IMUNOLOGI DAN

IMUNOTERAPI
DR. M. FADHIL OKTAVIAN EMIRZON
PENDAHULUAN

• Imunologi: Ilmu yang mempelajari sistem imun yang merupakan cabang dari
ilmu kedokteran dan biologi.

• Sistem imun: Sistem organ dalam tubuh manusia yang terdiri dari berbagai sel
dan protein yang berfungsi melindungi tubuh manusia dari infeksi.

• Imunoterapi: Salah satu jenis penatalaksanaan kanker yang membantu sistem

imun tubuh untuk melawan kanker.
IMUNOLOGI DASAR
Pembagaian sistem imun berdasarkan proses terbentuknya:
1. Sistem imun bawaan (innate)
2. Sistem imun adaptif (didapat)

Berdasarkan spesifitasnya:
3. Sistem imun non-spesifik
4. Sistem imun spesifik

Berdasarkan lokasi kerja:

5. Sistem imun seluler
6. Sistem imun humoral
• Sistem imun dapat dianggap memiliki dua baris pertahanan:
1. Suatu respon non-spesifik (tanpa memori) terhadap antigen yang dikenal
sebagai sistem imun bawaan (innate immune system);
2. sistem imun dapatan (adaptive immune system), yang menunjukkan derajat
spesivisitas dan respon yang lebih tinggi.
PERBEDAAN SISTEM IMUN INNATE
DAN ADAPTIF
Sistem Imun Sel Molekul
Bawaan (Innate Sel Natural Killer (NK) Sitokin
immune system) Sel Mast Komplemen
Sel Dendritik Protein fase akut
Fagosit

Dapatan (adaptive Sel T dan B Sitokin

immune system) Antibodi
SEL-SEL SISTEM IMUN BAWAAN

1. Fagosit
Fagosit adalah sel-sel sistem imun yang memiliki kemampuan memfagosit atau
menelan partikel asing, bakteri dan sel/jaringan rusak. Terdiri dari neutrofil dan
makrofag.

a. Neutrofil
Secara mikroskopis, sel ini memiliki karakteristik
inti yang multilobular. Karena itu, sel ini disebut
juga polymorphonuclear leukosit (PMNs) dan
memainkan peranan penting dalam inflamasi
akut. Selain bersifat fagositik, netrofil juga
memiliki granul dan dapat juga dikelompokkan
sebagai granulosit.
b. Makrofag
Makrofag (disebut sebagai monosit bila berada dalam aliran darah) memiliki inti
berbentuk tapal sepatu dan merupakan sel yang besar. Fungsi dari makrofag
termasuk fagositosis dan presentasi antigen kepada sel T. Tidak seperti netrofil
(yang umur sel nya pendek), makrofag ditemukan pada inflamasi kronis.
Sel-sel makrofag memiliki nama khusus berdasarkan lokasinya.

Sel Lokasi

Monosit Aliran darah

Makrofag alveolar Paru-paru

Makrofag sinus KGB dan limpa

Sel Kupffer Hepar

2. Sel Natural Killer (NK)
• Adalah derivat (turunan) dari limfosit yang dikenal juga sebagai “large granular
lympocytes” (LGLs) dan paling banyak ditemukan dalam sirkulasi.
• Sel NK memainkan peranan penting untuk menyerang sel yang terinfeksi virus
dan juga beberapa sel tumor. Destruksi dari sel yang terinfeksi terjadi akibat
pelepasan perforin dan granyzymes dari granul-granulnya, yang menginduksi
apoptosis.
• Sel NK juga mampu mensekresi interferon- (IFN-). Interferon ini memiliki dua
tujuan. Pertama mencegah sel yang sehat untuk terinfeksi virus; dan kedua
untuk meningkatkan respon sel T terhadap sel lain yang terinfeksi virus.
3. Sel Mast dan Basofil
Kedua tipe sel tersebut berperan dalam inisiasi respon inflamasi akut. Degranulasi
terjadi dengan jalan berikatan dengan sistem komplemen atau bersilangan
dengan antibodi IgE yang kemudian berakibat pelepasan mediator pro-inflamasi
seperti histamin dan beberapa sitokin. Pada awalnya akan menyebabkan
vasodilatasi dan peningkatan permeabilitas vaskuler yang penting untuk menarik
netrofil dan eosinofil.
4. Sel Dendritik
• Sel dendritik terdiri atas sel Langerhans’ dan sel interdigitating dan
membentuk “jembatan” yang penting antara sistem imun bawaan dan
dapatan, karena sel ini mempresentasikan peptida antigen kepada sel T helper
(sistem imun dapatan). Sel ini dikenal juga sebagai Antigen Presenting Cell
(APCs).
Sel Lokasi

