Gangguan

Mood
Elisvia Rahmania 122810039

Pembimbing :
dr. Muhammad Zul Fahmi Akbar, Sp.KJ

KEPANITERAAN KLINIK SMF ILMU KESEHATAN JIWA

PROGRAM PROFESI DOKTER
RSUD WALED KABUPATEN CIREBON
JAWA BARAT
2022
Definisi

Gangguan mood adalah suatu

keadaan dimana emosi yang muncul
telah terdistorsi sehingga terjadi
ketidaksesuaian terhadap situasi /
kondisi sekitarnya

2
F30 Episode
Manik

Kesamaan karateristik dalam afek yang meningkat, disertai

peningkatan dalam jumlah dan kecepatan aktivitas fisik dan mental,
dalam berbagai derajat keparahan. Ketegori ini hanya untuk satu
episode manik tunggal (yang pertama), termasuk gangguan efektif
bipolar, episode manik tunggal. Jika episode afektif (depresif, manik
atau hipomanik) sebelumnya atau sesudahnya, termasuk gangguan
afektif bipolar (F31.-)

3
F30 Episode
Manik
01 04
F30.0 Hipomania F30.8 Episode Manik
lainnya
02 05

F30.1 Mania Tanpa Gejala F30.9 Episode Manik

Psikotik YTT

03

F30.2 Mania dengan Gejala

Psikotik 4
 F 30.1 Mania Tanpa Gejala
F 30.0 Hipomania Psikotik

• Derajat gangguan yang lebih ringan dari mania (F30.1) afek

• Episode harus berlangsung sekurang – kurangnya 1 minggu, dan
yang meninggi atau berubah disertai peningkatan aktivitas,
cukup berat sampai mengacaukan seluruh atau hampir seluruh
menetap selama sekurang –kurangnya beberapa hari berturut –
pekerjaan dan aktivitas sosial yang biasa dilakukan.
turut, pada suatu derajat intensitas dan yang bertahan melebihi
• Perubahan afek harus disertai dengan energi yang bertambah
apa yang digambarkan bagi siklotimia (F34.0), dan tidak disertai
sehingga terjadi aktivitas berlebihan, percepatan dan kebanyakan
halusinasi atau waham.
biacara, kebutuhan tidur yang berkurang, ide – ide perihal
• Pengaruh nyata atas kelencaraan pekerjaan dan aktivitas sosial
kebesaran/”grandiose ideas dan terlalu optimistic.
memang sesuai dengan diagnosis hipomania, akan tetapi bila
kekacauan itu berat atau menyeluruh, maka diagnosis mania
(F30.1 atau F30.2) diteggakan

5
F 30.2 Mania dengan Gejala Psikotik

F30.8 Episode manik lainnya

• Gambaran klinis merupakan bentuk mania yang lebih berat dari F30.1
(mania tanpa gejala psikoyik)
• Harga diri yang membumbung dan gagasan kebesaran dapat berkembang
F30.9 Episode Manik YTT
menjadi waham kebesaran (delusion of grandeur), iritabilitas dan
kecurigaan menjadi waham kejar (delusion of persecution). Waham dan
halusinasi “sesuai” dengan keadaan afek tersebut (mood-congruent)

6
1 Gangguan Afektif Bipolar

Gangguan ini tersifat oleh episode berulang (sekurang – kurangnya dua episode) dimana afek

pasien dan tingkat aktivitasnya jelas terganggu, pada waktu tertentu terdiri dari peningkatan afek

disertai penambahan energi dan aktivitas (mania atau hipomania), dan waktu lain berupa

penurunan afek disertai pengurangan energi dan aktivitas (depresi)

7
 Kedua macam episode itu
seringkali terjadi setelah peristiwa
hidup yang penuh stress atau
trauma mental lain.
Episode manik
biasanya mulai dengan
tiba – tiba dan
berlangsung antara 2
minggu sampai 4-5 bulan

episode depresif
cenderung berlangsung lebih
lama (rata – rata 6 bulan)
mesekipun jarang melebihi 1
tahun kecuali pada orang
usia lanjut

