PERSYARATAN

DAN STANDAR
PELAYANAN
NICU/PICU
Dewi Karlina
NICU RSPAU

1
PICU (Pediatric Intensive Care Unit)

Adalah: Suatu unit perawatan intensif

yang merawat pasien anak (29 hari –
18 tahun) dengan keadaan gawat atau
kritis yang mempunyai harapan untuk
sembuh apabila dirawat secara intensif

2
Tujuan:
Untuk memberikan pelayanan
perawatan yang optimal bagi anak
dalam keadaan kritis dimana
keadaannya sewaktu-waktu dapat
memburuk

3
 Fasilitas dan Peralatan:
• Fasilitas
1.Tempat tidur
2.Letak R. PICU dekat dengan R.
Emergency dan kamar operasi
3.Suhu kamar diatur oleh AC + 22 C
4.R. PICU harus bersih/Clean Zone
5.Sebaiknya dilengkapi fasilitas
khusus(Laboratorium dan Farmasi)

4
 Peralatan:
1.Ventilator
2.Central O2 yang memadai sejumlah
tempat tidur
3.Infusion Pump, Syringe Pump
4.RO Portable
5.CVP set dan alat vena seksi
6.Emergency trolley
7.Alat u/monitor TTV, EKG, Oximetri

5
 Kualifikasi jenis pelayanan UPI
berdasarkan Kemenkes tahun 2011
1. ICU Primer
Memberikan pelayanan pada pasien yg memerlukan
perawatan ketat, R. Perawatan intensif mampu
melakukan pemberian Ventilasi bantu 24 s.d. 48
jam
2. ICU Sekunder
Pelayanan yg khusus mempu memberikan Ventilasi
bantu lebih lama, mampu melakukan bantuan hidup
lain tapi tidak terlalu kompleks
3. ICU Tersier
Mampu melaksanakan semua aspek perawatan
intensiv, mampu memberikan pelayanan yg
tertinggi termasuk dukungan atau bantuan hidup
multi sistem yg kompleks dalam jangka waktu yg 6
Kualifikasi perawat yang bertugas di PICU
1. Perawat pelaksana minimal D3 keperawatan, memiliki
sertifikat pelatihan PICU, dengan pengalaman klinik minimal 2
tahun dilingkungan keperawatan
2. Ketua Tim (penanggungjawab shif) minimal D3 keperawatan
dengan pengalaman kerja di PICU minimal 3 tahun dan
memiliki sertifikat PICU dan sertifikat pelatihan tambahan.
3. Perawat Kepala Ruangan
PICU Primer dan Sekunder: Ners dengan pengalaman sebagai
ketua tim PICU minimal 3 tahun dan memiliki sertifikat
manajemen keperawatan
PICU Tersier: Minimal Ners atau S2 keperawatan, memiliki
pengalaman sebagai ketua tim PICU minimal 3 tahun dan
memiliki sertifikat manajemen keperawatan serta sertifikat
PICU

7
 Rasio Perawat Setiap Jaga

1.Rasio perawat dan pasien pelayanan

PICU Primer adalah 1 perawat: 2-3
pasien
2.Rasio perawat dan pasien pelayanan
PICU Sekunder adalah 1 perawat: 1-2
pasien
3.Rasio perawat dan pasien pelayanan
PICU Tersier adalah 1-2 perawat: 1
pasien
8
 NICU (Neonatal Intensive Care Unit)
Neonatus : bayi baru lahir sampai umur
28 Hari
NICU adalah R. Perawatan intensif
untuk bayi baru lahir sampai usia 28
hr yg memerlukan pengobatan dan
perawatan khusus guna mencegah dan
mengobati terjadinya kegagalan
organ2 vital
9
Penyebab kematian Neonatus :
BBLR 29%
 Asfiksia 27%
 Tetanus 10%
 Gangguan Pemberian ASI 9,5%
 Masalah hematologi 5,6%
 Infeksi 5,4%
Permasalahan :
Standar pelayanan belum sesuai
Terbatas SDM kualifikasi maupun kompetensi,
rasio
Fasilitas pendukung yang terbatas
10
Tujuan
Pemenuhan kebutuhan
neonatus berfokus pada
kebutuhan akan hidup sehat dan
pentingnya faktor lingkungan
yang mempengaruhi
kesehatannya
Fokus FAMILI CENTER CARE
11
LINGKUP PELAYANAN NEONATUS
1. Pelayanan Neonatus Tingkat I
2. Pelayanan neonatus Tingkat II
3. Pelayanan Neonatus Tingkat III

