Deteksi Dini Gangguan Pertumbuhan dan Perkembangan Anak

Oleh
Dian pertiwi H 1830912320011
Siti aisyah1830912320107
Eldha savitri 1830912320035
Pembimbing:
dr. Choirul Anam, Sp.A
 
BAGIAN/SMF ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM/RSUD
ULIN
BANJARMASIN
 1

Pendahuluan
Pertumbuhan dan perkembangan mengalami peningkatan
yang pesat pada usia dini, yaitu dari 0 sampai 5 tahun yang
dikenal dengan ”Golden Age”.
Golden age merupakan masa yang sangat penting untuk
memperhatikan tumbuh kembang anak secara cermat agar
sedini mungkin dapat terdeteksi apabila terjadi kelainan.
Selain itu, penanganan kelainan yang sesuai pada masa
golden age dapat meminimalisir kelainan pertumbuhan dan
perkembangan anak sehingga kelaianan yang bersifat
permanen dapat dicegah.

• Soetjiningsih. 2003. Perkembangan Anak dan Permasalahannya. Jakarta: EGC.

 2
Definisi Pertumbuhan dan
Perkembangan Anak

Pertumbuhan
Pertumbuhan (growth) berkaitan
dengan masalah perubahan ukuran,
besar, jumlah atau dimensi pada
tingkat sel, organ maupun individu.
Bersifat kuantitatif sehingga dapat
diukur dengan satuan berat (gram,
kilogram), satuan panjang (cm, m),
umur tulang, dan keseimbangan
metabolik (retensi kalsium dan
nitrogen dalam tubuh).
Perkembangan
Perkembangan (development) adalah
pertambahan kemampuan struktur
dan fungsi tubuh yang lebih
kompleks. Perkembangan
menyangkut adanya proses
diferensiasi sel-sel, jaringan, organ,
dan sistem organ yang berkembang
sedemikian rupa sehingga masing-
masing dapat memenuhi fungsinya

• Soetjiningsih. 2003. Perkembangan Anak dan Permasalahannya. Jakarta: EGC.

• Tanuwijaya, S. 2003. Konsep Umum Tumbuh dan Kembang. Jakarta: EGC
 Tahap Pertumbuhan dan 3
Perkembangan Anak

Masa Pra-natal
masa kehidupan janin
di dalam kandungan.

Masa Post-natal
masa setelah lahir
terdiri

• Tanuwijaya, S. 2003. Konsep Umum Tumbuh dan Kembang. Jakarta: EGC

 Tahap Pertumbuhan dan Perkembangan Anak
Masa Pra-natal
4
Masa ini dibagi menjadi dua periode,
yaitu masa embrio dan masa fetus. Masa
embrio adalah masa sejak konsepsi
sampai umur kehamilan 8 minggu,
sedangkan masa fetus adalah sejak umur
9 minggu sampai kelahiran.

Masa Post-natal
Masa postnatal terdiri dari lima periode.
• Masa neonatal dimana bayi berusia 0 - 28 hari
• Masa bayi yaitu sampai usia 2 tahun.
• Masa prasekolah adalah masa anak berusia 2 – 6 tahun. Anak laki-laki dan
perempuan belum terdapat perbedaan
• Masa sekolah atau masa pubertas, perempuan berusia 6 – 10 tahun, sedangkan
laki-laki berusia 8 - 12 tahun.
• Anak perempuan memasuki masa adolensensi atau masa remaja lebih awal, yaitu
pada usia 10 tahun dan berakhir pada usia 18 tahun. Anak laki-laki memulai
masa pubertasa pada usia 12 tahun dan berakhir pada usia 20 tahun.
• Tanuwijaya, S. 2003. Konsep Umum Tumbuh dan Kembang. Jakarta: EGC
 5
Faktor-faktor yang mempengaruhi
Pertumbuhan dan Perkembangan

Faktor Internal Faktor Eksternal

Perbedaan ras/etnik atau Gizi, stimulasi, psikologis,
bangsa, keluarga, umur, dan sosial ekonomi
jenis kelamin, kelainan
genetik, dan kelainan
kromosom.

• Tanuwijaya, S. 2003. Konsep Umum Tumbuh dan Kembang. Jakarta: EGC

Deteksi dini merupakan upaya penjaringan yang
dilaksanakan secara komprehensif untuk menemukan 6
penyimpangan tumbuh kembang dan mengetahui serta
mengenal faktor resiko pada balita, yang disebut juga anak
usia dini. Melalui deteksi dini dapat diketahui penyimpangan
tumbuh kembang anak secara dini, sehingga upaya
pencegahan, stimulasi, penyembuhan serta pemulihan dapat
diberikan dengan indikasi yang jelas pada masa-masa kritis
proses tumbuh kembang.