8
F 31.0 Gangguan Afektif
Bipolar,
Episode Kini Hipomanik
Untuk menegakan diagnosis pasti :
• Episode yang sekarang harus memenuhi kriteria
untuk hipomania (F30.0) dan
• Harus ada sekurang – kurangnya satu episode
afektif lain (hipomanik, manik, depresif, atau
campuran) di masa lampau
F 31.1 Gangguan Afektif Bipolar,
Episode Kini Manik Tanpa Gejala
Psikotik
Untuk menegakkan diagnosis pasti :
• Episode yang sekarang harus memenuhi kriteria
untuk mania tanpa gejala psikotik (F30.1) dan
• Harus ada sekurang – kurangnya satu episode afektif
lain (hipomanik, manik, depresif, atau campuran) di
masa lampau
1
0

F 31.2 Gangguan Afektif Bipolar,
Episode Kini Manik dengan Gejala Psikotik
Untuk menegakkan diagnosis pasti :
• Episode yang sekarang harus memenuhi kriteria
untuk mania dengan gejala psikotik (F30.2 dan
• Harus ada sekurang – kurangnya satu episode
afektif lain (hipomanik, manik, depresif, atau
campuran) di masa lampau
F 31.3 Gangguan Afektif Bipolar,
Episode Kini Depresi Ringan atau
Sedang
Untuk menegakkan diagnosis pasti :
• Episode yang sekarang harus memenuhi kriteria
untuk episode depresif ringan (F32.0) ataupun
sedang (F32.1) dan
• Harus ada sekurang – kurangnya satu episode afektif
hipomanik, manik, depresif, atau campuran di masa
lampau
1
1
F 31.4 Gangguan Afektif Bipolar,
Episode Kini Depresif Berat Tanpa Gejala
Psikotik
• Episode yang sekarang harus memenuhi kriteria
untuk episode depresif berat tanpa gejala
psikotik (F32.2)
• Harus ada sekurang – kurangnya episode afektif
hipomanik, manik, depresif, atau campuran di
masa lampau
F 31.5 Gangguan Afektif Bipolar,
Episode Kini Depresif Berat dengan gejala
Psikotik
• Episode yang sekarang harus memenuhi kriteria
untuk episode depresif berat dengan gejala psikotik
(F32.3)
• Harus ada sekurang – kurangnya episode afektif
hipomanik, manik, depresif, atau campuran di masa
lampau
1
2
F 31.6 Gangguan Afektif Bipolar,
Episode Kini Campuran

Untuk meneggakan diagnosis pasti :

• Episode yang sekarang menunjukkan gejala – gejala manik, hipomanik, dan depresif yang
tercamput atau bergantian dengan cepat (gejala mania/hipomania dan depresi sama sama
mecolok selama masa terbesar dari episode penyakit yang sekarang, dan telah berlangsung
sekurang – kurangnya 2 minggu ) dan
• Harus ada sekurang – kurangnya satu episode afektif hipomanik, manik, atau campuran di
masa lampau

1
3
F 31.7 Gangguan Afektif Bipolar,
Episode Kini dalam remisi

Sekarang tidak menederita gangguan afektif yang nyata selama beberapa bulan terakhir ini,,
tetapi pernah mengalami sekurang – kurangnya stau episode afektif hipomanik, manik, atau
campuran di masa lampau dan ditambah sekurang – kurangnya satu episode afektif lain
(hipomanik,manik, depresif atau campuran)

F31.8 Gangguan Afektif Bipolar lainnya

F31.9Gangguan Afektif Bipolar YTT

1
4
32 Episode Depresif

Gejala utama pada gangguan depresif ringan, sedang dan berat :

• afek depresi

• kehilangan minat dan kegembiraan

• berkurangnya energi yang menuju meningkatnya keadaan mudah lelah

dan menurunnya aktivitas

1
5
 Gejala
pikiran atau perbuatan
yang membahayakan
diri atau bunuh diri,
tidur terganggu dan
nafsu makan terganggu

konsentrasi dan perhatian

berkurang, harga diri dan
kepercayaan diri
pikiran rasa bersalah
berkurang,
dan tidak berguna,
pandangan masa depan
yang suram dan
pesimistik

