Kegawatdaruratan

Neurologi
Kejang Demam
Kompleks
Yunitasia
RSH Arcamanik
2023
 Nama : An H

Usia :2 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Alamat : Bandung

IDENTITAS PASIEN

Presentation title 2
 Anamnesis

• Pasien datang diantar oleh orangtuanya dengan keluhan kejang 1 jam SMRS, durasi sekitar 1
menit, tangan dan kaki kaku, mata mendelik ke atas. Setelah kejang pasien Kembali sadar dan
menangis.
• Pukul 11.00, pasien sempat kebiruan di bagian mulut, namun tidak kejang.
• Saat di IGD sempat kejang 1x, durasi kejang sekitar 15 detik. tangan dan kaki kaku.
• Ada demam sejak semalam. Batuk pilek disangkal
• Disertai dengan bab cair mulai pukul 04.00 pagi hari ini, ampas (+), lendir (+), darah (-). Muntah
tidak ada
• Riwayat kejang demam saat usia 9 bulan dan usia 1,5 tahun
• Riwayat trauma atau terjatuh disangkal
 Pemeriksaan Fisik

• O : kes CM, tampak lemas • Kepala : hematoma -

• Mata: CA -, SI –, cekung -
• BB: 12 kg • Thorax : retraksi -
• TTV: • Pulmo : vbs ka=ki, rh -/-, wh -/-
• N 136x/m • Cor : BJ S1=S2 murni regular
• Abdomen : NT (-), BU (+), motling
• S 38.2 C
(+), turgor kembali agak lambat
• R 28x/m
• Eks : akral hangat, CRT < 2 detik
Presentation title 4
 Pemeriksaan Fisik

Status Neurologis
• Kaku kuduk –
• Rangsang meningens –
• Motorik : kesan lateralisasi –
• R.Fisiologis +/+
• R babinsky -/-

Presentation title 5
 Diagnosa sementara
Kejang demam Kompleks + Diare Akut non
disentriform dengan dehidrasi sedang

Presentation title 6
 Tatalaksana di IGD

• Memposisikan pasien miring

• Pemberian Stesolid supp 10 mg per rectal
• Oksigenisasi dengan nasal canula 1 lpm
• Pemasangan akses infus
• Pemberian Paracetamol 120mg iv
• Konsul SpA

Presentation title 7
 Pemeriksaan Penunjang

Presentation title 8
 Tatalaksana

Advis dr SpA :
• RL 50cc/kgBB habis dalam 3 jam, selanjutnya 20cc/jam
• Ceftriaxone 1x600 mg iv
• diazepam pulv 3x2.5 mg po
• paracetamol syr 5 ml prn demam
• lacto B 2x1 sach po
• zinc syr 1x20 mg po
• observasi TTV dan tanda shock

Presentation title 9
Terimakasih