Sel langerhans Limbus, Kulit

Sel Interdigitating Area sel T pada KGB

Molekul sistem imun bawaan
Terdapat banyak molekul, yang bekerja bersamaan dengan sel dari sistem imun
bawaan dan juga dibantu oleh sistem imun dapatan. Tiga molekul utama yaitu
1. Komplemen,
2. Protein fase akut (APP),
3. Interferon (IFNs)
SEL-SEL PADA SISTEM IMUN ADAPTIF
(ADAPTIVE IMMUNE SYSTEM)
1. Limfosit
• Secara morfologis, ada tiga tipe limfosit : T, B dan sel NK. Bagaimanapun,
hanya limfosit B dan T yang memiliki memori dan spesifisitas, dan merupakan
kekhasan dari sistem imun dapatan.
• Sel T
• Sel T secara umum dibagi menjadi sel T helper (TH) dan T sitotoksik (TC). Lebih
lanjut, TH dibagi lagi menjadi TH1 dan TH2. T helper bersifat pro-inflammatory
serta menstimulasi makrofag, sementara T sitotoksik membantu maturasi dan
diferensiasi sel B, dan kemudian berperan juga dalam produksi imunitas
humoral (antibodi mediated).
Sel B dan Antibodi (immunoglobulin – Ig)
• Sel B adalah limfosit yang memproduksi antibodi (immunoglobulin) dan dapat
mengenali antigen bebas secara langsung. Diproduksi di sumsum tulang dan
kemudian bermigrasi ke organ limfoid sekunder. Sel B bertanggung jawab
terhadap imunitas humoral.
• Antibodi memiliki dua peranan, yang pertama berikatan dengan antigen dan
kedua berinteraksi dengan jaringan host dan sistem efektor untuk eliminasi
antigen. Terdapat lima tipe berbeda (isotype) antibodi dari sistem imun manusia –
IgM, IgG, IgE, IgA dan IgD. Sebagai tambahan ada empat sub kelas IgG (IgG 1-4).
Antibodi Karakteristik
IgG Melewati plasenta dan memberikan bayi imunitas humoral
Afinitas tinggi
Antibodi predominan dalam darah dan cairan jaringan
IgM Struktur pentametrik besar dalam sirkulasi
Ada dalam bentuk monometrik pada permukaan sel B
Bentuk yang disekresikan adalah antibodi predominan pada respon imun
awal terhadap antigen
Mencapai kadar 75% dari orang dewasa pada usia 12 bulan.

IgA Ada dalam bentuk monometrik dan dimerik

IgA sekretorik (bentuk dimer) merupakan garis depan pertahanan
terhadap mikroba yang menginvasi permukaan mukosa
IgE Kadarnya rendah dalam sirkulasi
Kadarnya meningkat pada infeksi cacing
Regio Fc memiliki afinitas tinggi terhadap sel mast sehingga terlibat
dalam proses alergi

IgD Reseptor antigen pada sel B

Absen pada sel memori
• Sitokin
• Sitokin (juga diistilahkan interleukin [IL] ) adalah molekul kecil yang berperan
sebagai sinyal antar sel dan berbagai peranan antara lain kemotaksis,
pertumbuhan selular dan sitotoksik.
Sitokin Sumber Fungsi
IL-1 Makrofag 1. Aktivasi sel B dan T
2. Mobilisasi PMN
3. Induksi protein fase akut
IL-2 Sel T Proliferasi sel T dan NK
IL-4 Sel TH2 Aktivasi sel B
Sel Mast Respon IgE
IL-8 Makrofag Kemotaksis dari PMN
Sel T
Fibroblast
Keratinosit
IL-10 Sel TH2 Aktivasi sel B
Makrofag Supresi makrofag
IL-12 Sel B Menstimulasi TH1
Menghambat TH2
TGF  (transforming Sel T Menghambat sitokin lain
growth factor)
TNF  (tumor necrosis Makrofag Inflamasi
factor)
IMMUNOTHERAPY

