PEMERIKSAAN FISIK PADA

REMAJA DAN ANAMNESIS RIWAYAT

MENSTRUASI
Angota kelompok :
Anggun fadhila
ezza febria lopa
livia dwi mardiana
yemi ramadahnia
 1. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik merupakan peninjauan dari ujung rambut sampai ujung

kaki pada setiap system tubuh yang memberikan informasi objektif tentang
klien dan memungkinkan perawat untuk mebuat penilaian klinis.
Keakuratan pemeriksaan fisik mempengaruhi pemilihan terapi yang
diterima klien dan penetuan respon terhadap terapi tersebut.
 2. Remaja

Remaja berasal dari kata latin adolensence yang

berarti tumbuh atau tumbuh menjadi dewasa.
Istilah adolensence mempunyai arti yang lebih
luas lagi yang mencakup kematangan mental,
emosional sosial dan fisik.
3. Pemeriksaan Fisik Pada Remaja
Adapun teknik-teknik pemeriksaan fisik yang
digunakan untuk melakukan pemeriksaan fisik
adalah: a. Inspeksi
Inspeksi adalah pemeriksaan dengan
menggunakan indera penglihatan, pendengaran
dan penciuman. Inspeksi umum dilakukan saat
pertama kali bertemu pasien. Suatu gambaran
atau kesan umum mengenai keadaan kesehatan
yang di bentuk.
b. Palpasi
Palpasi adalah pemeriksaan dengan menggunakan
indera peraba dengan meletakkan tangan pada bagian
tubuh yang dapat di jangkau tangan.

