Pengubah Efek (Effect

Modifier)
Dewanto Andoko
01202220001
PPDS Kedokteran Keluarga Layanan Primer FK UPH
Pertanyaan Pemicu
1. Menjelaskan mengenai jenis / tipe error dalam penelitian
2. Menjelaskan mengenai tipe tipe bias dalam penelitian
3. Menjelaskan mengenai efek modifier
4. Menjelaskan mengenai cara - cara mengatasi bias dan
perancu
Pendahuluan
• Pengubah efek (Effect Modifier), juga dikenal sebagai pengubah
interaksi atau pengubah ukuran efek, adalah faktor yang
memengaruhi hubungan antara paparan atau intervensi dan hasil
dalam studi penelitian.
• Mereka dapat memodifikasi besaran atau arah efek, yang mengarah
ke hasil yang berbeda di antara subkelompok individu.
• Effect Modifier memainkan peran penting dalam memahami
heterogenitas efek pengobatan dan meningkatkan validitas dan
generalisasi temuan penelitian.
Pendahuluan
• Untuk memahami konsep Effect Modifier, penting untuk mengenali
prinsip dasar yang mendasari hubungan sebab akibat dalam
penelitian.
• Umumnya, hubungan sebab akibat terdiri dari paparan atau intervensi
(misalnya obat, faktor gaya hidup, atau paparan lingkungan) dan hasil
(misalnya kejadian penyakit, respons terhadap pengobatan, atau
perubahan perilaku).
• Namun, hubungan antara paparan dan hasil dapat dipengaruhi oleh
faktor lain, yang disebut Effect Modifier.
Effect Modifier dalam Penelitian
• Modifikasi efek dapat terjadi ketika hubungan antara paparan dan
hasil berbeda di seluruh subkelompok yang ditentukan oleh Effect
Modifier.
• Dengan kata lain, efek eksposur pada hasil mungkin lebih kuat atau
lebih lemah, atau bahkan berlawanan arah, bergantung pada ada
tidaknya Effect Modifier.
• Interaksi antara paparan dan Effect Modifier ini dapat memberikan
wawasan berharga ke dalam mekanisme yang mendasari hubungan
dan memandu intervensi yang ditargetkan.
Effect Modifier dalam Penelitian
• Mengidentifikasi dan mengukur Effect Modifier merupakan langkah
penting dalam penelitian.
• Berbagai pertimbangan desain studi perlu diperhitungkan untuk
mendeteksi Effect Modifier secara efektif.
• Ini termasuk memilih populasi studi yang sesuai, mengumpulkan data
yang relevan tentang Effect Modifier potensial, dan memastikan
ukuran sampel yang cukup dan kekuatan statistik untuk mendeteksi
interaksi.
• Metode statistik, seperti tes interaksi dan model modifikasi efek,
digunakan untuk mengukur dan menilai signifikansi Effect Modifier.
Effect Modifier dalam Penelitian
• Effect Modifier dapat muncul dari berbagai sumber.
• Faktor tersebut dapat berupa faktor demografi (mis., usia, jenis
kelamin, etnis)
• faktor biologis (mis., variasi genetik, biomarker)
• faktor lingkungan (mis., polusi udara, status sosial ekonomi)
• faktor perilaku (mis., merokok, aktivitas fisik)
• faktor terkait waktu (misalnya, waktu paparan), atau interaksi gen-
lingkungan.
Effect Modifier dalam Penelitian
• Memahami Effect Modifier memiliki implikasi penting untuk analisis
dan interpretasi penelitian.
• Ini membantu peneliti menyesuaikan intervensi untuk subkelompok
tertentu, yang mengarah ke perawatan yang lebih efektif dan terarah.
• Ini juga membantu mengidentifikasi potensi sumber heterogenitas
dalam hasil studi, memungkinkan karakterisasi risiko dan manfaat
spesifik populasi yang lebih baik.
