PELAYANAN KESEHATAN PADA 1000 HPK

Oleh: Dewi Indriani Djusair, S.Tr. Keb

Kabid Kesmas Dinas Kesehatan Kabupaten Pasaman Barat
Nama Dewi Indriani Djusair, S.Tr.Keb, MKM

Tmpt/Tgl Lahir Parak Laweh/ 05 Desember 1971

Suami Drs. Raf;an, M.M

1. dr.Zakiya Rafwiani
Anak 2. Hifzhi Umara Rafwian
3. Zharifa Rafwiani

Alamat Kaflingan Bandarejo, Lingkuang Aua,

Pasaman, Pasaman Barat

No HP 08126728459

E-mail dewiindrianidjusair@gmail.com

Pekerjaan Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

Dinas Kesehatan Pasaman Barat
 STUNTING
01 Pengertian dan Penyebab.

Pelayanan Kesehatan Masa Kehamilan

02 Periode penting 1000 Hari Pertama
Kehidupan

Layout 03
Pelayanan Kesehatan Balita
Manajemen pemberian makanan bayi
dan anak
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
04 Konsumsi gizi seimbang, CTPS dan
memantau pertumbuhan secara rutin
Kesimpulan
05 Catatan penting untuk gizi dan
kesehatan ibu hamil dan anak
SECTION BREAK
1. STUNTING
Insert the title of your subtitle Here
 STUNTING
Pengertian
Kondisi gagal tumbuh pada
anak balita akibat
kekurangan gizi kronis
terutama pada 1000 HPK
Ciri-ciri
Fisik anak lebih pendek dari
standar panjang/tinggi
badan sesuai umur anak
sebayanya.

Penyebab
Rendahnya asupan gizi dan status
Kesehatan kesehatan. Semua hal yang dapat Status Gizi
menghambat asupan gizi dan terganggunya
status kesehatan perlu di intervensi.
Faktor Rumah dan Keluarga Faktor Pemberian Makan

1.Faktor Ibu (gizi ibu sebelum, 1.Kualitas makanan

selama hamil dan menyusui kurang baik
2..Lingkungan fisik rumah 2.Praktik pemberian
kurang bersih makan yang tidak tepat
3.Stimulasi dan perawatan 3.Kebersihan makanan
kurang memadai dan air kurang terjaga

Penyebab
Stunting
Faktor Menyusui Faktor Infeksi

1.Tidak IMD ketika lahir 1. Infeksi saluran cerna

2.Tidak ASI eksklusif atau pernafasan
3.Tidak ASI sampai usia 2 2.Kurang nafsu makan
tahun. karena infeksi
SASARAN
PRIORITAS
Fokus pada 1000 Hari Pertama Kehidupan

SASARAN
PENTING
Wanita Usia
Subur &
Remaja Putri
2.Pelayanan Pada
Masa Kehamilan
Tujuan

 Menjaga kesehatan ibu hamil

 Untuk kesehatan janin yang dikandung
 Persiapan persalinan.
 Untuk pemulihan pasca melahirkan
Periksa Catin Untuk Skrining Status Gizi Sebelum Hamil

1. Mengukur IMT (Indeks 2. Mengukur Lingkar Lengan

Massa Tubuh) Atas (LiLA) untuk
mengetahui terjadinya
Rumus IMT = BB/TB (meter)² Kurang Energi Kronik
(KEK). KEK jika LiLA <
Kategori IMT 23,5 cm
< 17,0 Sangat Kurus
17,0 – 18,5 Kurus 3. Cek Hb untuk mengetahui
18,6 – 25,0 Normal status anemia (Hb normal
25,1 – 27,0 Gemuk wanita tidak hamil 12
> 27,0 Sangat gemuk mmHg)
Masa Penting 1000 HPK