c. Perkusi
Perkusi adalah pemeriksaan yang meliputi pengetukan
permukaan tubuh unutk menghasilkan bunyi yang akan
membantu dalam membantu penentuan densitas,
lokasi, dan posisi struktur di bawahnya.
 ✗ d. Auskultasi
✗ Auskultasi adalah tindakan mendengarkan bunyi yang
ditimbulkan oleh bermacam- macam organ dan jaringan
tubuh. Auskultasi Adalah pemeriksaan fisik yang dilakukan
dengan cara mendengarkan suara yang dihasilkan oleh
tubuh. Biasanya menggunakan alat yang disebut dengan
stetoskop.
 B. Tujuan Pemeriksaan Fisik Pada
Remaja
✗ 1. Secara umum, pemeriksaan fisik yang dilakukan bertujuan:
✗ a. Untuk mengumpulkan data dasar tentang kesehatan klien.
✗ b. Untuk menambah, mengkonfirmasi, atau menyangkal data yang
diperoleh dalam riwayat keperawatan.
✗ c. Untuk mengkonfirmasi dan mengidentifikasi diagnosa keperawatan.
✗ d. Untuk membuat penilaian klinis tentang perubahan status kesehatan
klien dan
✗ penatalaksanaan.
✗ e. Untuk mengevaluasi hasil fisiologis dari asuhan.
Hal–hal yang perlu diperhatikan dalam pemeriksaan fisik :
a. Selalu meminta kesediaan/ ijin pada pasien untuk setiap pemeriksaan
b. Jagalah privasi pasien
c. Pemeriksaan harus seksama dan sistimatis
d. Jelaskan apa yang akan dilakukan sebelum pemeriksaan (tujuan, kegunaan,
cara dan
bagian yang akan diperiksa)
e. Beri instruksi spesifik yang jelas
f. Berbicaralah yang komunikatif
g. Ajaklah pasien untuk bekerja sama dalam pemeriksaan
 Anamnesis Riwayat Menstruasi
Pendahuluan
• Pembahasan isu-isu reproduksi dapat menjadi hal yang sulit bagi beberapa wanita.
• Penting bagi pasien untuk mendapatkan suasana yang santai, nyaman dan terjaga
kerahasiaannya pada saat proses anamnesis
• Pasien harus tetap berpakaian, terutama jika dia bertemu untuk pertama kalinya.
• Biasanya, pasien diwawancarai seorang diri.
• Pengecualian dapat dilakukan untuk pasien anak-anak, remaja, dan wanita cacat
mental, atau jika pasien khusus meminta kehadiran seorang teman, pengasuh, atau
anggota keluarga
Identitas Pasien
✗ Identitas pasien merupakan bagian yang paling penting dalam
anamnesis. Kesalahan
✗ identifikasi pasien dapat berakibat fatal, baik secara medis, etika,
maupun hukum. Unsurunsur
✗ yang terdapat pada identitas pasien adalah:
✗ •Nama
✗ •Umur
✗ •Alamat : ditulis secara lengkap
✗ •Pendidikan dan Pekerjaan
✗ •Agama dan suku bangsa
Keluhan utama
✗ Keluhan utama yaitu keluhan atau gejala yang menyebabkan pasien
dibawa berobat.
✗ Keluhan utama sangat dibutuhkan dalam mengumpulan informasi
masalah. Bahkan untuk pasien
✗ yang datang hanya untuk sekedar pemeriksaan rutin.
✗
✗ Riwayat Penyakit Sekarang
✗ Pasien diminta untuk menceritakan gejala-gejala yang muncul dengan
kata-katanya
✗ sendiri. Informasi tambahan tentang keluhan pasien dapat diperoleh
dengan mengajukan
✗ pertanyaan yang spesifik.Untuk itu kita perlu mengetahui
✗
 Riwayat Menstruasi
Riwayat Menstruasi
• Kapan haid pertama (menarche). Pubertas pada wanita merupakan tanda awal
matangnya organ
reproduksi dan mencakup serangkaian peristiwa yang terjadi selama 2-4 tahun
termasuk
peningkatan tinggi badan, perkembangan payudara, tumbuhnya rambut
kemaluan
(pubarche atau adrenarche), dan onset menstruasi pertama kali (menarche).
Umur rata-rata
menarche adalah 12-13 tahun, dengan rentang 9-17 tahun. Awalnya, siklus
menstruasi biasanya
anovulasi dan menstruasi terjadi pada interval yang tidak teratur.
 Sitologi Cerviks dan vagina*
Tanggal dan hasil terbaru pemeriksaan Pap Smear harus ditanyakan.
Penting untuk ditanyakan pada pasien, apakah ia pernah mempunyai
riwayat hasil smear yang abnormal, jika iya, pengobatan apa yang
dilakukan dan bagaimana caranya. Pertanyaan ini juga dapat membantu
kita untuk mengetahui sudah seberapa sering pasien melakukan
pemeriksaan sitology cerviks dan vagina.
 Hal Lain yang Dapat Ditanyakan dan ganguan
pada menstruasi
*Gangguan dalam Menstruasi*
• *Hal Lain yang Dapat Ditanyakan*
• Premenstrual Tension (Ketegangan
• • Riwayat Infeksi
Prahaid)
• • Riwayat Kesuburan
• Disminorea
• • Riwayat Penyakit Dahulu
• Menorrhagia
• • Riwayat Pembedahan Sebelumnya
• Amenore
• • Riwayat Penyakit Keluarga
• Polimenore
• • Riwayat Konsumsi Obat-Obatan Dan Alergi
• Oligomenorea
• • Aspek Sosial
• Diluar menstruasi: Metrorrhagia
Kesimpulan:
✗ Pemeriksaan fisik adalah pemeriksaan tubuh klien secara keseluruhan atau hanya
bagian tertentu yang dianggap perlu, untuk memperoleh data yang sistematif dan
komprehensif, memastikan/membuktikan hasil anamnesa, menentukan masalah dan
merencanakan tindakan keperawatan yang tepat bagi klien. pemeriksaan fisik
dilakukan secara sistematis, mulai dari bagiankepala dan berakhir pada anggota
gerak. Setelah pemeriksaan organ utama diperiksadengan inspeksi, palpasi, perkusi,
dan auskultasi, beberapa tes khusus mungkindiperlukan seperti test neurologi.
Dengan petunjuk yang didapat selama pemeriksaan riwayat dan fisik, ahlimedis
dapat menyususn sebuah diagnosis. ). Pada masa transisi, remaja mengalami
pertumbuhan secara fisik serta menunjukkan perkembangan kognitif yang cukup
pesat. Perkembangan kognitif berguna bagi remaja agar siap menghadapi peran-
peran serta tugas-tugas barunya sebagai orang dewasa.
Thanks
!
Any questions?