Penilaian pertumbuhan dan perkembangan meliputi dua hal

pokok, yaitu penilaian pertumbuhan fisik dan penilaian
perkembangan.

• Tim Dirjen Pembinaan Kesmas. 1997. Pedoman Deteksi Dini Tumbuh Kembang
Balita. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
 Penilaian Pertumbuhan
7

Parameter ukuran antropometrik yang dipakai 2. Pengukuran TB

dalam penilaian pertumbuhan fisik adalah tinggi Pengukuran tinggi badan pada anak sampai
badan, berat badan, lingkar kepala, lipatan kulit,
usia 2 tahun dilakukan dengan berbaring.,
lingkar lengan atas, panjang lengan, proporsi
sedangkan di atas umur 2 tahun dilakukan
tubuh, dan panjang tungkai.
dengan berdiri.

3. Pengukuran Lingkar
1. Pengukuran BB Kepala
Dilakukan secara teratur untuk Biasanya ukuran pertumbuhan
memantau pertumbuhan dan tengkorak mengikuti perkembangan
keadaan gizi anak otak, sehingga bila ada hambatan pada
pertumbuhan tengkorak maka
perkembangan otak anak juga
• Tim Dirjen Pembinaan Kesmas. 1997. Pedoman Deteksi Dini Tumbuh Kembang terhambat.
Balita. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
 8
Untuk menilai perkembangan anak banyak instrumen yang
dapat digunakan. Salah satu instrumen skrining yang dipakai
secara internasional untuk menilai perkembangan anak
adalah DDST II (Denver Development Screening
Test). DDST II merupakan alat untuk menemukan secara
dini masalah penyimpangan perkembangan anak umur 0 s/d
< 6 tahun. Selain DDST II skrining juga dapat menggunakan
Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP).

• Tim Dirjen Pembinaan Kesmas. 1997. Pedoman Deteksi Dini Tumbuh Kembang Balita.
Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
 9

Formulir DDST II
Aspek yang dinilai pada formulir DDST:
• Gerak kasar
• Gerak halus (di dalamnya terdapat aspek koordinasi
mata dan tangan, manipulasi benda-benda kecil,
pemecahan masalah ),
• Berbahasa (di dalamnya terdapat juga aspek
pendengaran, penglihatan dan pemahaman, komunikasi
verbal),
• Personal sosial (di dalamnya terdapat juga aspek
penglihatan, pendengaran, komunikasi, gerak halus dan
kemandirian).

• Tim Dirjen Pembinaan Kesmas. 1997. Pedoman Deteksi Dini Tumbuh Kembang Balita.
Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
 Infographics make your idea
10
understandable…

01 Mars 03 Mercury
Despite being red, Mars is a cold place, Mercury is the closest planet to the Sun
not hot. It’s full of iron oxide dust, and the smallest one in our Solar
which gives the planet its reddish cast System

02 Venus 04 Saturn
Venus has a beautiful name and is the Saturn is the ringed planet. It’s a gas
second planet from the Sun. It’s terribly giant, composed mostly of hydrogen
hot, even hotter than Mercury and helium
 Infographics make your idea
11
understandable…

01 Mars 03 Mercury
Despite being red, Mars is a cold place, Mercury is the closest planet to the Sun
not hot. It’s full of iron oxide dust, and the smallest one in our Solar
which gives the planet its reddish cast System

02 Venus 04 Saturn
Venus has a beautiful name and is the Saturn is the ringed planet. It’s a gas
second planet from the Sun. It’s terribly giant, composed mostly of hydrogen
hot, even hotter than Mercury and helium
 Infographics make your idea
12
understandable…

01 Mars 03 Mercury
Despite being red, Mars is a cold place, Mercury is the closest planet to the Sun
not hot. It’s full of iron oxide dust, and the smallest one in our Solar
which gives the planet its reddish cast System

02 Venus 04 Saturn
Venus has a beautiful name and is the Saturn is the ringed planet. It’s a gas
second planet from the Sun. It’s terribly giant, composed mostly of hydrogen
hot, even hotter than Mercury and helium
 Petunjuk Pelaksanaan 13