270 HARI 730 HARI

Dalam kandungan Usia 0 – 24 bulan

Gizi dan Stimulasi

IBU HAMIL
PROGRAM UNTUK IBU HAMIL DAN NIFAS

1. Pemeriksaan ibu hamil minimal 6 kali

selama kehamilan dan pemberian buku
KIA
2. Imunisasi TT pada ibu hamil
3.Pemberian Tablet Tambah Darah (minimal
90 tablet)
4. Kelas ibu hamil ( 4 kali selama hamil)
5. Kunjungan ibu nifas dan bayi baru lahir
KEBUTUHAN GIZI IBU HAMIL

14
 TRIMESTER I TRIMESTER III
Hiperplasi/ TRIMESTER II Hiperplasi &
Hipertrofi
multiplikasi sel Hipertrofi (pembesaran sel)
(pembesaran sel)

Mikronutrien: Besi, Mikronutrien: Kalori

asam folat Besi, asam folat, calcium dan vit D Mikronutrien:
untuk pertumbuhan tulanng; dan
Protein makanan kaya omega 3 fatty acids,
Besi, asam folat, Vitamin K,
yg penting untuk perkembangan otak
penting untuk persalinan dan
menyusui
Protein
Protein
Kalori

Zat Gizi Kebutuhan harian tambahan untuk Bumil

Protein 60 mg
Calcium 1200 mg
Folat (folic acid) 15 mg
Besi 30 mg
 Populasi Total
Diagram Konseptual
Hubungan Defisiensi Besi
Defisiensi Besi dan Anemia pada
Populasi Hipotetis.

(Sumber: Ray Yip. Iron

Nutritional Status Defined.
In: Filer IJ, ed. Dietary Iron:
Anemia birth to two years. New York,
Defisiensi Raven Press, 1989:19-36).
Besi

Anemia
• Pertumbuhan janin sangat tergantung dari
ketersediaan zat gizi dan oksigen

• Pada keadaan dimana keduanya tidak

mencukupi, maka janin menurunkan rate
pertumbuhannya, utamanya pembelahan sel,
baik secara langsung maupun melalui
penurunan konsentrasi hormone, terutama
hormone pertumbuhan dan insulin

• Hal ini sangat penting untuk organ-organ yang

pertumbuhannya terjadi pada saat yang
bersamaan dengan kekurangan gizi dan oksigen
tsb
 KEBUTUHAN ZAT GIZI(sesuai AKG 2013)
ENERGI PROTEIN

 Kebutuhan energi meningkat, untuk:  Kebutuhan protein lebih banyak selama

 Pemeliharaan kesehatan ibu kehamilan
 Pertumbuhan janin
 Pembentukan plasenta, pembuluh darah, dan  Protein diperlukan untuk pertumbuhan jaringan
jaringan yang baru pada janin
 Selain itu, tambahan kalori dibutuhkan sebagai
tenaga untuk proses metabolisme jaringan baru,  Ibu hamil KEK membutuhkan tambahan protein:
persiapan persalinan dan menyusui 12-15 gram/hari, diutamakan sumber protein
dari ikan terutama ikan laut
Pada ibu hamil normal diperlukan tambahan energi:
 80 kkal/hari pada Trimester I
 300 kkal/hari pada Trimester II dan III

Ibu hamil KEK memerlukan tambahan energi

sebesar 500 kalori/hari
 KEBUTUHAN ZAT GIZI
Vit. B
Manfaat:
Vit B2, B3 dan B6
 Proses metabolisme
 Membuat DNA dan sel darah
merah
 Metabolisme asam amino
Kebutuhan bumil KEK:
o B2 : 0,3 mg/hari
o B3 : 4 mg/ hari
o B6 : 0,4 mg/hari
(sesuai AKG 2013)
Vit. C Vit. A
Manfaat: Manfaat:
Antioksidan,  Meningkatan fungsi
Melindungi jaringan dari penglihatan,
kerusakan  Imunitas
Membentuk kolagen  Pertumbuhan dan
Menghantarkan sinyal kimia di perkembangan embrio.
otak. Kekurangan vitamin A dapat
Membantu penyerapan zat besi mengakibatkan kelahiran
dalam tubuh. prematur dan BBLR.
Kebutuhan Vitamin C untuk bumil  Kebutuhan Vitamin A untuk
KEK : 85 mg/hari bumil KEK : 300-350
mcg/hari
 KEBUTUHAN ZAT GIZI
FOLAT ZAT BESI KALSIUM

