LAPORAN KASUS

SEPTEMBER 2020
RUPTUR BULI-BULI

Disusun Oleh :
Indri Meliawati Radisu
111 2019 2059

Pembimbing :
dr. Suciati Hambali, Sp.B, M.Kes

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

BAGIAN ILMU BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSIAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
2020
 IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. X

Umur : 37 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Pekerjaan :-

Agama :-

Suku :-

Alamat :-

Tanggal Pemeriksaan :-
 ANAMNESIS

Anamnesis :

Pasien berumur 37 tahun dirawat di ruang perawatan di pusat trauma tingkat I dengan penundaan selama

40 menit setelah kecelakaan lalu lintas jalan raya kota Velo yang tinggi. Pasien dalam keadaan sadar

penuh, pasien menderita gejala perut akut. Survei primer menunjukkan pasien yang secara hemodinamik

stabil menunjukkan nyeri perut dan memar di perut bagian bawah ("tanda sabuk pengaman"). Pada

pemeriksaan tidak ada tanda klinis dari ketidakstabilan.

 Laboratorium dan tanda-tanda vital disajikan pada Seluruh tubuh, multiphase, multiple detector computed tomography (MDCT)

menunjukkan cairan di dalam rongga peritoneum (radio-density10-20HU) dan ruang Retzius (Gbr. 1), temuan yang konsisten dengan

ruptur kandung kemih intra dan ekstraperitoneal. Namun, tidak ada bukti adanya fraktur atau cedera lebih lanjut pada organ parenkim

atau berongga. Jika tidak ada tanda-tanda cedera uretra, kateter Foley dipasang untuk menunjukkan hematuria kotor. Setelah itu,

laparotomi garis tengah dilakukan dan ditemukan sejumlah besar cairan bening dan sedikit darah di rektovesikal spatium. Meskipun

tidak ada cedera lebih lanjut dari organ parenkim atau berongga yang terdeteksi, kandung kemih menunjukkan CBR dengan

intraperitoneal sepanjang 2cm (Gbr. 2) dan ruptur ketebalan penuh ekstraperitoneal sepanjang 3cm (Gbr. 3), yang diperbaiki dengan

dua lapisan jahitan yang dapat diserap. Pasca operasi, cystographie awal setelah 10 hari menunjukkan kemungkinan kebocoran,

sehingga kateter Foley tetap di tempatnya selama dua minggu lagi dan dilepas setelah sistografi yang tidak mencolok
PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis

Kesadaran : Compos mentis

Tekanan darah : 128/71 mmHg

Nadi : 83×/menit

Frekuensi Napas: 15×/menit

Suhu : Tidak dijelaskan dijurnal

 Jantung : Tidak dijelaskan dalam
Mata : Tidak dijelaskan dalam jurnal jurnal
Hidung : Tidak dijelaskan dalam jurnal
Mulut : Tidak dijelaskan dalam jurnal
Telinga : Tidak dijelaskan dalam jurnal

Thorax : Tidak dijelaskan

PEMERIKSAA STATUS dalam jurnal
N LOKALIS
GENERALISATA

Abdomen : Nyeri perut di daerah

suprapubik dan kontusio ("tanda Ekstremitas : Tidak
sabuk pengaman") di daerah dijelaskan dalam jurnal
suprapubik
PEMERIKSAAN PENUNJANG
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

Gambar 1. MDCT multifase seluruh tubuh. Rekonstruksi citra saggital menunjukkan lokasi ruptur kandung kemih
intraperitoneal (panah lurus), ruptur kandung kemih ekstraperitoneal (panah bertitik) dan cairan di ruang Retzius
(tanda bintang)
Diagnosis :

Ruptur Buli-Buli Intraperitoneal dan

Ekstraperitoneal
 Tatalaksana

• Laparatomi
Gambar 2. Tampilan intraoperatif dari ruptur kandung kemih intraperitoneal (panah).
Gambar 3. Tampilan intraoperatif dari ruptur kandung kemih ekstraperitoneal (panah)
 FOLLOW UP

• Pasca operasi, dilakukan cystographie awal setelah 10

hari menunjukkan kemungkinan kebocoran

• Sehingga kateter Foley tetap di tempatnya selama dua

minggu lagi dan dilepas Place

setelah
Your sistografi
Picture Hereyang tidak
And Send To Back

bocor.
Gambar 4. cystography tidak mencolok, tiga minggu pasca operasi
TERIMA KASIH