperawatan
total ketika pertama kali asuhan keperawatan dilakukan karena tingkat ketergantungan pasien yang tinggi ( system pengganti
keseluruhan ). Perawat dan pasien saling berkolaborasi dalam tindakan keperawatan ( system pengganti sebagian ). Pasien
merawat diri sendiri dengan bimbingan perawat ( system dukungan/pendidikan ).
3. IMOGENE KING 1971
• Keperawatan adalah suatu profesi yang memberikan bantuan pada individu dan kelompok untuk mencapai, memelihara
dan mempertahankan derajat kesehatan dengan memperhatikan, memikirkan, menghubungkan, menentukan dan
melakukan tindakan perawatan sehingga individu atau kelompok berprilaku yang sesuai dengan kondisi
keperawatan.Keperawatan berhubungan langsung dengan lingkungan, tempat atau ruang dan waktu untuk membentuk
suatu hubungan menanggulangi status kesehatan dalam proses interpersonal reaksi interaksi dan transaksi dimana
perawat dank lien berbagi informasi mengenai persepsinya dalam keperawatan.Kerangka ini dikenal dengan system
kerangka terbuka.
• Asumsi yang mendasari kerangka ini adalah:  Asuhan keperawatan berfokus pada manusia termasuk berbagai hal yang
mempengaruhi kesehatan seseorango. Tujuan asuhan keperawatan adalah kesehatan bagi individu, kelompok dan
masyarakat. Manusia selalu berinteraksi secara konstan terhadap lingkungan dalam kerangka Keperibadian.
• Tiga system yang saling berinteraksi :
• - personal system setiap individu mempunyai system kepribadian
• - System interpersonal terbentuk karena hasil interaksitertentu. manusia, dapat berbentuk interaksi, komunikasi,
perjanjian, stress.
• - System sosial meliputi keluarga, kelompok, keagamaan, systemperan. pendidikan, system pekerjaan dan kelompok
sebaya.
• Menurut King, tujuan pemberian asuhan keperawatan dapat dicapai jika perawat dan pasien saling bekerja sama dalam
mengidentifikasi masalah serta menetapkan tujuan bersama yang hendak dicapai.
4. BETTY NEWMAN, 1989

• Keperawatan adalah suatu profesi yang unik dengan memperhatikan seluruh factor-faktor yang mempengaruhi
respon individu terhadap penyebab stress, tekanan intra, inter dan ekstra personal.
• Perawatan berfokus kepada mencegah serangan stress dalam melindungi klien untuk mendapatkan atau
meningkatkan derajat kesehatan yang paling baik.
• Perawatan menolong pasien untuk menempatkan primary, secondary dan tertiary. Metode pencegahan untuk
mencegah stress yang disebabkan factor lingkungan dan meningkatkan system pertahanan pasien.
• Menurut Newman, asuhan keperawatan dilakukan untuk mencegah atau mengurangi reaksi tubuh akibat
adanya stressor. Peran ini disebut pencegahan penyakit yang terdiri dari pencegahan primer, sekunder dan
tertier.
• - Primer = meliputi tindakan keperawatan untuk mengidentifikasi adanya stressor, mencegah terjadinya
reaksi tubuh karena adanya stressor.
• - Sekunder = tindakan keperawatan untuk mengurangi atau menghilangkan gejala penyakit atau reaksi tubuh
lainnya karena adanya stressor.
• - Tersier = meliputi pengobatan rutin dan teratur serta pencegahan kerusakan lebih lanjut atau komplikasi dari
suatu penyakit.
5. CALISTA ROY 1976
Keperawatan adalah sebagai ilmu pengetahuan melalui proses analisa dan tindakan yang berhubungan untuk merawat klien yang sakit atau yang kurang
sehat. Sebagai ilmu pengetahuan keperawatan Metode yang digunakan adalah terapeutik, scientik dan knowledge dalam memberikan pelayanan yang
esensial untuk meningkatkan dan mempengaruhi derajat kesehatan.
• Roy menggambarkan metode adaptasi dalam keperawatan :
• - Individu adalah makhluk biospikososial sebagai satu kesatuan yang utuh. Seseorang dikatakan sehat jika mampu berfungsi untuk memenuhi kebutuhan
biologis, psikologis dan sosial.
• - Setiap orang selalu menggunakan koping baik yang bersifat positif maupun yang negatif untuk dapat beradaptasi.
• - Kemampuan beradaptasi seseorang dipengaruhi oleh tiga komponen yaitu : Factor kondisi dan situasi yang Penyebab utama terjadi perubahan Keyakinan
dan pengalaman dalam beradaptasi. Setiap individu berbeda berespon terhadap kebutuhan fisiologis, kebutuhan akan konsep diri yang positif,
kemampuan untuk hidup mandiri/kemandirian, serta kebutuhan akan kemampuan melalui peran dan fungsi secara optimal untuk memelihara integritas
diri.
• Posisi individu pada rentang sehat sakit terus berubah, berhubungan erat dengan keefektifan koping yang dilakukan untuk memelihara kemampuan
beradaptasi. Roy berpendapat ada 2 metode koping yaitu :
• Regulator = memproses input secar sistematis melalui jalur saraf, kimia dan endokrin
• Cagnator = memproses input melalui cara kognitif seperti persepsi, proses informasi, belajar, keputusan dan emosi.
• Individu adalah makhluk biopsikososial sebagai satu kesatuan yang utuh yang meiliki mekanisme koping untuk dapat beradaptasi terhadap perubahan
lingkungan. Individu selalu berinteraksi secara konstan atau selalu beradaptif terhadap perubahan lingkungan.
• Lingkungan adalah semua yang ada disekeliling kita dan berpengaruh terhadap perkembangan manusia.
• Sehat adalah suatu keadaan proses dalam menjaga integritas diri
• Peran perawat adalah membantu pasien beradaptasi terhadap perubahan yang ada. Menurut Roy, tindakan keperawatan ditujukan untuk meningkatkan
adaptasi individu terhadap sehat dan penyakit.
• Keempat model adaptasi itu adalah :
• Model fisiologi : cairan dan elektrolit, sirkulasi dan oksigenasi, nutrisi dan eliminasi, proteksi, neurology dan endokrin.
• Model konsep diri : gambaran diri, ideal diri, moral diri.o Model fungsi peran : kebutuhan akan integritas
• Model interdependen (kemandirian ) : hubungan seseorang dengan yang lain dan sumber system yang memberikan bantuan, kasih sayang dan perhatian.
6. MARTHA ROGERS, 1970.

