Perspektif Keperawatan

Anak
Dosen :
Ns. Armina, M.Kep., Sp.Kep.An

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

  Filosofi keperawatan anak
 Prinsip keperawatan anak
 Faktor-faktor yang mempengaruhi
Tujuan proses keperawatan anak
Pembelajaran  Peran perawat dalam keperawatan anak
 Lingkup praktik keperawatan anak
 Berpikir kritis dalam proses keperawatan

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

Mortalitas
anak

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

  2015 : angka mortalitas 27/1000 kelahiran
 Sebelumnya 84/1000 kelahiran
Penyebab  Keberhasilan : pertumbuhan ekonomi,
kematian anak cakupan luas imunisasi, vitamin A, ASI
eksklusif, diagnosis dan pengobatan
(UNICEF, 2015) penyakit anak
 Penyebab tinggi mortalitas :prematur,
asfiksia dan infeksi

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

 Mortalitas anak (2020)

28.158 jiwa pada

1 20.266 balita
2 5.386 balita
3 4 Simple
2.506 balita (8,9%)PowerPoint
5
2020 (71,97%) meninggal (19,13%) meninggal meninggal

Kematian bayi Rentang usia 0-28 Rentang usia 29 Rentang usia 12-59
berusia di bawah hari (neonatal hari-11 bulan (post- bulan
lima tahun (balita) di neonatal
Indonesia
Mortalitas
anak

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

Penyebab Kematian balita neonatal
Mayoritas atau 35,2% kematian balita neonatal karena berat badan lahir rendah

Kelainan kongenital Tetanus neonatorium

27,4% 3,4% 22,5%

11,4% 0,03%
Asfiksia Infeksi Lainnya
Penyebab kematian balita post-neonatal

Diare Penyakit syaraf

14,5% 0,5% 73,9%

9,8% 0,9%
Pneumonia Kelainan kongenital Faktor Lainnya
lainnya
 42,83% kematian
balita dalam
•
rentang usia 12-59 Infeksi parasit
bulan

• Pneumonia (5,05%),
kematian balita • Diare (4,5%)
dalam rentang usia • Tenggelam (0,05%)
12-59 bulan • Faktor lainnya (47,41%)
 Urutan Usia 1-4 tahun Usia 5-14 Usia 15-24
tahun tahun
1 Kecelakaan Kecelakaan Kecelakaan
2 Kongenital Kanker Dibunuh
3 Kanker Kongenital Bunuh diri
Penyebab 4 DIbunuh DIbunuh Kanker
kematian anak 5 Jantung Bunuh diri Jantung

di negara maju
Bagaimana Bagaimana dengan
dengan negara Indonesia?
BPS, 2016 : 25,5/1000 (2016)
berkembang ? dari 28/1000 kelahiran
(2012).
27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi
  Target SDGs : Pada tahun 2030,
mengakhiri kematian bayi baru lahir dan
balita yang dapat dicegah, dengan
seluruh negara berusaha menurunkan
Angka Kematian Neonatal setidaknya
Target hingga 12 per 1000 KH (Kelahiran Hidup)
dan Angka Kematian Balita 25 per 1000.
 Dibutuhkan perhatian lebih besar dari
sekedar perawatan umum
 Dibutuhkan pendidikan dan pelatihan
khusus
27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi
 Empat Komponen Landasan Berpikir Paradigma
Keperawatan Anak

Paradigma
Keperawatan
Anak

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

  Anak : usianya < 18 (delapan belas) tahun dalam masa
tumbuh kembang, dengan kebutuhan khusus yaitu
kebutuhan fisik, psikologis, sosial dan spiritual.
 Pertumbuhan fisiknya tidak sama
 Perkembangan kognitif adakalanya cepat atau lambat
Manusia
 Perkembangan konsep diri sudah ada sejak bayi
(Anak) berkembang seiring bertambahnya usia
 Pola koping terbentuk sejak bayi  menangis saat
lapar.
 Perilaku sosial anak juga terbentuk mulai bayi : anak
mau diajak orang lain.