1
6
F32.0 Episode Depresif ringan F32.1 Episode Depresif sedang

• sekurang-kurangnya harus ada 2 dari 3 gejala utama

• Sekurang-kurangnya harus ada 2 dari 3 gejala utama gangguan
gangguan depresif seperti tersebut di atas
depresif ringan
• ditambah sekurang-kurangnya 2 dari gejala lainnya (a)
• Ditambah sekurang-kurangnya 3 (dan sebaiknya 4) dari gejala
sampa (g)
lainnya tidak boleh ada gejala yang berat diantaranya
• tidak boleh ada gejala yang berat diantaranya
• lamanya seluruh episode berlangsung minimum sekitar 2
• lamanya seluruh episode berlangsung sekurang-kurangnya
minggu
sekitar 2 minggu
• menghadapi kesulitan nyata untuk meneruskan kegiatan dan
• hanya sedikit kesulitan dalam pekerjaan dan kegiatan
kegiatan sosial, pekerjaan dan urusan rumah tangga
sosial yang dilakukannya
F32.2 Episode Depresif Berat tanpa Gejala Psikotik

• semua 3 gejala utama gangguan depresif harus ada

• ditambah sekurang-kurangnya 4 dari gejala lainnya, dan beberapa diantaranya harus berintensitas berat
• bila ada gejala penting (misalnya agitasi atau retardasi psikometer) yangmencolok, maka penderita mungkin tidak mau
atau tidak mampu untuk melaporkan banyak gejalanya secara rinci.
dalam hal demikian, penilaian secara menyeluruh terhadap episode gangguan depresif berat masih dapat dibenarkan
• episode depresi biasanya harus berlangsung sekurang-kurangnya 2 minggu,akan tetapi jika gejala amat berat dan
beronset sangat cepat, maka masihdi benarkan untuk menegakkan diagnosis dalam kurun waktu kurang dari 2minggu
• sangat tidak mungkin penderita akan mampu meneruskan kegiatan sosial, pekerjaan atau rumah tangga kecuali pada
taraf yang sangat terbatas
F32.3 Episode Depresif Berat dengan Gejala
Psikotik

episode depresi berat yang memenuhi kriteria menurut F32.2 tersebut

diatas
• disertai waham, halusinasi atau stupor depresif. waham biasanya
melibatkan ide tentang dosa, kemiskinan atau malapetaka yang
mengancam, dan penderita merasa bertanggung jawab atas hal itu. F32.8 Episode Depresif lainnya
Halusinasi auditorik atau olfatorik biasanya berupa suara yang
menghina atau menuduh, atau bau kotoran atau daging membusuk. F32.9 Episode Depresif YTT
Retardasi psikomotor yang berat dapat menuju pada stupor
• jika diperlukan, waham atau halusisnasi dapat ditentukan sebagai
serasi atau tidak serasi dengan afek (mood congruent )
3 Gangguan Depresif Berulang

• Gangguan ini tersifat dengan episode berulang dari :

• episode depresi ringan
• Episode depresi sedang
• Episode depresi berat
• Tanpa riwayat adanya episode tersendiri dari peninggian adek dan hiperaktivitas yang
memenuhi kriteria mania (F30.1 dan F30.2)
• Namun kategori ini tetap harus digunakan jika ternyata ada episode singkat dari peninggian afek
dan hiperaktivitas ringan yang memenuhi kriteria hipomania (F30.0) segera sesudah suatu
episode depresif
• - 2
1
F 33.1 Episode Depresif Berulang, Episode kini
Ringan

Untuk diagnosis pasti

• Kriteria untuk gangguan depresif berulang (F33.-) harus dipenuhi, dan

episode sekarang harus memenuhi kriteria untuk episode depresif ringan

(F32.0) dan

• Sekurang – kurangnya dua episode telah berlangsung masing – masing

sekama minimal 2 minggu dengan sela waktu beberapa bulan tanpa

gangguan afektif yang bermakna

F 33.2 Episode Depresif Berulang, Episode kini
Sedang

Untuk diagnosis pasti

• Kriteria untuk gangguan depresif berulang (F33.-) harus
dipenuhi, dan episode sekarang harus memenuhi kriteria untuk
episode depresif rsedang (F32.1) dan
• Sekurang – kurangnya dua episode telah berlangsung masing –
masing sekama minimal 2 minggu dengan sela waktu beberapa
bulan tanpa gangguan afektif yang bermakna
F 33 Gangguan Depresif Berulang, F 33 Gangguan Depresif Berulang,
Episode kini Berat tanpa Gejala Psikotik Episode kini Berat dengan Gejala Psikotik