01 Mars 03 Mercury
Despite being red, Mars is a cold place, Mercury is the closest planet to the Sun
not hot. It’s full of iron oxide dust, and the smallest one in our Solar
which gives the planet its reddish cast System

02 Venus 04 Saturn
Venus has a beautiful name and is the Saturn is the ringed planet. It’s a gas
second planet from the Sun. It’s terribly giant, composed mostly of hydrogen
hot, even hotter than Mercury and helium
 Petunjuk Pelaksanaan 14

01 Mars 03 Mercury
Despite being red, Mars is a cold place, Mercury is the closest planet to the Sun
not hot. It’s full of iron oxide dust, and the smallest one in our Solar
which gives the planet its reddish cast System

02 Venus 04 Saturn
Venus has a beautiful name and is the Saturn is the ringed planet. It’s a gas
second planet from the Sun. It’s terribly giant, composed mostly of hydrogen
hot, even hotter than Mercury and helium
 Petunjuk Pelaksanaan 15

01 Mars 03 Mercury
Despite being red, Mars is a cold place, Mercury is the closest planet to the Sun
not hot. It’s full of iron oxide dust, and the smallest one in our Solar
which gives the planet its reddish cast System

02 Venus 04 Saturn
 16
Formulir KPSP
Kuesioner ini diterjemahkan dan dimodifikasi dari
Denver Prescreening Developmental Questionnaire
(PDQ) oleh tim Depkes RI yang terdiri dari beberapa
dokter spesialis anak, psikiater anak, neurolog, THT,
mata dan lain-lain pada tahun 1986. Kuesioner ini
untuk skrining pendahuluan bayi umur 3 bulan
sampai anak umur 6 tahun yang dilakukan oleh
orangtua.

• Soedjatmiko. Deteksi dini gangguan tumbuh kembang. Sari Pediatri. 2001:3(3); 175-188.
 17

Beberapa contoh
formulir dan
penjelasannya
 KPSP anak umur 24 bulan

Pelaksaaan skrining:

1. Hitung umur anak

01 Mars
Despite being red, Mars is a cold place,
not hot. It’s full of iron oxide dust,
which gives the planet its reddish cast
2. Pilih kuesioner sesuai umur anak
(3,6,9,12,dst atau lebih muda dari
umurnya)
3. Menjelaskan tujuan KPSP
4. Menanyakan isi KPSP atau
melaksanakan perintah

02 Venus
Venus has a beautiful name and is the
second planet from the Sun. It’s terribly
hot, even hotter than Mercury

18
 KPSP anak umur 54 bulan

Interpretasi KPSP:

- “Ya” jika orangtua/ pengasuh

01 Mars
Despite being red, Mars is a cold place,
not hot. It’s full of iron oxide dust,
which gives the planet its reddish cast
menjawab anak bisa melakukan atau
pernah atau sering atau kadang-
kadang
- “Tidak” jika anak belum pernah atau
tidak pernah atau ibu tidak tahu

02 Venus
Venus has a beautiful name and is the
second planet from the Sun. It’s terribly
hot, even hotter than Mercury

19
 20

Interpretasi KPSP:

Bila jawaban KPSP: Ya 9-10, artinya

perkembangan anak sesuai dengan umurnya.

Tindakan:
- Beri pujian pada ibu
- Teruskan pola asuh
- Teruskan stimulasi sesuai tahapan perkembangan
berikutnya
- Ikutkan anak di Posyandu, BKB, PADU
 Interpretasi KPSP:
21
Bila jawaban KPSP: Ya 7-8, artinya perkembangan
anak meragukan.

Tindakan:
- Beri dukungan pada ibu
- Ajarkan ibu cara stimulasi sesuai kelompok umur
- Cari kemungkinan penyakit yang menyebabkan
penyimpangan perkembangan
- Ulangi setelah 2 minggu kemudian dengan KPSP
sesuai umur anak

Jika hasil KPSPS ulangan “Ya” tetap 7-8, maka

kemungkinan ada penyimpangan

Tindakan: Rujuk ke RS terdekat

 22

Interpretasi KPSP:

Bila jawaban KPSP: Ya 6 atau kurang, artinya

kemungkinan ada penyimpangan perkembangan.

Tindakan:
- Segera rujuk ke RS terdekat
- Tulis jenis dan jumlah penyimpangan perkembangan
(misalnya gerak kasar, gerak halus, bicara & bahasa,
social dan kemandirian
Terima Kasih