Radiologi osteoarthitis

Disusun Oleh:
Siti awalinah Khozanah

Pembimbing :
dr. Evo Elidar Harahap,
Sp. Rad
 De
finisi
Osteoartritis (OA)
merupakan penyakit sendi yang
karakteristik dengan
menipisnya rawan sendi
secara progresif, disertai
dengan pembentukan tulang baru
pada trabekula subkondral dan
terbentuknya rawan sendi dan
tulang baru pada tepi sendi
(osteofit).
 Etiologi
 Prime r (idio pa tik) b ia s a nya
pada wanita 30-40an tahun tanpa
s eba b ya ng je la s . D a n pro
ses
wear and tear, berhubungan denga
n b e rtamb a hnya u s ia dan
weight bearing.
 S e kunde r : lebih b a nya k
pada laki-laki, pada usia anak-
anak s ampa i tu a , b e rka
itan dengan cedera, fraktur,
obat-obatan ko rtiko s te roid.
 Patogenesis
Tulang rawan sendi
 Stage I : Gangguan atau
perubahan matriks kartilago.
 Stage II : Respon
kondrosit terhadap gangguan
atau perubahan matriks.
 Stage III : Penurunan respon
kondrosit, diperkirakan akibat
kerusakan mekanis pada jaringan,
dengan kerusakan kondrosit dan
down regulasi respon kondrosit
terhadap sitokin anabolik.
 Patogenesis
Gangguan
kondrosit

Degradasi dan
sintesis matriks

Volume
kartilago

Fungsi
kondrosit
 Pat ogenesis…..
Gangguan
Kondrosit

Perubahan komposisi
molekul & struktur
matriks rawan sendi

Terjadinya
Gangguan fungsi fibrilasi rawan Penipisan rawan sendi
rawan sendi sendi penyempitan celah sendi
pada rontgen

Perubahan komposisi
Stimulasi molekul & struktur OSTEO ARTHRITIS
fungsi osteofit matriks tulang
  Tempat t erjadinya OA

• Heberden’s nodes :
Distal interphalanx joint.
• Bouchard Nodes :
Proximal interphalanx Joint
 Fakt or R esiko

 Usia
 We ig ht b e a
ring
 Wear & t ear
Faktor
Umur Biomekanik

Jenis Kelamin Predisposisi

umum
Genetik
Lokasi &
Faktor sistemik beratnya OA
 D iagno s
is
1. Klinis - Nyeri sendi yang kronik
2.. Pmx fis ik - Krepitas i g e rakan
3.. Pmx fis ik - E fus i s endi
4. Pmx fis ik – Nye ri s endi (+)
5. Ro gambaran osteofit
6. Ro Penyempitan space kartilago
7. Ro Pening katan dens itas tulang
subchondral
Osteoarthritis Tipikal

Osteoarthritis tipikal disebabkan

oleh :
kerusakan kartilago articular
Penggunaan yang berlebih pada sendi tertentu
robekan dari microtrauma berulang
Penyebab lain :
Faktor genetik, hereditas, nutrisional, metabolik, riwayat
penyakit articular, kebiasan tubuh

Proses ini cenderung melibatkan

sendi spesifik pada usia tertentu.
Gambar 1: Osteoartritis.
Radiograf sendi
acromioclavicular
anteroposterior menunjukan
penyempitan celah sendi,
sklerosis, dan pembentukan
osteofit yg melibatkan sendi
acromioclavicular (panah).
Gambar 2: Osteoartritis. (a) Posteroanterior
dan (b) radiograf tangan oblique menunjukkan
penyempitan celah sendi, sklerosis, dan
pembentukan osteofit dari (a) carpometacarpal I
(panah) dan (b) sendi interphalangeal dan
metacarpophalangeal.
 Osteoarthritis Atipikal

• Bila temuan radiografik dari osteoartritis

teridentifikasi tetapi tidak ada keterlibatan
sendi yang spesifik, dan usia pasien tidak
pada umumnya, maka penyebab lain harus
dipertimbangkan seperti :
– Trauma  Trauma sebelumnya
 Trauma berulang
– Penyakit deposisi kristal  Deposisi CPPD :
• Chondrocalcinosis
• Kalsifikasi Synovium, kapsul sendi, tendon dan
ligamen
• Artropathy
 Osteoarthritis Atipikal
– Neuropati sendi  Sklerosis
 Fragmentasi
 Subluksasi
 Kalsifikasi arterial

– Hemofilia : Osteofit, sklerosis tulang, kista

subkondral berlebih, erosi tulang,
permukaan artikular irreguler, osteopenia,
hilangnya celah sendi yang simetris,
elongasi / perubahan bentuk patella,dan
pelebaran interkondilaris notch
Gambar 3: Hemochromatosis. Radiograf tangan
posteroanterior menunjukan osteoartritis sendi
metacarpophalangeal, dengan osteofit yg
berbentuk seperti kait (kepala panah).
Gambar 4: Neuropati
sendi. (a) Anteroposterior
dan (b) radiografi kaki
lateral menunjukan
penyempitan celah sendi,
sklerosis, kista subkondral,
dan pembentukan osteofit
(panah). Perhatikan
kemiringan plantar
navicular dan pes planus.
 Terapi
1. Medikamentosa
 Firs t line…NS AID terma
s uk COX-2Inhibitor
 Second line…
- Nutrisi intra-artikular
(G lukos amin, chondro
itin sulfat)
- Injeksi intra-artikular
(As am hia lurona t)
T E RIM A
KA SIH