SINERGITAS PEMBINAAN OLEH

TIM TPCB DALAM PENINGKATAN

MUTU
DIdr. FKTP
Retno sari dewi Mkes
 OUTLINE

1. DASAR PEMBENTUKAN TPCB

2. TUJUAN PEMBINAAN
3. KONSEP PEMBINAAN
4. PENGORGANISASIAN
PEMBINAAN
5. INDIKATOR KEBERHASILAN
PEMBINAAN
6. PELAKSANAAN
 RPJMN 2024 9 PERPRES 18 TAHUN 2020

ARAH KEBIJAKAN
BIDANG KESEHATAN RPJMN TAHUN 2020 -2024

MENINGKATKAN PELAYANAN KESEHATAN MENUJU CAKUPAN KESEHATAN

SEMESTA TERUTAMA PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN DASAR
(PRIMARY HEALTH CARE) DENGAN MENDORONG PENINGKATAN UPAYA
PROMOTIF DAN PREVENTIF DIDUKUNG OLEH INOVASI DAN PEMANFAATAN
TEKNOLOGI
DASAR PEMBINAAN MELALUI TPCB

PERMENKES 43 TAHUN 2019 TENTANG PUSKESMAS

UNTUK MENINGKATKAN MUTU PELAKSANAAN BINWAS MAKA

DIBENTUK TIM PEMBINA CLUSTER BINAAN (TPCB) DI DINAS
KESEHATAN DAERAH KABUPATEN/KOTA DALAM MELAKUKAN
PEMBINAAN SECARA TERINTEGRASI DAN BERKESINAMBUNGAN
TUJUAN DIBUAT PEDOMAN
Tersedianya acuan bagi dinas kesehatan daerah
kabupaten/kota dan Provinsi dalam melakukan TUJUA
pembinaan secara berjenjang sesuai dengan
N
kewenangannya.
UMUM

a.Tersedianya mekanisme pelaksanaan pembinaan oleh

TUJUAN dinas kesehatan daerah kabupaten/kota (TPCB)
b.Tersedianya mekanisme pelaksanaan pembinaan oleh
dinas kesehatan daerah provinsi
KHUSUS
TUJUAN PEMBINAAN PUSKESMAS
Mendorong Puskesmas dalam memenuhi standar
penyelenggaraan Puskesmas sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan

Memfasilitasi Puskesmas dalam melakukan perbaikan

mutu pelayanan kesehatan secara
berkesinambungan

Terwujudnya budaya mutu Puskesmas

 PEMBINAAN
DINAS KESEHATAN DAERAH
KABUPATEN/KOTA
 KONSEP PEMBINAAN TERPADU

Cluster 1. Pembagian Cluster Binaan berdasarkan

Cluster Bugenvil kesepakatan seluruh bidang yang ada di Dinas
Anggrek Cluster Kesehatan Kabupaten/Kota.
Cempaka 2. Pembagian Cluster binaan dapat berdasarkan
kriteria sebagai berikut:
a. Beradasarkan akses, kondisi geografis
dan
transportasi.
b. Berdasarkan sumber daya ; jumlah
bidang dan jumlah SDM.
c. Berdasarkan ketersediaan dana operasional.
d. Berdasarkan capaian kinerja Puskesmas
e. Berdasarkan permasalahan kesehatan
di wilayah kerja Puskesmas.
Cluster
Cluster Semua yang ada di
Dahlia
Edelweis Puskesmas bagi habis dalam
Kabupaten/Kota di
cluster binaan.
 PENGORGANISASIAN TIM PEMBINA CLUSTER BINAAN
(TPCB)

PENANGGUNG JAWAB

KETUA

SEKSI A/ SEKSI B/ SEKSI C/ SEKSI D/ SEKSI E/ SEKSI F/ SEKSI G/

PJ PROGRAM PJ PROGRAM PJ PROGRAM PJ PROGRAM PJ PROGRAN PJ PROGRAM PJ PROGRAM
 PRINSIP PEMBINAAN TPCB
01 KOMITMEN

02 MUTU

03 KERJA TIM

04 PEMBELAJARAN BERKELANJUTAN

04 EFEKTIF DAN EFISIEN

 INDIKATOR KEBERHASILAN PEMBINAAN
DINAS KESEHATAN DAERAH
KAB/KOTA
Kegiatan Input Proses Output Outcome Impact

Pembinaan Persentase Puskesmas 1. Persentase 1. Persentase Persentase Puskesmas Persentase PKM