12
Pelayanan Neonatus Tingkat I
Merupakan pelayanan dasar pada
neonatus normal :
Neonatus normal,
stabil,
cukup bulan,
BB 2500 atau lebih
Asuhan keperawatan minimal
dilakukan oleh ibu (Rawat Gabung)
13
Pelayanan Neonatus Tingkat II
 Pelayanan Neonatus dengan
ketergantungan tinggi
 Dibedakan II A dan II B
 Berdasar kemampuan memberikan
ventilasi dgn alat bantu

14
Tingkat IIA
• Bayi UK lebih 32 minggu, BB 1500 atau lebih,
tidak ada tanda ketidakmatangan fisiologis
(apnea prematuritas, ketidakmampuan
asupan oral)
• Bayi dengan oksigen nasal
• Bayi dengan infus intravena jangka terbatas
• Bayi recovery dari TK III

15
Tingkat II B
• Tingkat II A
• Bayi dengan ventilasi mekanik
jangka waktu singkat (< 24 jam)
• Bayi dengan CPAP, infus intravena
(jalur UVC/perkutan)

16
Pelayanan Tingkat III

• Pelayanan Neonatus
Intensif
• Terbagi III A, III B, III C

17
Tingkat III A
• UK 28 minggu lebih
• BB 1000 gr atau lebih
• Ventilasi mekanik jangka lama
Tingkat III B
• UK < 28 minggu
• BB < 1000 gr
• Ventilasi tingkat lanjut

18
Tingkat III C
• ECMO
• Hemodialisa
• Pembedahan Jantung

19
Ketenagaan
TK I :
• S1 Keperawatan 0 th
• D3 Keperawatan 1 th
TK II
• S1 Keperawatan 2 th di anak
• D3 Keperwatan 3 th di anak
TK III
• S1 Keperawatan 3 th di neonatus tk II
• D3 Keperawatan 4 th di neonatus Tk II
20
Rasio
• TK I : 1:6-8 neonatus
• TK II : 1: 4 neonatus
• TK III : 1:1-2 neonatus

21
SARANA DAN PRASARANA
TK I
Ruang terpisah dan rawat gabung
Jumlah box lebih rata2 persalinan perhari
Kontrol suhu ruangan
Sarana :
Alat resusitasi (balon sungkup,laringoskop)
Timbangan
Alat antropomentri
Oksigen

22
TK II
Jarak antar TT 1 m
AC (24 C klembaban 30-60)
Wastafel
Sarana :
Alat resusitasi
Timbanggan
Stetoskop
Alat antropometri
Sumber oksigen
Inkubator
Alat terapi sinar
Pemantau kardiorespirasi
Oksimeter
Syrine pump
23
TK II
Jarak antar TT 1 m
AC (24 C klembaban 30-60)
Wastafel
Sarana :
Alat resusitasi
Timbanggan
Stetoskop
Alat antropometri
Sumber oksigen
Inkubator
Alat terapi sinar
Pemantau kardiorespirasi
Oksimeter
Syrine pump
24
 Sarana :
Alat resusitasi Alat antropometri
Timbanggan Sumber oksigen
Stetoskop Inkubator
Alat terapi sinar Syrine pump
Pemantau Joundice meter
kardiorespirasi Uji glukosa
Oksimeter Radiant warmer
Alat Suction

25
TK III
• Inkubator
• Radiant warmer
• Syringe pump
• AGD
• CPAP
• Ventilator
• Rontgent portable
• Lab 24 jam

26
RSS
• Radian Warmer • Joundice meter
• Radiant Heater • Alat ukur glukosa
• Inkubator • Rongent Portabel
• Inkubhator transport • USG Portable
• Ventilator • Suction
• Monitor bed side • CPAP Portabel
• Oksigen • Resusitator
• Gas • Ruang Ibu
• CPAP • Kursi Perawatan
• Syringe pump • Kangguru
• Infus pump

27
28
29
30
31
32
33
34