IALAH SUATU PENGOBATAN PENYAKIT

DENGAN CARA MERANGSANG,
MEMPERBANYAK ATAU SEBALIKNYA
MENGHAMBAT RESPON SISTEM IMUN
• Indikasi Imunoterapi
• Indikasi yang pasti pemberian imunoterapi untuk kanker belum jelas, namun
umumnya imunoterapi diberikan sebagai terapi tambahan untuk menaikkan
daya tahan tubuh, mendorong maturasi atau diferensiasi sel, menghambat
pertumbuhan sel kanker.
• Fungsi Imunoterapi
• Merangsang respon anti-tumor tubuh dengan
meningkatkan jumlah sel pembunuh tumor atau
menghasilkan 1 atau lebih bahan kimia pembawa pesan
(mediator)
• Secara langsung berfungsi sebagai agen pembunuh tumor
atau bahan kimia pembawa pesan
• Mengurangi mekanisme tubuh yang normal dalam
menekan respon kekebalan
• Mengubah sel-sel tumor untuk meningkatkan
kemungkinan mereka memicu suatu respon kekebalan
atau membuat sel-sel tumor lebih mungkin dirusak oleh
sistem kekebalan
• Memperbaiki toleransi tubuh terhadap terapi penyinaran
atau bahan-bahan kimia yang digunakan dalam
kemoterapi.
• Cara Pemberian Imunoterapi
Pemberian imunoterapi ialah dengan cara memanipulasi mekanisme kendali
immunitas tubuh dengan suatu biologic response modifiers. Adapun cara
pemberian imunoterapi meliputi:
1. Non spesifik
Vaksin
• Vaksin tersebut merangsang sistem kekebalan tubuh manusia untuk mampu
mengenali sel-sel kanker, menghentikan pertumbuhannya, mencegah
kekambuhannya, dan membersihkan sisa-sisa kanker dari pengobatan operasi,
kemoterapi, atau radiasi.
Interferon (IFN)
• Interferon adalah suatu protein yang dihasilkan oleh sel imun akibat respon
terhadap infeksi virus atau stimulasi akibat suatu DNA rantai ganda, antigen
ataupun mitogen.
• Ada 3 macam interferon : IFN-, IFN- dan IFN-.
• Interferon memiliki berbagai fungsi biologis: sebagai imunomodulator,
antiviral, mengganggu proliferasi sel, inhibisi angiogenesis, regulasi dari
diferensiasi, meningkatkan ekspresi berbagai antigen permukaan sel, dan yang
paling penting sebagai efek antitumornya adalah kemampuan antiproliferatif
dari interferon.
Interleukin-2
• Ada beberapa tipe interleukin, dalam pengobatan kanker yang telah dicobakan
adalah IL-2, yang juga disebut dengan T-cell growth factor karena mampu
mempertahankan petumbuhan sel-T yang telah diberi antigen dalam kultur, IL-
2 merangsang pertumbuhan sel-T, menaikkan aktivitas NK sel, memulihkan
supresi imun karena glikokortikosteroid dan sekresi antibodi oleh sel-T.
Spesifik
Antigen sel tumor
• Immunoerapi spesifik diberikan dengan menggunakan antigen sel tumor, yaitu sel
tumor yang dimatikan atau dilemahkan daya tumbuhnya lebih dulu degan radiasi
atau sitostatika.

Antibodi monoklonal
• Dibuat di laboratorium khusus untuk melawan antigen tertentu melalui rekayasa
genetika, yaitu dengan teknik hibridoma.
• Tiap jenis kanker mengeluarkan antigen yang berbeda, berbeda pula antibodi yang
digunakan.
• Dapat mempengaruhi cell growth factors,  digunakan untuk menghambat
pertumbuhan sel-sel tumor.
• Jika dipadu dengan radioisotop, obat kemoterapi, atau imunotoksin, antibody
monokonal ini merupakan “magic bullet” atau “peluru ajaib” yang mencari sel
kanker dimanapun ia berada dan membunuhnya tanpa menimbulkan kerusakan
pada sel normal.
EFEK SAMPING IMUNOTERAPI