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

  Respons emosi terhadap penyakit tergantung
pada usia dan pencapaian tugas perkembangan
anak seperti pada bayi saat
 Perpisahan dengan orang tua maka responsnya
Manusia akan menangis, berteriak, menarik diri dan
(Anak) menyerah pada situasi yaitu diam
 Dampak psikologis Anak terhadap tanggapan
terhadap pengalaman masa lalu jika cenderung
kurang mendukung maka akan berdampak
pada tumbuh kembang anak

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

  Status : sejahtera, sehat optimal, sehat, sakit,
sakit kronis dan meninggal.
 Sehat : perawat meningkatkan derajat
kesehatan  mencapai taraf kesejahteraan
baik fisik, sosial maupun spiritual
Sehat-sakit  Kritis atau meninggal  perawat selalu
memberikan bantuan dan dukungan pada
keluarga
 Batasan anak Sehat : sempurna baik fisik,
mental dan sosial serta tidak hanya bebas dari
penyakit dan kelemahan

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

  Lingkungan internal
 seperti anak lahir dengan kelainan bawaan
maka di kemudian hari akan terjadi
perubahan status kesehatan yang
Lingkungan cenderung sakit,
 Lingkungan eksternal
 seperti gizi buruk, peran orang tua, saudara,
teman sebaya dan masyarakat akan
mempengaruhi status kesehatan anak

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

  Bentuk pelayanan keperawatan
 Tujuan : mencapai pertumbuhan dan
Keperawatan perkembangan anak secara optimal
dengan melibatkan keluarga

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

 1. Anak bukan “miniatur orang dewasa”
2. Anak adalah sebagai individu yang unik dan
mempunyai kebutuhan sesuai tahap
perkembangannya
3. Pelayanan keperawatan anak berorientasi pada
Prinsip upaya pencegahan penyakit dan peningkatan
Perawatan derajat kesehatan
Anak 4. Praktik keperawatan anak mencakup kontrak
dengan anak dan keluarga untuk mencegah,
mengkaji, mengintervensi sesuai dengan aspek
moral (etik) dan aspek hukum (legal).
5. Kecenderungan keperawatan anak di masa
mendatang berfokus pada ilmu tumbuh kembang

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

 1. Unik dan holistik, berfokus pada anak dalam
keluarga
2. Memperhatikan tumbuh kembang anak
3. Melibatkan keluarga dalam pengambilan keputusan
Prinsip dan perawatan anak
keperawatan 4. Menerapkan atraumatik care

anak 5. Menerapkan penugasan perawatan primer

6. Memenuhi kebutuhan bermain
7. Menggunakan pendekatan proses keperawatan
8. Pendidikan kesehatan komprehensif dan antisi[atif
(anticipatory guidance)

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

 1. Konsep asuhan berpusat pada
Filosofi keluarga (family centered care)
Keperawatan 2. Konsep perawatan atraumatik
Anak (atraumatik care)
3. Manajemen Kasus

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

  Fokus asuhan berpusat pada keluarga,
Konsep Family meletakkan keluarga sebagai bagian dari
kehidupan anak  sistem pelayanan &
Centered Care petugas perlu mendukung, menghargai,
(FCC) mendorong, dan meningkatkan kekuatan
dan kemampuan keluarga.

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

  Setiap pendekatan keperawatan memandang
unit asuhan = keluarga, bukan individu pasien
 Memampukan
 Menciptakan kesempatan dan cara bagi
Konsep Dasar anggota keluarga untuk menunjukkan
FCC kemampuan dan kompetensi terbaru
mereka dan mendapatkan kompetensi
terbaru dalam memnuhi kebutuhan
perawatan anak dan keluarga.

