KONSEP KEPERAWATAN

ANAK DENGAN PENYAKIT

KRONIK/TERMINAL

Ns. SUGIYANTO, SH.,S.Kep.,M.Kep.

Defenisi
◦ Penyakit kronis merupakan penyakit yang dapat menyebabkan kerusakan
jaringan, yang berlangsung berbulan-bulan terjadi secara perlahan-lahan
bahkan bertahun-tahun hingga dapat menyebabkan kematian (Crhistanto.
2014).

◦ Penyakit terminal merupakan keadaan yang dialami individu yang menjalani

kondisi medis dan pada akhirnya berakhir dengan kematian dalam waktu yang
sangat terbatas (Rosdahl, Caroline & Kowalski, 2014)
◦ O'Halloran dkk. (2004) menggunakanbeberapa kriteria untuk menentukan kondisikronis. Mereka menyatakan kondisi
kronisitu:
◦ 1.
◦ Memiliki durasi yang telah berlangsung,atau diperkirakan akan berlangsung,minimal 6 bulan
◦ 2.
◦ memiliki pola kekambuhan, atauPenurunan status ke
 Title Lorem Ipsum

LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET, NUNC VIVERRA IMPERDIET PELLENTESQUE HABITANT
CONSECTETUER ADIPISCING ENIM. FUSCE EST. VIVAMUS A MORBI TRISTIQUE SENECTUS ET
ELIT. TELLUS. NETUS.
Proses Psikologis pada Penyakit Kronik/Terminal
(Kubler-Ross, 2014)
1. Tahap denial (penolakan)
Kenapa harus saya….., padahal saya baik-baik saja selama ini…

2. Tahap anger (marah)

Tuhan tidak adil….

3. Tahap bargainning (tawar-menawar)

Biarkan saya hidup untuk berbuat baik dulu….

4. Tahap depression (depresi)

Saya merasa sedih ….
5. Tahap acceptance (penerimaan)
Mau bagaimana lagi, Semua akan baik-baik saja….
Social Support (Relung Fajar Sukmawati, dkk, 2018)
◦ Social Support Emosional
◦ Dukungan emosional mencakup kehangatan, kepedulian dan empati yang didapatkan dari orang
lain sehingga pasien akan merasa yakin bahwa dirinya diperhatikan oleh orang lain.
◦ Dukungan emosional dapat melindungi pasien dari dampak negatif akibat stres berat yang dialami
pasien.
◦ Social Support Penilaian
◦ Amier Dien Indrakusuma (1999) menyatakan bahwa pemberian hadiah baik itu berupa materil
atau sekedar pujian dapat menjadikan peningkatan motivasi pada diri anak.
◦ Social Support Instrumental
◦ Bentuk dukungan sosial instrumental berupa, kenyamanan, dibacakan dongeng/cerita, mewarnai
gambar
Askep Pasien Terminal/Kronis pada Anak
A. PENGKAJIAN
◦ Riwayat Kesehatan
◦ Riwayat kesehatan sekarang
Berisi tentang penyakit yang diderita klien pada saat sekarang
◦ Riwayat kesehatan dahulu
Berisi tentang keadaan klien apakah klien pernah masuk rumah sakit dengan
penyakit yang sama
◦ Riwayat kesehatan keluarga
Apakah anggota keluarga pernah menderita penyakit yang sama dengan
klien
◦ Pemeriksaan Head To Toe
Perubahan fisik saat kematian mendekat
a) pasien kurang rensponsif
b) fungsi tubuh melambat
c) pasien berkemih dan defekasi secara tidak sengaja
d) rahang cendrung jatuh
e) pernafasan tidak teratur dan dangkal
f) sirkulasi melambat dan ektremitas dingin, nadi cepat dan melemah
g) kulit pucat
h) mata memelalak dan tidak ada respon terhadap cahaya
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Ansietas (ketakutan individu , keluarga ) yang berhubungan diperkirakan
dengan situasi yang tidak dikenal, sifat dan kondisi yang tidak dapat
diperkirakan takut akan kematian.
2. Berduka yang behubungan dengan penyakit terminal dan kematian yang
dihadapi, penurunan fungsi perubahan konsep diri dan menarik diri dari orang
lain.
3. Perubahan proses keluarga yang berhubungan dengan gangguan kehidupan
keluarga,takut akan hasil ( kematian ) dengan lingkungnnya penuh dengan stres
(tempat perawatan ).
4. Resiko terhadap distres spiritual yang berhubungan dengan perpisahan dari
system pendukung keagamaan, kurang pripasi atau ketidak mampuan diri
dalam menghadapi ancaman kematian.
C. Intervensi Keperawatan
(Buku Ajar Keperawatan Pediatrik. DONNA L. WONG)

D. Implementasi

E. Evaluasi

F. Discharge Planning
 SEKIAN

◦Ada Pertanyaan?
Tuga Individu
1. Patent Ductus Arteriosus (PDA)
2. Atrial Septal Defect (ASD)
3. Ventricular Septal Defect (VSD)
4. Tetralogy of Fallot
5. Rheumatic Heart Disease (RHD)
6. Hemofilia
7. Dengue Haemorrhagic Fever (DHF)
8. Lupus Eritematosus Sistemik (SLE)
9. Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP)
10. Meningitis
11. Retardasi mental
12. Talasemia
13. Atresia Ani