• Efek samping yang sering terjadi pada pemberian imunoterapi adalah berupa
menggigil, demam, mual, muntah dan penurunan nafsu makan. Efek samping
lainnya bisa menyebabkan hipotensi, diare, gejala neuropsikiatrik, sepsis dan
komplikasi pulmonal.
 IMMUNOTHERAPY
(IT)

1. Aktivasi 2. Supresi
immunotherapy immunotherapy

IT untuk IT untuk
Cancer Imunotoleran
-IFN & Ab Alergi
- Sel dendrik
- Sel-T
-vaccinasi
1. AKTIVASI IMMUNOTHERAPY
IT UNTUK KANKER:
- Interferon (IFN) dan sitokin lainnya
- Monoklonal anti bodi
- Sel Dendrit (DC)
- sel-Tc
- vaccin
INTERFERON DAN SITOKIN LAINNYA

- IFN TERMASUK DLM KELOMPOK SITOKIN

- DIPRODUKSI OLEH LEUKOSIT DLM TUBUH (ATAU DLM
LABORATORIUM) SEBG RESPON ADANYA INFEKSI, INFLAMASI
ATAU STIMULUS AG
-TELAH BIASA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN PENYAKIT
VIRUS TERMASUK HEPATITIS B
-- IFN ALFA, PERTAMA DIKETAHUI BEREFEK SBG ANTITUMOR,
DAN MENGHAMBAT PERTUMBUHAN TUMOR SECARA
LANGSUNG
IFN ALFA
-IFN ALFA TELAH TERBUKTI (OLEH FDA) SITOKIN PERTAMA YG
BEREFEK SEBG ANTITUMOR, DAN MAMPU MENGHAMBAT
PERTUMBUHAN TUMOR LANGSUNG SERTA MAMBANTU
AKTIVASI SISTEM IMUN

--IFN ALFA SUDAH BANYAK DIGUNAKAN UTK PENGOBATAN

BERBG JENIS KANKER TERMASUK: MULTIPEL MYELOMA, KRONIK
MYELOGENOUS MYELOMA, HAIRY CELL LEUKEMIA, DAN
MALIGNAN MELANOMA (IFN BETHA DAN GAMA MASIH DALAM
PENELITIAN)
SITOKIN LAINNYA
-SITOKIN LAIN YG PUNYA AKTIVITAS ANTITUMOR
ADALAH:
--IL-2 yg sering digunakan untuk pengobatan kanker ginjal
dan melanoma, dan
-- tumor nerkrosis faktor (Tnf)

-Problem:
-Sitokin dan IFN lain, serta interleukin mempunyai efek
samping yaitu:
-Malaise, gejala spt flu, dan bila diberikan dg dosis besar
gejala yg timbul juga lebih parah
MONOKLONAL ANTIBODI
-ANTI BODI YG DIBUAT KHUSUS UTK MELAWAN TARGET YG
KHUSUS PULA (AG KHUSUS) DAN DIPRODUKSI DALAM
LABORATORIUM
-METHODANYA IALAH DENGAN SEL HIBRIDOMA (FUSI DARI
DUA SEL YG BERBEDA) YG KMD MENJADI PABRIK UNTUK
PRODUKSI AB MONOKLONAL
-MULANYA DIBUAT DR HIBRIDOMA MENCIT YG DIKONVERT
KE MANUSIA, SHG MIRIP DG ANTIBODI ALAMIAH MANUSIA
-MOAB DIGUNAKAN SECARA LUAS UTK PENELITIAN KANKER
DAN CARA DIAGNOSISNYA
SKEMA MEMBUAT MOAB
THERAPY MOAB
-MOAB DINJEKSIKAN KETUBUH PENDERITA, DAN MENCARI
SEL KANKER, MERUSAK AKTIVITAS SEL TSB, DAN
MENINGKATKAN AKTIVITAS RESPON IMUN ANTIKANKER
THDP KANKER YG BERSANGKUTAN

