ADAPTASI FISIOLOGIS DAN

PSIKOLOGIS IBU HAMIL

YENI ELVIANI, SKM, M.Kes
 ADAPTASI FISIOLOGIS PADA IBU
HAMIL
Perubahan yang terdapat pada wanita hamil
antara lain sebagai berikut :
1. Uterus

a. Uterus akan membesar pada bulan-bulan

pertama dibawah pengaruh estrogen dan
progesteron yang kadarnya meningkat.
b. Sebelum hamil berat uterus normal 30 gr,
panjang 20 cm, tebal 2,3 cm, bentuk
seperti buah advokat agak gepeng
berubah secara teratur selama kehamilan
c. Dinding uterus terdiri 3 lapisan otot :
- paling luar otot longitudinal
- paling dalam otot sirkuler
- lapisan otot berbentuk oblik diantara
kedua lapisan, sangat penting untuk
mencegah perdarahan PP
Pada Kehamilan tinggi Fundus Uteri
adalah :
16 minggu Jarak pusat ke simpisis
20 minggu Dipinggir bawah pusat
24 minggu Dipinggir atas pusat
28 minggu Tiga jari atas pusat
32 minggu Diantara pusat dan prosesus
xifoideus
36 minggu tiga jari dibawah PX/ setinggi PX
40 minggu Sama kehamilan 32 minggu
namun melebar kesamping
2. Serviks
Serviks uteri pada kehamilan mengalami perubahan
hormon estrogen yang meningkat dan
hipervaskularisasi konsistensinya menjadi lunak
(tanda Goodells)

3. Vagina dan Vulva

adanya pengaruh estrogen terjadi
hipervaskularisasi mengakibatkan vagina dan
vulva nampak lebih merah, nampak agak kebiru-
biruan (tanda Chadwick)
4. Ovarium
pada permulaan kehamilan masih terdapat
korpus luteum graviditas berdiameter 3 cm
yang berfungsi mengeluarkan hormon estrogen
dan progesteron kemudian mengecil
sampai terbentuknya plasenta kehamilan 16
mgg.
5. Mammae (payudarah)
mammae akan membesar dan tegang akibat
hormon somatomammotropin, estrogen dan
progesteron.
pada kehamilan 12 miggu keatas keluar
kolostrum berasal dari kelenjar-kelenjar asinus
yang mulai bersekresi
6. Sirkulasi darah
volumen darah ibu dalam kehamilan
bertambah secara fisiologis dengan adanya
pencairan darah sebanyak 25% dengan puncak
kehamilan 32 minggu
eritropoesis juga meningkat untuk transpor O2
Plasma darah meningkat lebih besar
anemia fisiologik dlm kehamilan
7. Sistem respirasi
seseorang wanita hamil tidak jarang mengeluh
tentang rasa sesak dan nafas pendek,
ditemukan kehamilan 32 mgg

8. Traktur digestivus
Trimester I terdapat salivasi, nausea sampai
emesis, terjadi pagi hari (morning sickness)
9. Traktus uninarius
trimester I kandung kencing tertekan oleh
uterus yang mulai membesar sehingga timbul
sering kencing
Pada akhir kehamilan bila kepala janin mulai
turun ke PAP keluhan bak timbul kembali

Poliuria disebabkan oleh adanya peningkatan

sirkulasi darah di ginjal sehingga filtrasi di
glomerulus meningkat
10. Kulit
Kulit terdapat deposit pigmentasi pada bagian
tertentu misal dahi, pipi, hidung (kloasma
gravidarum), areola mammae dan linea alba
(linea griseria), pada perut seolah retak-retak
warnanya berubah menjadi hiperemik dan
kebiru-biruan (striae livade), setelah partus
berubah menjadi striae albican
11. Metabolisme
BMR meningkat 15-20%, ditemukan pada
trimester III, sistem endrokin meninggi
ADAPTASI PSIKOLOGIS IBU HAMIL

Perubahan Psikologis Dalam Kehamilan

1. Trimester I

a. Perubahan emosi (labil)

b. Merasa tidak sehat

2. Trimester II
a. Perubahan emosi (stabil)
b. Mempunyai dorongan psikologi yang besar
3. Trimester III
a. Perubahan emosi stabil dan labil (cemas
menghadapi persalinan), cepat merasa lelah
b. Kemungkinan terjadi depresi

