ENDOKRIN PERIFER

dr. Ridhalul Ikhsan, Sp.PD

Fakultas Kedokteran Unimal
 Respon thd stres dan cedera
 hipotalamus-hipofisis-adrenal
 Pertumbuhan dan perkembangan
 GH, IGF-1, T3/T4
 Seksualitas dan Reproduksi
 hipotalamus-hipofisis-gonad
 Keseimbangan cairan & elektrolit
 aldosteron & ADH
 Stabilitas lingkungan internal
(Kadar glukosa darah,tekanan
darah, kadar mineral, dll)
Insulin, tiroid & paratiroid
◾ Sekresi diurnal  pola naik turun dlm periode 24 jam, misal : kortisol
◾ Sekresi pulsatif & siklik  naik turun pada wkt tertentu, misal :
estrogen
◾ Tergantung pada kadar substrat lainnya, misal hormon paratiroid thd
kadar kalsium serum
◾ Bekerja dlm sistem umpan balik
◾ Fungsi spesifik  memiliki reseptor
◾ Reseptor inti  perlu second messenger (hormon-hormon steroid,
hormon tiroid, vitamin D)
◾ Dapat mempengaruhi organ yg letaknya jauh
◾ Tdd dari 0,5 – 1,5 juta pulau-pulau langerhans
◾ Tiap pulau berukuran 100-500 µm dan terdiri dari
3000 penghasil hormon yang menyatu dalam satu
jalinan
◾ sel α = Glukagon
◾ sel β = Insulin
◾ Sel δ = somatostatin
Insulin : Memacu masuknya glukosa GLUKAGON : MENINGKATKAN
ke dalam seluruh sel tubuh SINTESIS DAN PELEPASAN
GLUKOSA DARI HATI MASUK KE
SIRKULASI CAIRAN TUBUH.
OBESITAS & DIABETES
• Molekul Kolesterol meningkat dlm
membran sel
– Perubahan fluiditas membran
– Mengurangi reseptor insulin
– Meningkatkan permeabilitas membran
lipid
DM & aging PERUBAHAN
MEMBRAN SEL

Umur sel berkurang

 Penurunan:
Aktifitas enzim
Mengurangi fluiditas membran
KELENJAR TIROID

🞇 Kelenjar tiroid mempunyai keistimewaan, lain dari

kelenjar hormon lainnya:
🞇 Untuk biosintesisnya diperlukan unsur dari luar (jodium)

🞇 Hormonnya disimpan dlm folikel sblm disekresikan

🞇 Hormon tiroid penting dalam pertumbuhan sistem

saraf pusat pada fetus dan neonatus.

🞇 Jodium memodulasi langsung sensitivitas tiroid

terhadap TSH
🞇 Membran basolateral sel tiroid yang
menghadap ke kapiler,
mengandung simporter atau pompa
jodida yang mentrasporkan ion Na
dan I masuk ke dalam sel dengan
melawan elektrokimia terhadap I-.

🞇 Simporter tersebut dinamakan

Sodium/Jodida Symporter (NIS),
yang mampu menghasilkan
konsentrasi jodida di dalam sel
menjadi 20-40 kali lipat daripada
konsentrasi jodida di dalam
plasma.
BIOSYNTHESIS OF THYROID HORMONE
 Iodide trapping
 Synthesis of thyroglobulin.
 Oxidation of iodide
 Iodination of tyrosine.
 Coupling of T1 and T2
 Pinocytosis and digestion of colloid.
 Secretion of thyroid hormones.
 Transport in the blood.
KELENJAR TIROID

Sekresi tiroid diatur oleh sebuah hormon

dari lobus anterior hipofisa yaitu Tiroid
Stimulating Hormon (TSH)
 Hormon yang dihasilkan :
 Tiroksin
 Triiodotironin
 meningkatkan metabolisme tubuh
 Kalsitonin  memicu pengendapan
kalsium di dalam tulang sehingga
menurunkan konsentrasi kalsium dalam
cairan ekstraseluler
◾ Hormon yang dihasilkan adalah
Parathormon  mengatur
konsentrasi ion kalsium dalam
cairan ekstraseluler dengan cara
mengatur :
 Absorbsi kalsium dari usus
 Ekskresi kalsium dari ginjal
 Pelepasan kalsium dari tulang

◾ Kalsitonin  antagonis PTH

Mekanisme Kerja Hormon
Paratiroid

Interaksi Hormon Paratiroid dan Tiroid

dalam pengaturan kalsium darah
• Hiperparatiroidisme  pembesaran (tumor)
kelenjar.
– Terjadi pengeluaran kalsium dari tulang 
osteotitis fibrosa sistika
– Kalsium diendapkan di ginjal  batu ginjal

gagal ginjal

• Hipoparatiroidisme  tjd karena kekurangan

kalsium dalam darah hipokalsemia  tetani : dengan
gejala kejang dan konvulsi khususnya pada tangan dan
kaki yang disebut karpopedal spasmus. Gejala dapat
dikurangi dengan pemberian kalsium
KELENJAR ADRENAL

🞇 Terbagi menjadi bagian luar (kortek) dan bagian dalam

(medula)
🞇 Korteks adrenal tersusun atas 3 lapisan dari luar ke
dalam sebagai berikut:
🞇 Zona glomerulosa  aldosteron
🞇 Zona fasciculata  kortisol
🞇 Zona reticularis  androgen

🞇 Bagian kortek : Hormon mineralokortikoid (aldosteron)

glukokortikoid (kortisol)
🞇 Bagian medula : hormon adrenalin dan noradrenalin
◾ Kortisol : fungsi metabolik untuk mengatur metabolisme
protein, karbohidrat dan lemak
◾ Aldosteron : mengurangi ekskresi natrium oleh ginjal dan
meningkatkan ekskresi kalium, sehingga meningkatkan
jumlah natrium tubuh di samping menurunkan jumlah kalium.
◾ Adrenalin : membantu metabolisme karbohidrat dengan jalan
menambah pengeluaran glukosa dari hati
◾ Noradrenalin : menaikkan tekanan darah dengan jalan
merangsang serabut otot di dalam dinding pembuluh darah
untuk berkontraksi
OVARIUM DAN TESTES