Puskesmas yang dipenuhi sumber Puskesmas yang Puskesmas dengan pencapaian yang mengalami
oleh TPCB daya dilakukan melakukan kelulusan peningkatan
sesuai dengan Pembinaan oleh perencanaan akreditasi minimal kepuasan
standar. TPCB sesuai berdasarkan data utama. pelayanan
dengan jadwal hasil evaluasi
yang sudah 2. Persentase
disepakati Puskesmas yang
2. Persentase direkomendasikan
laporan untuk disurvei.
Puskesmas yang 3. Persentase
di berikan Puskesmas yang
feedback. mencapai target
3. Persentase Indikator mutu.
Puskesmas yang
4. Persentase
difasilitasi untuk
menindaklanjuti Puskesmas yang
rekomendasi melakukan
pembinaan. pelaporan INM dan
IKP secara periodik.
 INDIKATOR KEBERHASILAN PUSKESMAS
SEBAGAI OBJEK PEMBINAAN
Kegiatan Input Proses Output Outcome Impact
Perbaikan Terpenuhinya 1. Puskesmas 1. Puskesmas Puskesmas yang Kepuasan
Kinerja sumber daya di melakukan melakukan mengalami pelayanan
Puskesmas Puskesmas review dokumen perencanaan Peningkatan meningkat
penerima sesuai standar. secara periodik berdasarkan Status Akreditasi
Pembinaan 2. Puskesmas data hasil Puskesmas.
melakukan evaluasi
penilaian 2. Puskesmas
kepatuan mengalami
terhadap SOP Perbaikan
secara periodik Indikator mutu
3. Puskesmas dan indikator
melakukan kinerja
pengukuran
INMPuskesmas
melakukan CQI
secara periodik
 ALUR PEMBINAAN
TERPADU

Penyusunan skala
SA menggunakan
Pembahasan SA prioritas berdasarkan
Pembinaan
Instrumen Pemantauan
dan Evaluasi hasil SA

PERSIAPAN

FEEDBACK
Pembinaan Teknis
Laporan TPCB
Ket Panah :
1. Jika ditemukan adanya masalah SURVEIOR 2 1
teknis mis terkait mutu, maka AKREDITASI

dilakukan pelaksanaan pembinaan ORGANISASI Ditemukan masalah

PROFESI
teknis. spesifik
2. Dilakukan pelaporan kembali DLL

terkait hasil pelaksanaan

pembinaan teknis ke TPCB.
 PELAKSANAAN PEMBINAAN

A. PEMBINAAN LANGSUNG B. PEMBINAAN TIDAK LANGSUNG

Periodik
Per triwulan

• Dilaksanakan dengan • Dilaksanakan tanpa

cara turun langsung harus mengunjungi
ke
Puskesmas. bisa
Puskesmas,
melalui
• Pelaksanaan pembinaan video confrence, email,
langsung dilakukan minimal • Pelaksanaan
chatting. pembinaan
1 kali dalam 1 tahun. tidak
langsung
dengan menyesuaika
dilakuka
kemampua nn
n langsung. pembinaan
PEMBINAAN TEKNIS
 SURVEIOR
AKREDITAS
I
ORGANISASI
TINDAK LANJUT PROFESI

DLL

Melakukan tindak lanjut dari permasalahan

Saat dilakukan pembinaan mutu yang di temukan saat pembinaan
langsung oleh TPCB, langsung. Pembinaan dilakukan oleh Seksi
ditemukan masalah-masalah Mutu dengan melibatkan seksi terkait,
spesifik terkait Mutu. Surveior di Kab/Kota, Organisasi Profesi, dll
 WASOR TB

ORGANISASI
TINDAK LANJUT PROFESI

DLL

Melakukan tindak lanjut dari

permasalahan program TB yang
Saat dilakukan pembinaan temukan saat dipembinaan langsung.
langsung oleh TPCB, Pembinaan dilakukan oleh
ditemukan masalah-masalah Seksi
dengan melibatkan
P2M seksi terkait,
spesifik terkait rendahnya Organisasi Profesi, Wasor TB, dll
pencapaian INM (Angka
Keberhasilan Pengobatan TB
Sensitif Obat).
 PEMANTAUAN DAN EVALUASI
PEMBINAAN TERPADU OLEH TPCB
Dinas
Kesehatan
Kab/Kota