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

  Pemberdayaaan
 Interaksi profesional dengan keluarga
dalam cara tertentu sehingga keluarga
mempertahankan atau mendapat kontrol
Konsep Dasar atas kehidupan mereka sendiri dan
FCC membuat perubahan positif dengan
mengembangkan kekuatan, kemampuan
dan tindakan mereka sendiri

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

  a .Hubungan tenaga kesehatan dengan keluarga
semakin menguat dalam meningkatkan kesehatan
dan perkembangan setiap anak.
Manfaat  b. Meningkatkan pengambilan keputusan klinis
Penerapan berdasarkan informasi yang lebih baik dan proses
kolaborasi.
Family  c. Membuat dan mengembangkan tindak lanjut
Centered Care rencana perawatan berkolaborasi dengan
(FCC) keluarga.
 d. Meningkatkan pemahaman tentang kekuatan
yang dimiliki keluarga dan kapasitas pemberi
pelayanan.

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

  e.Penggunaan sumber-sumber pelayanan kesehatan
dan waktu tenaga profesional lebih efisien dan efektif
(mengoptimalkan manajemen perawatan di rumah,
mengurangi kunjungan ke unit gawat darurat atau
Manfaat rumah sakit jika tidak perlu, lebih efektif dalam
Penerapan menggunakan cara pencegahan).
 f. Mengembangkan komunikasi antara anggota tim
Family kesehatan.
Centered Care  g. Persaingan pemasaran pelayanan kesehatan
(FCC) kompetitif.
 h. Meningkatkan lingkungan pembelajaran untuk
spesialis anak dan tenaga profesi lainnya dalam
pelatihan-pelatihan.

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

Manfaat  i. Menciptakan lingkungan yang
Penerapan meningkatkan kepuasan profesional.
Family  j. Mempertinggi kepuasan anak dan
Centered Care keluarga atas pelayanan kesehatan
(FCC) yang diterima.

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

  Menghormati setiap anak dan keluarganya.
 Menghargai perbedaan suku, budaya, sosial, ekonomi, agama,
dan pengalaman tentang sehat sakit yang ada pada anak dan
keluarga
 Mengenali dan memperkuat kelebihan yang ada pada anak dan
keluarga
Prinsip Family  Mendukung dan memfasilitasi pilihan anak dan keluarga dalam
Centered Care memilih pelayanan kesehatannya.
 Menjamin pelayanan yang diperoleh anak dan keluarga sesuai
dengan kebutuhan,keyakinan, nilai, dan budaya mereka.
 Petugas kesehatan memberikan informasi yang berguna bagi
pasien dan keluarga, dengan benar dan tidak memihak.
 Memberikan dan menjamin dukungan formal dan informal untuk
anak dan keluarga.

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

  Pengertian
 Perawatan atraumatik adalah pemberian
asuhan / pelayanan terapeutik, terkait
lingkungan, tim kesehatan, tindakan
Perawatan untuk mengurangi atau meminimalkan
atraumatik distres psikologis dan fisik, yang dialami
anak yang sakit dan keluarganya pada
sistem pelayanan kesehatan.
 Perawatan yang tidak menimbulkan
adanya trauma pada anak dan keluarga.

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

  Kemajuan Iptek di pelayanan kesehatan
pediatrik tidak menjamin anak terhindar dari
perasaan : trauma, nyeri, sedih, takut.
Konsep  Intervensi-intervensi untuk mengurangi trauma
atraumatic tidak sejalan dengan kemajuan iptek
care  Ners perlu dibekali dengan kemampuan
pemberian asuhan keperawatan atraumatik
(tidak menyebabkan trauma)

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

 Mencegah atau meminimalkan
pemisahan anak dari keluarga selama
prosedur
Meningkatkan kemampuan orang tua
Prinsip dalam mengontrol perawatan pada
Atraumatik anak.
Care Mencegah atau meminimalkan nyeri
dan cedera pada tubuh
Tidak melakukan kekerasan pada anak.
Modifikasi lingkungan.
27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi
 Tim
Lingkungan
Kesehatan

Distres : Asuhan
Psikologis & Atraumatik
Atraumatik Fisik
care
Prosedur
Teknologi Tindakan

Anak Sehat sejahtera

Jasmani rohani
27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi
  Menghargai perbedaan kultur/ budaya
 Penggunaan alat canggih
Contoh pada  Touching time : orangtua ke anak
atraumatic  Pemberian anestesi lokal pada prosedur
care : invasif
 Pemeriksaan fisik : distraksi, pelibatan
aktif, mulai dari yang tidak sakit ke sakit.