-RITUXIMAB (RITUXAN), ADALAH MOAB UTK LYMPOMA

NON-HODGKIN

-TRATUZUMAB (HERCEPTIN), UTK KANKER PAYUDARA

TERTENTU

-BBRP JENIS MOAB TELAH DITELITI DAN BARU PROSES UJI

COBA
IMUNOTHERAPY DG SEL DENDRIK(DC)
-DC BERGUNA UTK AKTIVASI RESPON SITOTOKSIK THDP
ANTIGEN
-DC ADALAH APC, DPT DIPEROLEH OLEH SEORANG PASIEN
- SEL TSB KEMUDIAN DIAKTIVKAN DG AG DAN DI SISIPKAN
KEDLM VEKTOR VIRUS
-DC AKTIVE TSB KMD DIINJEKSIKAN KEMBALI PD PASIEN,
DAN DPT MEMPRESENTASIKAN EFEKTOR LIMFOSIT (CD4+,
CD8+ SELT, CD SPESIFIK, JUGA SEL B)
-DIGUNAKAN UTK IMUNOTERAPI KANKER (AG), BILA
TARGETNYA AG KANKER
-PRODUK YG TELAH DIHASILKAN “DANDREON”
SKEMA PRODUKSI DC
DC-CRYO IMMNOTHERAPY
-PENDEKATAN “CRYOTHERAPHY”(PEMBEKUAN) DR TUMOR PROSTAT
-DC DIINJEKSIKAN SECARA “INTRA-TUMORIAL”
-DISEBUT “DENDRITIC CELL BASED CRYO-IMMUNOTHERAPY.”
-MERUPAKAN KOMBINASI ANTARA PERUSAKAN SEL TUMOR
DAN PEMBEBASAB AG
SEL-T (BERDASAR ADAPTIVE SEL TERAPI/ACT)
- DIGUNAKAN “AUTOLOGOUS TUMOR-INFILTRATING
LYMPHOCYTES “ EFEKTIF UTK PENGOBATAN PENDERITA
“METASTATIK MELANOMA”
-ACT MENGGUNAKAN BASIS RESPON SEL-TC UTK
MENYERANG KANKER
-SEL-T YG SECARA ALAMIAH ATAU DIREKAYASA SECARA
GENETIK REAKTIVE THD KANKER, KMD DIKEMBANGKAN
DIBUAT LEBIH EFEKTIVE SECARA INVITRO DG BERMACAM
VARIASI KMD DITRANSFER KE PASIEN KANKER
METHODA PEMBUATANNYA
-SEL-T YG TELAH REAKTIVE PADA PASIEN PENDERITA KANKER
DITEMUKAN BERINFILTRASI DALAM SEL KANKER PENDERITA

-TUMOR YG TELAH DIINFILTRASI SEL-T (TIL), KEMUDIAN

DIAMBIL DIKEMBANGKAN MENJADI LEBIH REAKTIV DAN
EFEKTIV DG MENGGUNAKAN IL2, ANTI-CD3 DAN “ALLO-
REAKTIVE FEEDER”

-SEL-T TSB KEMD DITRANSFER KEMBALI KEDALAM TUBUH

PENDERITA BERSAMAAN DG PEMBERIAN IL2 EXOGENOUS
UNTUK LEBIH MENINGKATKAN AKTIVITASNYA
SKEMA ACT
VACCINE CANCER
PENDEKATAN PRIMER VAKSIN UNTUK KANKER ADALAH MENGAKTIFKAN SEL T SPESIFIK TERHADAP ANTIGEN TUMOR.
SEL DENDRITIK DIKETAHUI MERUPAKAN ANTIGEN PRESENTING CELL (APC) YANG PALING EFEKTIF DAN BERPERAN
PENTING DALAM KOORDINASI RESPONS IMUN ALAMIAH DAN ADAPTIF.
OLEH KARENA ITU, SEJUMLAH BESAR ANTIGEN DIARAHKAN PADA SEL DENDRITIK DAN UNTUK ITU, PERLU DIEKSPANSI
DAN DIAKTIFKAN OLEH AGEN YANG SESUAI.
DALAM PENDEKATAN INI, SEL DENDRITIK DIISOLASI DARI SEL MONONUKLEAR DARAH PERIFER PASIEN, DIMUATI
DENGAN ANTIGEN TUMOR SECARA EX VIVO, DIAKTIFKAN, DAN KEMUDIAN DIINFUSKAN KEMBALI PADA PASIEN.
Terima Kasih
IMUNOTERAPI