Dilakukan 1 kali setahun , pada bulan

Desember tahun berjalan atau bulan Januari
tahun berikutnya.
 PEMBINAAN
DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI
 PERAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI
DAN KEMENTERIAN KESEHATAN
Dinas Kesehatan Daerah Provinsi
1. Melakukan peningkatan kapasitas (seperti workshop, orientasi,
sosialisasi) bagi dinas kesehatan daerah kabupaten/kota dalam
melakukan pembinaan kepada Puskesmas yang akan dilakukan oleh
TPCB
2. Mendampingi dinas kesehatan daerah kabupaten/kota dalam
melaksanakan pembinaan Puskesmas
3. Melakukan pemantauan terhadap proses pembinaan terpadu yang
dilaksanakan oleh dinas kesehatan daerah kabupaten/kota
4. Memberikan dukungan kepada kabupaten/kota dalam bentuk :
a.Memberikan umpan balik/feedback, disertai saran-saran
perbaikan, atas informasi yang diperoleh dari kabupaten/kota
dan data profil kabupaten/kota yang dikompilasi dari laporan
rutin Puskesmas
b.Membahas masalah yang dihadapi kabupaten/kota dan
solusinya dalam pertemuan rutin dengan dinas kesehatan
kabupaten/kota
c.Pembinaan langsung ke kabupaten/kota secara lintas
program sesuai urutan prioritas, untuk mendapatkan
gambaran masalah di kabupaten/kota dan sampling ke
Puskesmas atas temuan masalah
5. Memberikan dukungan penyediaan tenaga kesehatan yang tidak
dapat dipenuhi oleh pemerintah daerah kabupaten/kota sesuai
ketentuan perundang-undangan.
Kementerian Kesehatan
1. Kementerian Kesehatan menentukan kebijakan penyelenggaraan pelayanan
kesehatan untuk mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-
tingginya
2. Kebijakan yang dikeluarkan harus menjamin dapat dimplementasikan di
lapangan di seluruh wilayah Indonesia secara konsisten (Consistent National
Value). Oleh karena itu kebijakan pusat harus didukung dengan :
a. Adanya peraturan-peraturan Menteri Kesehatan yang dapat
menjelaskan bagaimana kebijakan tersebut dapat diimplementasikan.
Kebijakan tersebut dirinci dalam bentuk NSPK pelayanan/program yang
harus dipatuhi sampai di tingkat terdepan/lapangan
b. Peraturan Menteri dimaksud harus didukung perangkat-perangkat yang
memastikan bahwa peraturan tersebut dipastikan dapat dijalankan,
seperti:
1) Pedoman-pedoman teknis dan manajemen
2) Pedoman pembinaan Puskesmas bagi dinas kesehatan.
3. Kementerian Kesehatan melakukan diseminasi informasi kepada provinsi yang
mencakup materi yang dibutuhkan oleh dinas kesehatan daerah provinsi dalam
melakukan orientasi bagi dinas kesehatan daerah kabupaten/kota melakukan
pembinaan kepada Puskesmas
4. Kementerian Kesehatan melakukan pembinaan terhadap provinsi melalui
mekanisme pembinaan wilayah (Binwil) dan pemantauan terhadap proses
pembinaan terpadu yang dilaksanakan oleh dinas kesehatan daerah provinsi dan
kabupaten/kota
5. Kementerian Kesehatan dapat menyediakan dukungan anggaran untuk
provinsi dalam melakukan orientasi bagi dinas kesehatan daerah
kabupaten/kota terkait pembinaan Puskesmas
KONSEP PEMBINAAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI

Binwil 3

K A B N

Binwil 2

K A B F K A B M
Binwil 1 K A B G
K A B J
K A B L
K A B A
K A B E K A B K
K O TA H

K A B C
Binwil 5
K A B B K A B D K A B I

Binwil 6
 PELAKSANAAN PEMBINAAN
A. PEMBINAAN LANGSUNG B. PEMBINAAN TIDAK LANGSUNG

Periodik
Persemeste
r

• Dilaksanakan dengan cara • Dilaksanakan tanpa

turun langsung ke Kab/Kota. harus mengunjungi
• Pelaksanaan pembinaan Kab/Kota, bisa confrence,
melalui
langsung dilakukan minimal video email,
1 kali dalam 1 tahun. chatting. pembinaan
• Pelaksanaan
tidak
dengan menyesuaika
dilakuka
langsung
kemampua nn
n langsung. pembinaan
 INDIKATOR KEBERHASILAN DINAS KESEHATAN
DAERAH PROVINSI DAN KEMENTERIAN KESEHATAN
Level Input Proses
Pembinaan
Tim Pembina Persentase Kabupaten/Kota 1. Persentase Dinas
Wilayah dinas yang memenuhi sumber daya Kesehatan Kab/Kota yang
kesehatan daerah Puskesmas sesuai dengan dilakukan Pembinaan oleh
provinsi standar. Provinsi
sesuai dengan jadwal
yang sudah disepakati
2. Persentase laporan TPCB
yang di feedback kan.
3. Persentase Dinas
Kesehatan
Kabupaten/Kota yang
difasilitasi untuk
menindaklanjuti
rekomendasi pembinaan.
Output Outcome
1. Jumlah Kabupaten/Kota 1. Seluruh kab/kota
yang melakukan memenuhi SPM bidang
pembinaan ke Puskesmas kesehatan kab/kota
sesuai 2. Seluruh provinsi
dengan ketentuan memenuhi SPM bidang
2. Jumlah Kabupaten/Kota kesehatan Provinsi
yang mengirimkan 3. Seluruh Kab/kota
instrumen monev ke mencapai indikator
Provinsi RPJMD bidang
3. Jumlah Kabupaten/Kota kesehatan Kab/Kota
yang telah dilakukan 4. Tercapainya target
indikator RPJMD bidang
pembinaan baik secara
langsung maupun tidak kesehatan provinsi
langsung sesuai dengan 5. Tercapainya target
ketentuan indikator nasional bidang
kesehatan tingkat provinsi

