TATALAKSANA

ASMA

Dr. YENI
PUTRI, SpP

SIM Update III, 3 Agustus 2019

DEFINISI ASMA

 Adalah penyakit heterogen yang memiliki

karakteristik inflamasi kronik saluran napas
 Ditandai dengan gejala:
• Pernapasan berupa mengi
• Sesak napas
• Dada terasa berat
• Batuk yg bervariasi (waktu dan intensitas)
• Variasi hambatan aliran udara ekspirasi

SIM Update III, 3 Agustus 2019

FAKTOR RISIKO ASMA

SIM Update III, 3 Agustus 2019

SIM Update III, 3 Agustus 2019
DIAGNOSIS ASMA
• Sesak napas
• Batuk
Anamnesis • Rasa tertekan di dada
• Mengi
• Gejala tambahan (alergi)

• Normal --> tanda obstruksi

Pemeriksaaan Fisis • Eksp memanjang, wheezing
• Hiperinflasi (dada cembung,hipersonor)

• Foto toraks  normal/hiperinflasi

• APE  menurun
Pemeriksaaan • Spirometri
Penunjang  VEP1/KVP < 75%
 Uji bronkodilator : ≥12% dan 200 ml
SIM Update III, 3 Agustus 2019
 DERAJAT BERAT ASMA
Derajat Intermiten Persisten Persisten Persisten
Variabel Ringan Sedang Berat
Gejala Bulanan: Setiap minggu: Harian: Terus-menerus:
• < 1x seminggu • > 1x seminggu • Setiap hari • Terus-menerus
• Gejala di luar • < 1x/hari • Butuh • Sering kambuh
serangan (-) • Serangan bronkodilator • Aktifitas fisik
• Serangan mengganggu setiap hari terbatas
singkat aktivitas dan • Serangan
tidur mengganggu
aktivitas dan
tidur

Malam ≤ 2x/bulan > 2x/bulan > 1x/minggu Sering

VEP1 ≥ 80% prediksi ≥ 80% prediksi 60-80% prediksi ≤ 60% prediksi
APE ≥ 80% terbaik ≥ 80% terbaik 60-80% terbaik ≤ 60% terbaik
Variabilitas < 20% 20-30% > 30% > 30%

SIM Update III, 3 Agustus 2019

 DERAJAT SERANGAN ASMA
Derajat Ringan-sedang Berat Mengancam
Klinis Jiwa
Berbicara Frasa Kata per kata

Posisi Duduk Duduk

membungkuk
Kesadaran Tidak agitasi Agitasi
Penurunan
Frekuensi napas Meningkat < > 30x/menit kesadaran, silent
30x/menit chest, pernapasan
Otot bantu napas Tidak ada Ada paradoksal

Frekuensi nadi 100-120x/menit > 120x/menit

Saturasi < 90-95% < 90%
APE > 50% prediksi < 50%

SIM Update III, 3 Agustus 2019

SIM Update III, 3 Agustus 2019
SIM Update III, 3 Agustus 2019
SIM Update III, 3 Agustus 2019
SIM Update III, 3 Agustus 2019
SIM Update III, 3 Agustus 2019
SIM Update III, 3 Agustus 2019
SIM Update III, 3 Agustus 2019
SIM Update III, 3 Agustus 2019
SIM Update III, 3 Agustus 2019
SIM Update III, 3 Agustus 2019
SIM Update III, 3 Agustus 2019
SIM Update III, 3 Agustus 2019
SIM Update III, 3 Agustus 2019
SIM Update III, 3 Agustus 2019
SIM Update III, 3 Agustus 2019
SIM Update III, 3 Agustus 2019
SIM Update III, 3 Agustus 2019
Tatalaksana Asma
Di FKTP

SIM Update III, 3 Agustus 2019

Tatalaksana Asma
Di RS (IGD)

SIM Update III, 3 Agustus 2019

TERIMAKASIH

SIM Update III, 3 Agustus 2019