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

  Perawatan primer dianjurkan pada perawatan
anak
 Anak membutuhkan waktu lebih lama untuk
Konsep beradaptasi dengan lingkungan
keperawatan  Anak yang dirawat dan keluarganya
primer membuthkan informasi sebelum, selama dan
setelah perawatan
 Komunikasi yang terus menerus memberikan
dukungan emosional anak dan keluarga

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

 1. Pemberi asuhan keperawatan
2. Pendidik
 Penyuluhan/Pendidikan kesehatan langsung pada orang tua maupun
secara tidak langsung
 Menolong orang tua/anak memahami pengobatan dan perawatan
anaknya.
3. Konselor
Peran Perawat  Anak dan keluarga kebutuhan psikologis berupa dukungan/dorongan
mental  dengar keluhan, sentuhan, cari alternatif solusi
Anak 4. Koordinator/Kolaborasi
 Pendekatan interdisiplin dg tim kesehatan lain, dan kerjasama
dengan keluarga
5. Pembuat Keputusan Etik
 Terlibat dalam perumusan rencana pelayanan kesehatan di tingkat kebijakan.
harus aktif dalam gerakan. meyakinkan pemegang kebijakan
6. Peneliti

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

 Rumah sakit
Lingkup Klinik
Praktik Pusat Kesehatan Masyarakat
Keperawatan
Anak Sekolah
Day care centers

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

  Issue :
 pergeseran pengobatan ke promosi kesehatan/
pencegahan dan penyuluhan kesehatan.
 Perawat harus lebih terampil pada asuhan di
Tren dan issue komunitas.
keperawatan  Kemajuan teknologi dalam asuhan semakin maju
 Tuntutan pengetahuan komuter dalam lingkungan
anak kerja
 Stunting
 Child abuse
 Penggunaan Gadget pada anak

By. Ns. Armina, M.Kep., Sp.Kep.An 36

  Tren :
 FCC
 Atraumatic care
 Imunisasi
 Pijat bayi dan anak
Tren  Baby spa
 Klinik tumbuh kembang
 Pemantauan pertumbuhan dengan KMS
 Pemberian vitmin A
 Pelayanan posyandu
 Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)

By. Ns. Armina, M.Kep., Sp.Kep.An 37

 Berpikir kritis : suatu proses berpikir
sistematik yang penting bagi
Berpikir Kritis seorang profesional.
Tujuan dalam memenuhi
kebutuhan pasien berdasarkan
penilaian pasien.

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

 Pengkajian
Berpikir kritis Diagnosis keperawatan
dalam Proses
keperawatan Intervensi keperawatan
Anak Implementasi keperawatan
Evaluasi keperawatan

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi

  9 September, 2014 ADMN Kelas B3.6 lectur Powerpoint, satu slide
mengilustrasikan Konsep keperawatan anak oleh Waluyanti, F.T.
 Fawcett, J. (2006). Contemporary nursing knowledge: Analysis and
evaluation of nursing models and theories. 2nd ed. Philadelphia: F.A.
Davis Company.
Sumber  Wong, D.L., Hockenberry-Eaton, M., Wilson, D., Winkelstein, M.L.,
& Schwartz, P. (2009). Buku ajar: Keperawatan pediatrik (Edisi 6).
(Alih bahasa: Hartono, A., Kurnianingsih, S., & Setiawan). Jakarta:
EGC. (Asli Dipublikasi 2001).

27/01/2024 Prodi Reg.B Sem.2 STIKBA Jambi