o As Folat merupakan vitamin B  Manfaat: memproduksi  Manfaat:

berperan dalam perkembangan hemoglobin, yang berperan  Menguatkan tulang & gigi.
embrio. membawa oksigen ke jaringan  Membantu pembuluh
o As Folat: tubuh. darah berkontraksi &
 Mencegah neural tube defect  Kebutuhan zat besi ber+ berdilatasi.
(cacat pada otak dan tulang sekitar 2 x lipat pd saat  Mengantarkan sinyal
belakang). kehamilan. saraf, kontraksi otot
 Kekurangan folat ,  Sekresi hormon.
menyebabkan:  Kekurangan zat besi:
 prematur,  Mudah lelah dan rentan  Kebutuhan bumil
 BBLR, dan infeksi. KEK : 1000 mg/hari
 Gangguan pertumbuhan  Risiko prematur & bayi dg
janin BBLR

o Kebutuhan bumil KEK: 600 mcg  Kebutuhan bumil KEK : 27

folat/hari mg/hari
3.Pelayanan Kesehatan Pada
Usia 0-24 Bulan
Pola Pemberian Makanan 0-24 Bulan

1. IMD
2. ASI Eksklusif
3. MP ASI
4. Makanan keluarga
MP ASI BERKUALITAS SESUAI UMUR
MP ASI BERKUALITAS SESUAI UMUR
Program Kesehatan Anak Usia 0-24 Bulan
1. Konseling Pemberian Makan Bayi Anak
(PMBA)
2. Pemantauan Pertumbuhan di posyandu
3. Deteksi Dini Tumbuh Kembang di posyandu
4. Imunisasi
5. Pemberian Vitamin A, PMT dan Obat Cacing
6. Kelas ibu balita
POLA PEMBERIAN MAKANAN BALITA
BENTUK MAKANAN
USIA (BULAN) ASI
MAKANAN MAKANAN MAKANAN
LUMAT LEMBIK KELUARGA
0–6
6–8
9 – 11
12 – 23
24 – 59
4.Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat
 1
3
Konsumsi Pangan
Beraneka Ragam Imunisasi
1. Tidak ada bahan
makanan yang Sebelum usia 1
lengkap kandungan tahun: Hepatitis
gizinya
B, BCG, DPT, HiB,
2. Konsumsi jajanan
sehat Polio, MMR
3. Membiasakan pola 2
makan yang baik 4
PHBS  CTPS Memantau Berat badan
1. Sebelum dan sesudah dan Panjang Badan
memegang makanan
2. Sesudah BAB dan Memperhatikan status
membersihkan anak gizi dengan
yang BAB menggunakan
3. Sebelum memberi ASI indikator:
4. Sesudah memegang BB/U
hewan TB/U
5. Sesudah berkebun
BB/TB
Manfaatkan Buku KIA
 Stunting
01 Bukan sekedar pendek tapi ada fase penting
pertumbuhan yang terhenti

Sasaran prioritas pencegahan stunting

02 Ibu hamil dan balita usia 0-24 bulan

5.KESIMPULAN 03
Program untuk kesehatan ibu hamil
Tersedia di posyandu dan puskesmas mulai dari
sebelum kehamilan sampai melahirkan dan nifas

Program untuk balita

04 Mulai dari konseling gizi, pemantauan pertumbuhan
dan perkembangan dan pemberian vitamin dan PMT

Perbaikan pada PHBS

05 Penting untuk bisa menerapkan PHBS
Terima Kasih