KASUS 1

Pasien rujukan dari RSUD dengan CHF, Hepatomegali. Objektif

Pasien dengan riwayat pembengkakakn jantung sejak tahun KU : Tampak ngos - ngosan
2017, tidak kontrol rutin. Riwayat merokok (+). TD : 126/87
Saat ini pasien mengeluh sesak, bila tidur harus bantal tinggi, Nadi : 100
kadang bangun malam hari karena sesak, dan selalu bertambah RR : 26
sesak bila berjalan jauh/beraktivitas berat. Suhu : 36.6

RPO :
Mata : CPP -/- SI -/-
- Bisoprolol 1x2.5 mg
Leher : JVP R+4
- OMZ 2x1
Cor : BJ I-II reguler, bising (+), IC melebar ke caudolateral
- Nefrolit 2x1
Pulmo : SDV +/+ RBH +/+ basal paru
- Candesartan 1x16 mg
- Atorvastatin 1x20 mg
Abdomen : Cembung +, pekak sisi (+), pekak alih (+),
- UDCA 2x1 hepar teraba 2 cm BACD
- ISDN 3x1 Extremitas : Akral hangat +/+ oedem +/+
 PEMERIKSAAN HASIL
Irama Sinus
Frekuensi 84 x/menit
Axis Normo aksis
Gelombang P 0,16 detik P Pulmonal (-) P mitral (-)
PR interval 0,20 detik
QRS complex 0,08 detik
Q patologis V1, V2, V3
Segmen ST ST depresi (-), ST elevasi (-)
Gelombang T T Inverted I, avL, V5, V6
Kesan Iskemia lateral, OMI anteroseptal
KASUS 2
Pasien rujukan RSI dengan Suspect Nefrotik Syndrome (riw bengkak seluruh tubuh +- 1
bulan yll, dikatakan sakit ginjal). Saat ini mengeluh lemas sejak 1 bulan, Sesak (-) ,
KU : sedang, lemas, kesan overweight
demam (-), Batuk (+) 3 minggu, batuk darah (-), dahak (-), nyeri dada (-), mual (+), TD 110/70 mmHg
muntah (+) hari ini 1 kali sedikit, nafsu makan menurun, nyeri perut (-).
Sebelumnya pasien mengatakan badan sampai kaki sempat bengkak, saat ini sudah Nadi 113x/mnit
tidak.
RR 20x/mnit
RPD : T 36.6 C
Riw sakit ginjal sebelumnya (-)
Riw DM (-) SpO2 99% Room Air
Riw HT (-)
Riw sakit jantung (-)
Mata : Conjungtiva pucat (+/+), Sklera ikterik (-/-)
RPO:
Ondansentron 4mg/8 jam
Leher : JVP Tidak meningkat
Furosemid 40mg/24 jam Pulmo : SDV (+/+), rh (-/-), wh (-/-)
Allopurinol 300mg/24 jam
Digoxin 0.25 mg/24 jam Jantung : BJ I - II murni, bising (-)
Prednisone 5mg/8 jam
Miniaspi 80mg/24 jam
Abdomen : BU (+) Normal, NT (-), timpani
Simvastatin 20mg/24 jam Ekstremitas : edema (-/-), akral hangat (+/+)
 PEMERIKSAAN HASIL
Irama Sinus
Frekuensi 115 x/menit
Axis Normo aksis
Gelombang P 0,16 detik P Pulmonal (-) P mitral (-)
PR interval 0,20 detik
QRS complex 0,08 detik
Q patologis V1, V2, V3
Segmen ST ST depresi (+) I, II, aVL, aVF, V2-V6, ST elevasi (-)
Gelombang T T Inverted I, II, aVL, aVF, V2-V6
Kesan Iskemik anteroseptal, lateral, dan inferior