Jaminan Kesehatan

Nasional
( JKN)
Kelompok 4 :
Altarisa Nian Dewi Arbianti ( 210103002)
Yoga Wahyu Ardianto ( 210103012)
Yuliana Fransiska Elmayanti ( 210103013)
Pengertian Program Jaminan Kesehatan Nasional

 Suatu program pemerintah dan masyarakat/rakyat dengan

tujuan memberikan kepastian jaminan kesehatan yang
menyeluruh bagi setiap rakyat Indonesia agar penduduk
Indonesia dapat hidup sehat, produktif, dan sejahtera.
 Tujuan penyelenggaraan JKN ini adalah untuk memberikan
manfaat pemeliharaan kesehatan dan perlindungan akan
pemenuhan kebutuhan dasar kesehatan (Perpres, 2004)
 Landasan Hukum
1. Terdapat dalam UU Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial
Nasional (SJSN)
Menimbang:
a. bahwa setiap orang berhak atas jaminan sosial untuk dapat memenuhi
kebutuhan dasar hidup yang layak dan meningkatkan martabatnya menuju
terwujudnya masyarakat Indonesia yang sejahtera, adil, dan makmur;
b. bahwa untuk memberikan jaminan sosial yang menyeluruh, negara
mengembangkan Sistem Jaminan Sosial Nasional bagi seluruh rakyat Indonesia;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan
huruf b, perlu membentuk Undang-Undang tentang Sistem Jaminan Sosial
Nasional;
Lanjutan
2. Dalam Undang-undang No 36 Tahun 2009 Pasal 20 ayat 1 juga
menegaskan bahwa pemerintah bertanggung jawab atas pelaksanaan
jaminan kesehatan nasional bagi upaya kesehatan perorangan
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia (Perpres) Nomor 19 tahun
2016 Tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Presiden Nomor 12
tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan
Lanjutan
4. Selanjutnya, dasar hukum adanya Jaminan Kesehatan juga tertuang
dalam Undang-Undang Tahun 1945 Pasal 34 yaitu :
1. Pertama, fakir miskin dan anak-anak terlantar dipelihara oleh
negara;
2. Kedua, negara mengembangkan sistem jaminan sosial bagi seluruh
rakyat dan memberdayakan masyarakat yang lemah dan tidak
mampu sesuai dengan martabat kemanusiaan; dan
3. Ketiga, negara bertanggung jawab atas penyediaan fasilitas
pelayanan kesehatan dan fasilitas pelayanan umum yang layak.
dan peraturan lainnya
 3 Azas Jaminan Kesehatan Nasional
1. Azas kemanusiaan
adalah asas yang berkaitan dengan penghargaan terhadap
martabat manusia.
2. Azas manfaat
adalah asas yang bersifat operasional menggambarkan
pengelolaan yang efektif dan efisien.
3. Azas keadilan sosial bagi seluruh rakyat Indonesia
adalah azas yang bersifat adil bagi seluruh rakyat Indonesia
 Prinsip JKN
1. Prinsip kegotongroyongan
Prinsip kebersamaan antar peserta dalam menanggung beban biaya jaminan sosial
yang diwujudkan dengan kewajiban setiap peserta membayar iuran sesuai dengan
tingkat gaji, upah dan penghasilannya
2. Prinsip nirlaba
Pengelolaan dana amanat oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)
adalah nirlaba bukan untuk mencari laba (for profit oriented). Tujuan utama
adalah untuk memberikan manfaat sebesar-besarnya bagi seluruh peserta
3. Prinsip keterbukaan
Prinsip keterbukaan adalah prinsip mempermudah akses informasi yang lengkap,
benar, dan jelas bagi setiap peserta
4. Prinsip kehati-hatian
Prinsip kehati-hatian adalah prinsip pengelolaan dana secara cermat, teliti, aman,
dan tertib
Lanjutan
5. Prinsip akuntabilitas
Prinsip akuntabilitas adalah prinsip pelaksanaan program dan pengelolaan
keuangan yang akurat dan dapat dipertanggungjawabkan
6. Prinsip portabilitas
Prinsip portabilitas jaminan sosial dimaksudkan untuk memberikan jaminan
yang berkelanjutan kepada peserta sekalipun mereka berpindah pekerjaan
atau tempat tinggal dalam wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia
7. Prinsip kepesertaan bersifat wajib
Prinsip yang mengharuskan seluruh penduduk menjadi peserta jaminan
sosial, namun kepesertaan bersifat wajib bagi seluruh rakyat penerapannya
tetap disesuaikan dengan kemampuan ekonomi rakyat dan pemerintah serta
kelayakan penyelenggaraan program
 Lanjutan
8. Prinsip dana amanat
Dana yang terkumpul dari iuran peserta merupakan dana
titipan peserta kepada badan-badan penyelenggara untuk
dikelola sebaik-baiknya dalam rangka mengoptimalkan dana
tersebut untuk kesejahteraan peserta
9. Prinsip hasil Pengelolaan Dana Jaminan Sosial
Hasil pengelolaan Dana Jaminan Sosial (DJS) dipergunakan
seluruhnya untuk pengembangan program dan untuk sebesar-
besarnya kepentingan peserta
 Manfaat JKN Menurut Permenkes RI No 28
Tahun 2014
 Manfaat JKN terdiri atas 2 jenis, yaitu
• Manfaat medis, berupa pelayanan kesehatan yang komprehensif
(promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif) sesuai dengan
indikasi medis yang tidak terikat dengan besaran iuran yang
dibayarkan
• Manfaat non-medis, meliputi akomodasi dan ambulan, manfaat
akomodasi untuk layanan rawat inap sesuai hak kelas perawatan
peserta, sedangkan manfaat ambulan hanya diberikan untuk pasien
rujukan antar fasilitas kesehatan dengan kondisi tertentu sesuai
rekomendasi dokter

 
 Kesimpulan
Sistem jaminan nasional pada dasarnya merupakan program
yang dibentuk oleh pemerintah dengan tujuan memberikan
kepastian perlindungan dan kesejahteraan sosial bagi seluruh
rakyat Indonesia. Melalui pembentukan program jaminan
sosial ini diharapkan masyarakat dapat tetap memenuhi
kebutuhan dasar hidup yang layak. Penyelenggaraan jaminan
sosial ini pun bersifat universal, artinya seluruh masyarakat
wajib ikut dalam program jaminan sosial.
TERIMA KASIH
SEMOGA BERMANFAAT