Tim Pembina 1. Jumlah Provinsi yang 1. Seluruh kab/kota

Wilayah melakukan pembinaan memenuhi SPM bidang
Kementerian ke Kabupaten/Kota sesuai kesehatan kab/kota
Kesehatan dengan ketentuan 2. Seluruh provinsi
2. Jumlah Provinsi yang memenuhi SPM bidang
mengirimkan laporan kesehatan Provinsi
pembinaan Puskesmas ke 3. Tercapainya target
PusatJ indikator RPJMD bidang
kesehatan provinsi
3. umlah Provinsi yang
4. Tercapainya target
telah dilakukan indikator nasional bidang
pembinaan baik secara kesehatan (RPJMN,
langsung maupun tidak Renstra, IKP, IKK)
langsung sesuai dengan
ketentuan
PEMANTAUAN DAN EVALUASI PEMBINAAN
TERPADU TK PROVINSI
Dinas
Kesehatan
Provinsi
D
i
n
a
s
K
e
s
e
h
a
t
Dilakukan 1 kali setahun , pada an bulan
Desember tahun berjalan atau bulan Januari
K
tahun berikutnya. a
b
u
p
a
t
e
n
PENCATATAN
&
PELAPORAN
 KEMENTERIAN

KESEHATAN
DINAS KESEHATAN 6
DAERAH Laporan

PROVINSI Tahuna
5 n

DINAS
DAERAH KESEHATAN
KABUPATEN/KOTA Laporan
Semester
3 Laporan
 Instrumen Pemantauan

ALUR
dan Evaluasi Mutu
Puskesmas dan
Timeline Tindak Lanjut
1 2 Hasil Self Assessment
PENCATATAN &
 Instrumen Standar
Instrumen Akreditasi TPCB / TIM YANG
MELAKUKAN PELAPORAN
PEMBINAAN
Pemantauan PEMBINAAN
dan

4 Umpan
Evaluasi
Mutu Balik PUSKESMAS
Puskesmas
 INSTRUMEN PEMANTAUAN DAN EVALUASI

TINGKAT PUSKESMAS
MUTU PUSKESMAS

 Pengisian instrumen
dilakukan secara
mandiri atau self
assessment.

DIISI OLEH
PUSKESMAS

DIISI OLEH
TPCB
 DIISI OLEH DIISI OLEH
TPCB

TINGKAT PUSKESMAS
PUSKESMAS
No URAIAN JAWA DATA KESIMPULAN
BA DUKUNG/  Pengisian instrumen diarahkan
N BUKTI untuk memotret dan
VERIFIK
ASI
mengidentifikasi permasalahan
RA yang dihadapi Puskesmas.
..
 Instrumen diisi sesuai fakta dan
lengkap.
CONTOH PENGISIAN:
1  Bila tindak lanjut PPS dan data
dukungnya sudah >80%, pilih
opsi 1).
2  Bila data dukungnya hanya
61%
- 65%, pilih opsi 2).
Tabel Timeline Tindak

TINGKAT PUSKESMAS
Lanjut Hasil Self
Assessment Puskesmas

Tabel Pemantauan
Pelaksanaan Tindak
Lanjut Hasil Self
Assessment Puskesmas
Laporan & Umpan Balik Kabupaten/Kota paling

A
KABUPATEN/KOT
sedikit mencakup hal-hal sebagai berikut:

TINGKAT
 A
KABUPATEN/KOT
Tabel Laporan Pembinaan Puskesmas
Tingkat Kabupaten/Kota (Semester)

TINGKAT
 TINGKAT PROVINSI
Tabel Laporan Pembinaan Puskesmas
Tingkat Provinsi (Tahunan)