• kriteria untuk gangguan depresif berulang

• kiteria untuk gangguan depresif berulang (F33.-) harus
(F33.-) harus dipenuhi, dan episode sekarang
dipenuhi, dan episode sekarang harus memenuhi
harus memenuhi kriteria untuk episode
kriteria untuk episode depresif berat dengan gejala
depresif berat tanpa gejala psikotik (F32.2)
psikotik (F32.3) dan
dan
• sekurang-kurangnya dua episode telah berlangsung
• sekurang-kurangnya dua episode telah
masing-masing selama minimal dua minggu dengan
berlangsung masing-masing selama minimal
selang waktu beberapa bulan tanpa gangguan afektif
dua minggu dengan selang waktu beberapa
yang bermakna
bulan tanpa gangguan afektif yang bermakna

2
4
angguan Depresif Berulang, Episode kini dalam remisi

• kriteria untuk gangguan depresif berulang (F33.3) harus pernah dipenuhi dimasa lampau, tetapi keadaan
sekarang seharusnya tidak memenuhi kriteria untuk episode depresif dengan derajat keparahan apapun atau
gangguan lain apapun dalam F30 - F39

• sekurang-kurangnya dua episode telah berlangsung masing-masing selama minimal dua minggu dengan selang
waktu beberapa bulan tanpa gangguan afektif yang bermakna

F 33.8 Gangguan Depresif Berulang lainnya

F33.9 Fangguan Depresif Berulang YTT 2
5
F34 GANGGUAN SUASANA
PERASAAN (MOOD (AFAKETIF)
MENETAP

2
6
 F 34.0
Siklotimia F 34.1Distimia

• ciri esensial ialah ketidak - stabilan menetap dari afek (suasana • ciri esensial ialah afek depresif yyang berlangsung sangat lama yang

perasaan), meliputi banyak periode depresi ringan dan hipomania tidak pernah atau jarang sekali cukup parah untuk memenuhi kriteria

ringan, di antaranya tidak ada yang cukup parah atau cukup lama untuk gangguan depresif berulang ringan atau sedang (F33.0 atau F33.1)
• biasanya dimulai pada usia dini dari masa dewasa dan berlangsung
memenuhi kriteria gangguan afektif bipolar (F31.-(, atau gangguan
sekurang - kurangnya beberapa tahun, kadang - kadang untuk jangka
depresif berulang (f33.-)
waktu tidak terbatas.
• setiap episode alunan afektif (mood swings) tidak memenuhi kriteria
untuk kategori mana pun yang disebut dalam episode manik (F30.-)
atau episode depresif (F32.-)

2
7
F34.8 Gangguan afektif Menetap lainnya

kategori sisa untuk gangguan afektif menetap yang tidak cukup parah
atau tidak berlangsung cukup lama untuk memenuhi kriteria siklotimia
(34.0) atau distimia (34.1), namun secara klinis bermakna

F38.0 GangguanAfektif tunggal lainnya

• F38.00 = Episode afektif campuran

• episode afektif yang berlangsung sekurang - kurangnya selama 2 minggu yang bersifat
campuran atau pergantian cepat (biasanya dalam beberapa jam) anatara gejala hipomanik,
manik, dan depresif 2
8
Gangguan Afektif Berulang
Lainnya

F38.10 : gangguan depresif singkat berulang

gangguan depresif singkat berulang , muncul kira kira
sekali sebulan selama satu tahun yang lampau.
semua episode depresif masing masing berlangsung
kurang dari 2 minggu (yang khas ialah 2-3 hari, dengan
pemulihan sempurna tetapi memenuhi kriteria simtomatik
untuk episode depresif ringan,sedang atau berat

F38.8 Gangguan afektif l lainnya

2
f38.9 Gangguan afektif YTT 9
THANKS
Does anyone have any questions?

elisviarahmania@gmail.com

3
0