• Imunoterapi merupakan terapi untuk menaikkan kekebalan tubuh terhadap

kanker. Pada penderita kanker, kekebalan alamiahnya tertekan sehingga pada
saat kanker itu manifestasi klinik, kemampuan tubuh untuk membunuh sel-sel
kanker telah dilampaui.
IMMUNOTHERAPY

IALAH SUATU PENGOBATAN PENYAKIT

DENGAN CARA MERANGSANG,
MEMPERBANYAK ATAU SEBALIKNYA
MENGHAMBAT RESPON SISTEM IMUN
 IMMUNOTHERAPY
(IT)

1. Aktivasi 2. Supresi
immunotherapy immunotherapy

IT untuk IT untuk
Cancer Imunotoleran
-IFN & Ab Alergi
- Sel dendrik
- Sel-T
-vaccinasi
1. AKTIVASI IMMUNOTHERAPY
IT UNTUK KANKER:
- Interferon (IFN) dan sitokin lainnya
- Monoklonal anti bodi
- Sel Dendrit (DC)
- sel-Tc
- vaccin
INTERFERON DAN SITOKIN LAINNYA

- IFN TERMASUK DLM KELOMPOK SITOKIN

- DIPRODUKSI OLEH LEUKOSIT DLM TUBUH (ATAU DLM
LABORATORIUM) SEBG RESPON ADANYA INFEKSI, INFLAMASI
ATAU STIMULUS AG
-TELAH BIASA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN PENYAKIT
VIRUS TERMASUK HEPATITIS B
-- IFN ALFA, PERTAMA DIKETAHUI BEREFEK SBG ANTITUMOR,
DAN MENGHAMBAT PERTUMBUHAN TUMOR SECARA
LANGSUNG
IFN ALFA
-IFN ALFA TELAH TERBUKTI (OLEH FDA) SITOKIN PERTAMA YG
BEREFEK SEBG ANTITUMOR, DAN MAMPU MENGHAMBAT
PERTUMBUHAN TUMOR LANGSUNG SERTA MAMBANTU
AKTIVASI SISTEM IMUN

--IFN ALFA SUDAH BANYAK DIGUNAKAN UTK PENGOBATAN

BERBG JENIS KANKER TERMASUK: MULTIPEL MYELOMA, KRONIK
MYELOGENOUS MYELOMA, HAIRY CELL LEUKEMIA, DAN
MALIGNAN MELANOMA (IFN BETHA DAN GAMA MASIH DALAM
PENELITIAN)
SITOKIN LAINNYA
-SITOKIN LAIN YG PUNYA AKTIVITAS ANTITUMOR
ADALAH:
--IL-2 yg sering digunakan untuk pengobatan kanker ginjal
dan melanoma, dan
-- tumor nerkrosis faktor (Tnf)

-Problem:
-Sitokin dan IFN lain, serta interleukin mempunyai efek
samping yaitu:
-Malaise, gejala spt flu, dan bila diberikan dg dosis besar
gejala yg timbul juga lebih parah
MONOKLONAL ANTIBODI
-ANTI BODI YG DIBUAT KHUSUS UTK MELAWAN TARGET YG
KHUSUS PULA (AG KHUSUS) DAN DIPRODUKSI DALAM
LABORATORIUM
-METHODANYA IALAH DENGAN SEL HIBRIDOMA (FUSI DARI
DUA SEL YG BERBEDA) YG KMD MENJADI PABRIK UNTUK
PRODUKSI AB MONOKLONAL
-MULANYA DIBUAT DR HIBRIDOMA MENCIT YG DIKONVERT
KE MANUSIA, SHG MIRIP DG ANTIBODI ALAMIAH MANUSIA
-MOAB DIGUNAKAN SECARA LUAS UTK PENELITIAN KANKER
DAN CARA DIAGNOSISNYA
SKEMA MEMBUAT MOAB
THERAPY MOAB
-MOAB DINJEKSIKAN KETUBUH PENDERITA, DAN MENCARI
SEL KANKER, MERUSAK AKTIVITAS SEL TSB, DAN
MENINGKATKAN AKTIVITAS RESPON IMUN ANTIKANKER
THDP KANKER YG BERSANGKUTAN