•
Keperawatan adalah pengetahuan yang ditujukan untuk mengurangi kecemasan terhadap
pemeliharaan dan peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, perawatan rehabilitasi
penderita sakit serta penyandang cacat.
• Teori Rogers berfokus pada proses kehidupan manusia. Menurutnya kehidupan seseorang
dipengaruhi alam sebagai lingkungan hidup manusia dan pola pertumbuhan dan perkembangan
seseorang.
• Asumsi dasar teori rogers tentang manusia adalah Manusia adalah kesatuan yang utuh yang
tidak dapat dipisahkan antara satu dengan yang lain. Kehidupan setiap manusia adalah sesuatu
yang unik. tidak ada dua hal didalam kehidupan ini yang dapat diulang dengan cara yang sama
dibawah keadaan yang sama. jalan hidup seseorang berbeda dengan yang lain.
• Perkembangan manusia dapat dinilai dari tingkah lakunya. Manusia diciptakan dengan
karakteristik dan keunikan tersendiri misalnya dalam hal sifat dan emosi. Rogers
menggambarkan individu dan lingkungan sebagai medan energi, terbuka,
7. ABDELLAH FAYE

• Keperawatan adalah seni ilmu dalam memberikan pelayanan kepada

individu, keluarga dan masyarakat. Untuk membentuk sikap dalam
meningkatkan kemampuandan keterampilan setiap individu perawat
untuk mencapai tujuan membantu manusia yang sakit maupun sehat,
menanggulangi atau memenuhi kebutuhan-kebutuhan kesehatannya,
baik dasar maupun
8. PEPLAU
•
Keperawatan adalah suatu hasil proses kerja sama manusia dengan manusia lainnya supaya menjadi sehat atau tetap sehat (hubungan antar manusia)
Pendidikan atau pematangan tujuan yang dimaksud untuk meningkatkan gerakan yang progresif dan kepribadian seseorang dalam berkreasi, membangun,
menghasilkan pribadi dan cara hidup bermasyarakat.
• Hubungan interpersonal yang merupakan factor utama model keperawatan menurut Peplau mempunyai asumsi terhadap 4 konsep utama yaitu:
• Manusia = individu dipandang sebagai suatu organisme yang berjuang dengan caranya sendiri untuk mengurangi ketegangan yang disebabkan oleh
kebutuhan. Tiap individu merupakan makhluk yang unik, mempunyai persepsi yang dipelajari dan ide yang telah terbentuk dan penting untuk proses
interpersonal.
• Masyarakat/lingkungan = budaya dan adapt istiadat merupakan factor yang perlu dipertimbangkan dalam menghadapi kehidupan.
• Kesehatan = didefinisikan sebagai perkembangan kepribadian dan proses kemanusiaan yang berkesinambungan kea rah kehidupan yang kreatif, konstruktif
dan produktif.
• Keperawatan = dipandang sebagai proses interpersonal yang bermakna. Proses interpersonal merupakan materina force dan alat edukatif yang baik bagi
perawat maupun klien. Pengetahuan diri dalam konteks interaksi interpersonal merupakan hal yang penting untuk memahami klien dan mencapai
resolusi masalah.
• Suatu model dapat diuraikan secara rinci kebutuhan utama/primer; Tujuan asuhan keperawatan Kepribadian yang berkembang melalui hubungan
interpersonal mendidik dalam pemenuhan kebutuhan klien. System Klien dari yang berkembang terdiri dari karakteristik biokimia, fisiologis, interpersonal dan
kebutuhan serta selalu berupaya memenuhi kebutuhannya dan mengintegrasikan belajar pengalaman.
