BPPV

BENIGN PAROXYSMAL POSITIONAL VERTIGO

AUSSIE NENDEN HANIFAH (122810024)

Pembimbing: dr. Agus Kusnandang, Sp.S

 Identitas
Nama : Ny. N
Umur : 60 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Karangwangun, Cirebon
Agama : Islam
Status Perkawinan : Menikah
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Pendidikan : SMA
MRS Tanggal : 26 Januari 2023
Keluhan Utama
Pusing berputar
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke IGD RSUD Waled dengan keluhan pusing berputar sejak 4 hari SMRS. Keluhan
terjadi ketika pasien sedang tertidur lalu berganti posisi miring sebelah kanan. Pusing terjadi terus
menerus selama 4 hari SMRS terutama saat berganti posisi ke kanan dan menengadahkan kepala
ke atas dan kebawah serta posisi miring kiri namun jarang, membaik perlahan jika pasien berbaring.
Mual (+) muntah (+) berisi makanan setiap pasien mengeluhkan pusing berputar. Telinga berdenging
(-), penurunan pendengaran (-/-), Kejang (-). Lemah anggota gerak (-) . Tak ada keluhan BAB dan
BAK.
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat keluhan serupa disangkal
Riwayat hipertensi (+), pasien meminum obat amlodipine secara rutin.
Riwayat diabetes mellitus (-)
Riwayat stroke/ TIA sebelumnya (-)
Riwayat pemeriksaan ke poli THT disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada anggota keluarga pasien yang menderita hal yang serupa seperti pasien.

Riwayat Pribadi dan Sosial

Riwayat KB (+)

Riwayat Pengobatan
Pasien tidak rutin mengkonsumsi obat antihipertensi.
PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum : Tampak sakit sedang

Status Generalis :
Tekanan darah : 158/109 mmHg
Nadi : 76 x/menit reguler
Suhu : 36 C
Pernafasan : 20 x/menit
Status Generalis
Kepala : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
Leher : JVP tak meninggi, pembesaran KGB (-)
Thoraks
Pulmo :
Inspeksi : Dinding dada simetris, tidak ada yang tertinggal,
retraksi dinding dada (-/-)
Palpasi : Tidak ada nyeri tekan
Perkusi : Sonor di kedua lapang paru
Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronkhi (-/-)
Cor :
Inspeksi : Iktus cordis tidak terlihat
Palpasi : Iktus cordis teraba di ICS V linea midclavicularis sinistra
Perkusi : Tidak dilakukan
Auskultasi : BJ I dan II reguler, murmur (-) gallop (-)
Abdomen :
Inspeksi : datar, scar (-)
Auskultasi : bising usus (+) normal
Palpasi : nyeri tekan (-)
Perkusi : timpani di seluruh kuadran abdomen
Ekstremitas
CRT <2 detik, sianosis(-), edema (-).
 - N III/IV/VI : Ptosis : - / -
Status Neurologik
Pupil : isokor
Kesadaran : Somnolen
Refleks Cahaya (D/I) : + / +
GCS : E3V5M6 (14)
Gerekan bola mata : normal
Rangsang Meningeal
-NV : menggigit : normal
Kaku Kuduk : (-)
membuka mulut: normal
Kernig : (-)
trismus : (-)
Laseque : (-)
Bruzinski I/II/III/IV : (-)
- N. VII : kedipan mata :+/+
sudut mulut : simetris
Nervus Cranial
Plika naso-labialis : normal
- N I : daya penghidu : tidak dilakukan
mengangkat alis :+/+
- N II : Ketajaman penglihatan : baik
Menutup mata :+/+
Fundus Okuli : tidak dilakukan
Mengerutkan dahi: + / +
- N VIII : Pendengaran : tidak dilakukan Motorik

- N IX/X : arcus faring :tidak dilakukan 5 5

Uvula : tidak dilakukan 5 5
refleks muntah : tidak dilakukan

- N XI : Angkat bahu : normal Sensorik

Menengok ke kanan-kiri : normal
N N
- N XII : sikap lidah : normal
Tremor : (-) N N
Refleks Fisiologis Pemeriksaan Koordinasi gait keseimbangan
Refleks Bisep (BPR) : N/N
Refleks Trisep (TPR) : N/N Cara berjalan : seimbang
Refleks Patella (KPR) : N/N Romberg-Test : Negatif
Refleks Achilles (APR): N/N Diadokinesia : dalam batas normal
Tes tunjuk hidung : dalam batas normal
Refleks Patologis Dix-halpike (+)
Hoffman (-/-)
Trommner (-/-)
Babinski (-/-)
Chaddock (-/-)
Oppenheim (-/-)
Gordon (-/-)
Schaeffer (-/-)
Gonda (-/-)
Diagnosis Banding
Vertigo perifer vestibularis et causa benign paroxysimal potition vertigo (BPPV)
Vertigo perifer vestibularis et causa Meniere disease
Vertigo central

A. Diagnosis Kerja
Vertigo perifer vestibularis et causa benign paroxysimal potition vertigo (BPPV)
RENCANA TERAPI

Medikamentosa:
IVFD Asering 500 cc / 8 jam
Betahistine 3x12 mg
Prognosis
Flunarizine 2x 5 mg
Ondansentron 3x4 mg Quo ad vitam : Ad Bonam
Mecobalamin 2x1
Quo ad fungsionam : dubia Ad Bonam
Omeprazole 1x1 amp
Amlodipin 1x10 mg Quo ad sanationam : dubia Ad Malam

Nonmedikamentosa:
Posisi head up 300 (bedrest)
Epley maneuver