Teori krisis
Kehamilan adalah saat krisis, saat terjadinya
gangguan perubahan identitas dan peran bagi
setiap orang : ibu, bapak dan anggota keluarga
1. Krisis adalah suatu ketidak seimbang
psikologis yang mungkin disebabkan oleh
situasi ataupun tahap perkembangan
2. Intervensi krisis

bantuan yang ditawarkan oleh perawat untuk

mempermudah kembali pada keadaan
seimbang dari gangguan yang telah dialami.
Langkah-langkahnya adalah :
1. Pengkajian situasi
2. Merencanakan intervensi
3. Intervensi
4. Penyelesaian masalah

Tahapan dalam situasi krisis terdiri dari :

1. Periode syok dan menyangkal

2. Kebingungan

3. Pre ocupasi
Cara orang bereaksi terhadap krisis :
1. Persepsi terhadap kejadian

2. Dukungan situasional

3. Mekanisme koping
 PENYESUAIAN AWAL TERHADAP
KEHAMILAN
1. Persepsi terhadap peristiwa kehamilan
dipengaruhi oleh nilai yang dianut,
pengalaman hidupnya dan kebudayaan
2. Dukungan sosial, merupakan orang-orang dan
sumber daya yang tersedia untuk memberikan
dukungan, bantuan dan perawatan
3. Mekanisme koping merupakan ketrampilan
dan kekuatan seseorang untuk menyelesaikan
masalah
 PENYESUAIAN LANJUT TERDAP
KEHAMILAN
1. Trimester I (1-3 bulan)
terjadi perubahan fisiologis yang akan
mempengaruhi emosi seseorang. Segera
setelah konsepsi progesteron dan estrogen dalam
tubuh mulai meningkat, terjadi morning sickness,
kelemahan, keletihan dan perasaan mual calon
ibu merasa tidak sehat
2. Trimester II (4-6 bulan)
Mulai menyebabkan tubuh wanita telah
terbiasa denga tingkat hormon yang tinggi.
Selama trimester ini terjadi quikening (ibu
merasa gerakan bayinya pertama kali.
Pada trimester II status emosi cendrung stabil
tetapi dapat juga muncul kecemasan yang pada
umumnya berbeda setiap bulan
Trimester III (7-10 bulan)
Ketika janin membesar dan ketidak
nyamanbertambah calon ibumenjadicepat lelah.
Sekitardua minggu sebelum m
Lahirkan sebagian wanita mulai mengalami
perasaan senang, tetapi saat proses persalinan
merupakan periode stress yang tinggi.
Masalah fisiologis yang lazim terjadi pada kehamilan
trimester I
 Gangguan rasa nyaman, nyeri pada nyeri payudara

 Frekunsi BAK meningkat, peningkatan kapasitas

blas karena pengaruh hormon

 Pembesaran uterus

 Kelelahan, lemas, letih dan capek

 Nousea/vomiting (morning sicknesss)

 Kurang pengetahuan tentang perawatan selama

kehamilan
Tindakan keperawatan
Memakai bra yang menyangga, tidak elastik,
menyerap keringat
Membersihkan payudarah dengan air hangat,
mengeringkan dengan handuk yang bersih
Jangan menahan BAK, banyak minum pada siang
hari (6-8 gelas), kurangi minum pada malam hari
Lakukan kogel exercise bila diperlukan dan tidak
ada kontra indikasi
Menjaga ketenangan istirahat yang seimbang
Cegah bau-bauan/faktor penyebab mual, makan
kue kering dan minum teh hangat, makan dalam
porsi sedikit tapi sering (5-6 kali), hindari
makanan yang merangsang (muntah)
Support pasangan dan jelaskan perubahan-
perubahan yang terjadi selama hamil.
Masalah fisiologis yang lazim terjadi pada
kehamilan trimester II
 Intake nitri menurun

 Konstipasi

 Varises vena

 Leukorea

 Nyeri persendian

 Meningkatnya frekuensi BAK

 Rasa tidak nyamaan/tertekan pada area perinium

 Kram kaki

 Udema

 Gangguan rasa nyaman gatal

Masalah fisiologis yang lazim terjadi pada
kehamilan trimester III
 Udema

 Sesak nafas

 Haemoroid

 Heart burn

 Sakit pinggang

 Leukorrhea

 Kram kaki

 Broxton hiks
Good bye