-RITUXIMAB (RITUXAN), ADALAH MOAB UTK LYMPOMA

NON-HODGKIN

-TRATUZUMAB (HERCEPTIN), UTK KANKER PAYUDARA

TERTENTU

-BBRP JENIS MOAB TELAH DITELITI DAN BARU PROSES UJI

COBA
IMUNOTHERAPY DG SEL DENDRIK(DC)
-DC BERGUNA UTK AKTIVASI RESPON SITOTOKSIK THDP
ANTIGEN
-DC ADALAH APC, DPT DIPEROLEH OLEH SEORANG PASIEN
- SEL TSB KEMUDIAN DIAKTIVKAN DG AG DAN DI SISIPKAN
KEDLM VEKTOR VIRUS
-DC AKTIVE TSB KMD DIINJEKSIKAN KEMBALI PD PASIEN,
DAN DPT MEMPRESENTASIKAN EFEKTOR LIMFOSIT (CD4+,
CD8+ SELT, CD SPESIFIK, JUGA SEL B)
-DIGUNAKAN UTK IMUNOTERAPI KANKER (AG), BILA
TARGETNYA AG KANKER
-PRODUK YG TELAH DIHASILKAN “DANDREON”
SKEMA PRODUKSI DC
DC-CRYO IMMNOTHERAPY
-PENDEKATAN “CRYOTHERAPHY”(PEMBEKUAN) DR TUMOR PROSTAT
-DC DIINJEKSIKAN SECARA “INTRA-TUMORIAL”
-DISEBUT “DENDRITIC CELL BASED CRYO-IMMUNOTHERAPY.”
-MERUPAKAN KOMBINASI ANTARA PERUSAKAN SEL TUMOR
DAN PEMBEBASAB AG
SEL-T (BERDASAR ADAPTIVE SEL TERAPI/ACT)
- DIGUNAKAN “AUTOLOGOUS TUMOR-INFILTRATING
LYMPHOCYTES “ EFEKTIF UTK PENGOBATAN PENDERITA
“METASTATIK MELANOMA”
-ACT MENGGUNAKAN BASIS RESPON SEL-TC UTK
MENYERANG KANKER
-SEL-T YG SECARA ALAMIAH ATAU DIREKAYASA SECARA
GENETIK REAKTIVE THD KANKER, KMD DIKEMBANGKAN
DIBUAT LEBIH EFEKTIVE SECARA INVITRO DG BERMACAM
VARIASI KMD DITRANSFER KE PASIEN KANKER
METHODA PEMBUATANNYA
-SEL-T YG TELAH REAKTIVE PADA PASIEN PENDERITA KANKER
DITEMUKAN BERINFILTRASI DALAM SEL KANKER PENDERITA

-TUMOR YG TELAH DIINFILTRASI SEL-T (TIL), KEMUDIAN

DIAMBIL DIKEMBANGKAN MENJADI LEBIH REAKTIV DAN
EFEKTIV DG MENGGUNAKAN IL2, ANTI-CD3 DAN “ALLO-
REAKTIVE FEEDER”

-SEL-T TSB KEMD DITRANSFER KEMBALI KEDALAM TUBUH

PENDERITA BERSAMAAN DG PEMBERIAN IL2 EXOGENOUS
UNTUK LEBIH MENINGKATKAN AKTIVITASNYA
SKEMA ACT
VACCINE CANCER
PENDEKATAN PRIMER VAKSIN UNTUK KANKER ADALAH MENGAKTIFKAN SEL T SPESIFIK TERHADAP ANTIGEN TUMOR.
SEL DENDRITIK DIKETAHUI MERUPAKAN ANTIGEN PRESENTING CELL (APC) YANG PALING EFEKTIF DAN BERPERAN
PENTING DALAM KOORDINASI RESPONS IMUN ALAMIAH DAN ADAPTIF.
OLEH KARENA ITU, SEJUMLAH BESAR ANTIGEN DIARAHKAN PADA SEL DENDRITIK DAN UNTUK ITU, PERLU DIEKSPANSI
DAN DIAKTIFKAN OLEH AGEN YANG SESUAI.
DALAM PENDEKATAN INI, SEL DENDRITIK DIISOLASI DARI SEL MONONUKLEAR DARAH PERIFER PASIEN, DIMUATI
DENGAN ANTIGEN TUMOR SECARA EX VIVO, DIAKTIFKAN, DAN KEMUDIAN DIINFUSKAN KEMBALI PADA PASIEN.