• Peran nurse: Nurse berperan mengatur tujuan dan proses interaksi interpersonal dengan pasien yang bersifat partisipatif, sedangkan pasien mengendalikan isi
yang menjadi tujuan. Dalam hubungannya dengan pasien, perawat berperan sebagai orang asing, pendidik, narasumber, pengasuh pengganti, pemimpin dan
konselor sesuai dengan fase proses interpersonal. Sumber kesulitan yang disebabkan oleh kesulitan mengintegrasikan pengalaman interpersonal yang lalu
dengan yang sekarang ansietas terjadi apabila komunikasi dengan orang lain mengancam keamanan psikologik dan biologic individu.Focus intervensi yang
disebabkan oleh hubungan interpersonal yang mempengaruhi perkembangan kepribadian
9. JEAN ORLANDO 1961

Keperawatan berlandaskan teori hubungan interpersonal yang

menitikberatkan pada sifat unik individu atau klien dalam ekspresi verbal
yang mengisyaratkan adanya kebutuhan dan cara-cara memenuhi kebutuhan.

Teori Jean Orlando mengandung konsep kerangka kerja untuk perawat

professional yang mengandung 3 elemen yaitu : perilaku klien, reaksi dan
tindakan keperawatan , mengubah situasi perawat setelah perawat
memperkirakan kebutuhan klien , perawat mengetahui penyebab yang
mempengaruhi derajat kesehatan , lalu bertindak secara spontan atau
berkolaborasi untuk memberikan pelayanan kesehatan.
10. JEAN WATSON 1979
• Keperawatan adalah filsafat dalam usaha merawat untuk memberi definisi hasil tindakan keperawatan dengan
memperhatikan aspek humanistic dalam kehidupan.
• Tindakan keperawatan diarahkan pada pemeliharaan hubungan timbal balik dalam kesehatan, Sakit dan perilaku.
• Perawat berkonsentrasi pada peningkatan kesehatan mempertahankan suatu kesehatan dalam
pencegahan penyakit.Model Jean Watson ini bentuk proses perawatannya menolong klien untuk mencapai atau
memelihara kesehatan atau mati dengan tenang.
• Tindakan berhubungan dengan proses perawatan manusia, penguasaan ilmu pengetahuan adalah utama dalam
memberikan tindakan perawatan megenai perilaku manusia dan respon menusia untuk menentukan masalah yang nyata
atau potensial kebutuhan klien.
• NILAI : Perawatan mempunyai faktor yang uniko Perawatan
• KEYAKINAN adalah pelayanan yang diberikan secara langsung terhadap orang sakit atau sehat, kelompok, keluarga dan
masyarakato Perawatan menggunakan proses untuk melakukan rencana perawatano Perawatan meliputi hubungan
interpersonal yang berkelanjutan, hubungan perawat dan klien merupakan KEYAKINAN
• Persyaratan dasar pikiran hubungan yang sangat penting. atau anggapan terhadap konsep mengenai keperawatan
• Setiap keyakinan model keperawatan merupakan inti dari keperawatano Keyakinan ditransfer dari teori scientik atau
praktek dan salah satu hasil dari penelitian.
• Keyakinan sebagian besar adalah satu model dengan model yang lainnya. Contoh : keyakinan mengenai manusia atau klien
sangat berbeda.
• Henderson melihat klien mempunyai kebutuhan dasar sedangkan Roy bertujuan Meningkatkan kemampuan klien
menjadikan 4 model penyesuaian. untuk berperan aktif dalam mencapai kesehatan yang optimal.
• Jean Watson Membantu klien dalam perawatan untuk menuju kesehatan yang optimal atau meninggal dengan tenang