• Effect Modifier harus dibedakan dari confounding factor, yang terjadi
ketika variabel ketiga memengaruhi paparan dan hasil, yang mengarah
ke asosiasi palsu.
Effect Modifier dalam Penelitian
Pelaporan Effect Modifier
• Pelaporan dan komunikasi temuan Effect Modifier sangat penting
untuk diseminasi penelitian yang transparan dan akurat.
• Pelaporan Effect Modifier yang jelas dan ringkas dapat membantu
menerjemahkan temuan penelitian ke dalam praktik klinis dan
intervensi kesehatan masyarakat.
• Penting untuk menyajikan analisis Effect Modifier bersama perkiraan
efek keseluruhan dan memberikan interpretasi kontekstual yang
sesuai dari hasil.
Contoh Effect Modifier dalam Penelitian
• Mari kita pertimbangkan sebuah studi hipotetis yang menyelidiki
hubungan antara suatu obat tertentu (paparan) dengan risiko
penyakit kardiovaskular (hasil) dalam suatu populasi. Dalam skenario
ini, usia dapat berfungsi sebagai Effect Modifier.
• Studi ini mengumpulkan data dari sekelompok partisipan yang
beragam, mulai dari orang dewasa muda hingga lansia. Analisis awal
mengevaluasi hubungan keseluruhan antara penggunaan obat dan
penyakit kardiovaskular, dan menemukan pengurangan risiko sedang
di seluruh populasi studi.
Contoh Effect Modifier dalam Penelitian
• Namun, setelah melakukan analisis berdasarkan kelompok usia, peneliti
mengamati perbedaan signifikan dalam besaran efeknya. Di antara peserta
yang lebih muda (kelompok usia A), obat tersebut terlihat memiliki efek
perlindungan yang signifikan, secara signifikan mengurangi risiko penyakit
kardiovaskular. Namun, di antara peserta yang lebih tua (kelompok usia B),
obat tersebut memiliki efek yang minim atau tidak signifikan dalam
pengurangan risiko kardiovaskular.
• Dalam contoh ini, usia berfungsi sebagai effect modifier karena
memodifikasi hubungan antara obat (paparan) dan penyakit kardiovaskular
(hasil). Efek dari obat tersebut tidak konsisten di seluruh populasi studi,
tetapi bervariasi tergantung pada kelompok usia. Adanya effect modifier
menunjukkan bahwa dampak obat pada risiko kardiovaskular tergantung
pada kelompok usia peserta.
Contoh Effect Modifier dalam Penelitian
• Dengan mengidentifikasi usia sebagai effect modifier, para peneliti
dapat menyempurnakan analisis dan interpretasi mereka. Mereka
dapat fokus pada penyesuaian intervensi untuk kelompok usia
tertentu, mengakui bahwa obat tersebut mungkin lebih bermanfaat
bagi individu yang lebih muda tetapi mungkin kurang efektif atau tidak
efektif bagi individu yang lebih tua.
• Contoh ini menggambarkan pentingnya mengenali effect modifier
dalam penelitian. Effect modifier membantu mengungkapkan
heterogenitas dari efek pengobatan, memungkinkan adanya
intervensi yang dipersonalisasi dan ditargetkan dengan
mempertimbangkan karakteristik individu atau subkelompok dalam
populasi.
Kesimpulan
• Effect modifier memainkan peran penting dalam penelitian dengan
mempengaruhi hubungan antara paparan atau intervensi dan hasil.
Mengenali dan memahami effect modifier membantu meningkatkan
akurasi dan penerapan temuan penelitian. Dengan
mempertimbangkan effect modifier, peneliti dapat mengidentifikasi
subkelompok dengan lebih baik yang mungkin mendapat manfaat
berbeda dari intervensi dan menyesuaikan strategi yang sesuai, yang
mengarah ke pendekatan perawatan kesehatan dan intervensi yang
lebih efektif dan personal.
Terima Kasih