Gastroesofageal

Reflux Disease
(GERD)
Muhammad Firdaus Arrifqi
202120401011133

Pembimbing:
dr. Trinie Windarwati, SpPD

SMF ILMU PENYAKIT DALAM

RSUD GAMBIRAN KOTA KEDIRI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2022
Latar Belakang

 Gastroesophageal reflux disease (GERD) adalah gangguan

gastrointestinal kronis yang ditandai dengan regurgitasi isi
lambung ke kerongkongan.

 Ini adalah salah satu gangguan pencernaan yang paling

sering didiagnosis di AS dengan prevalensi 20%,
mengakibatkan beban ekonomi yang signifikan dalam biaya
langsung dan tidak langsung dan berdampak buruk pada
kualitas hidup.
Tujuan

Tujuan dari penulisan referat ini adalah untuk mengetahui tentang

definisi, epidemiologi, patofisiologi, klasifikasi, diagnosis, dan
tatalaksana GERD.
Manfaat

Penulisan referat ini diharapkan mampu menambah

pengetahuan dan pemahaman penulis maupun pembaca
mengenai GERD.
Definisi

 Menurut definisi Montreal, GERD adalah kondisi gejala dan

komplikasi yang menyusahkan akibat refluks isi lambung ke
kerongkongan.
 Diagnosis GERD biasanya didasarkan pada gejala klasik dan
respons terhadap penekanan asam setelah uji coba empiris.
GERD adalah masalah kesehatan yang penting karena
berhubungan dengan penurunan kualitas hidup dan
morbiditas yang signifikan.
Epidemiologi

 GERD adalah salah satu gangguan pencernaan yang paling umum, dengan prevalensi
sekitar 20% orang dewasa di budaya barat. Tinjauan sistematis oleh El-Serag et al.
memperkirakan prevalensi GERD di AS antara 18,1% hingga 27,8%.
 Prevalensi GERD sedikit lebih tinggi pada pria dibandingkan wanita
 Sementara kelompok usia yang lebih muda menunjukkan peningkatan yang signifikan
dalam proporsi pasien GERD selama periode waktu yang sama
Peningkatan kasus GERD dalam rentang usia
15–19: 0,2% 20–29: 2,4%
30–39: 3,2% 40–49: 2,8%
50–59: 2,5%, 60–69: 0,8%,
Peningkatan terbesar dalam proporsi pasien dengan GERD tercatat pada kelompok usia
30-39 tahun
Etiologi

 Refluks gastroesofagus terutama merupakan kelainan pada

sfingter esofagus bagian bawah (LES), tetapi ada beberapa
faktor yang dapat menyebabkan perkembangannya. Faktor-
faktor yang mempengaruhi GERD bersifat fisiologis dan
patologis. Penyebab paling umum adalah relaksasi sfingter
esofagus bawah sementara (TLSR).
Faktor Resiko
1. Usia yang lebih tua
2. Indeks massa tubuh (BMI) yang berlebihan
3. Merokok
4. Kecemasan/depresi
5. Aktivitas fisik yang kurang di tempat kerja
6. Kebiasaan makan juga dapat menyebabkan GERD, termasuk
keasaman makanan, serta ukuran. dan waktu makan,
terutama sehubungan dengan tidur.
Etiologi

 Refluks gastroesofagus terutama merupakan kelainan

pada sfingter esofagus bagian bawah (LES), tetapi ada
beberapa faktor yang dapat menyebabkan
perkembangannya. Faktor-faktor yang mempengaruhi
GERD bersifat fisiologis dan patologis. Penyebab paling
umum adalah relaksasi sfingter esofagus bawah sementara
(TLSR).
Manifestasi Klinis
 Heartburn didefinisikan sebagai sensasi terbakar retrosternal atau
ketidaknyamanan yang dapat menjalar ke leher dan biasanya terjadi
setelah menelan makanan atau ketika dalam posisi berbaring .
 Regurgitasi adalah migrasi retrograde isi lambung yang asam ke
dalam mulut atau hipofaring .
 Disfagia
 Odinofagia
 Bersendawa
 Nyeri epigastrium
 Mual
Manifestasi Klinis
Patofisiologi
Patofisiologi
Patofisiologi
Tatalaksana

 Modifikasi gaya hidup ,dianggap sebagai landasan dari setiap terapi GERD,
dan penelitian telah menunjukkan bahwa kenaikan berat badan pada individu
dengan BMI normal telah dikaitkan dengan perkembangan gejala GERD
 Menghindari makan setidaknya 3 jam sebelum tidur dan menjaga
kebersihan tidur yang baik karena telah ditunjukkan bahwa gangguan
minimal dalam tidur dikaitkan dengan penekanan TLSR.
 Modifikasi diet dengan menghilangkan cokelat, kafein, dan makanan
pedas, jeruk, dan minuman berkarbonasi pada GERD masih kontroversial dan
tidak direkomendasikan secara rutin sesuai pedoman ACG saat ini.
Tatalaksana

 Terapi medis diindikasikan pada pasien

yang tidak menanggapi perubahan gaya
hidup. Terapi medis terdiri dari agen
antisekresi antasida seperti
antagonis reseptor histamin (H2)
(H2RAs) atau terapi PPI dan agen
prokinetik.
 Antagonis Reseptor Histamin 2.
Famotidine ,cimetidine, dan Ranitidine
 Proton Pump Inhibitor. Omeprazole,
lansoprazole, dan esomeprazole
 Tatalaksana

 Terapi medis diindikasikan pada pasien

yang tidak menanggapi perubahan gaya
hidup. Terapi medis terdiri dari agen
antisekresi antasida seperti
antagonis reseptor histamin (H2)
(H2RAs) atau terapi PPI dan agen
prokinetik.
 Agen Prokinetik.Metoclopramide.
Domperidone
Tatalaksana
Komplikasi