MAKALAH

ANALISIS KEBIJAKAN JAMPERSAL

Oleh : SENO BAYU R W ( 1091010000-30 )

Peminatan Manajemen Pelayanan Kesehatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta, 2012

BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG

Dalam Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan, pada pasal 5 ayat (1) menegaskan bahwa setiap orang mempunyai hak yang sama dalam memperoleh akses atas sumber daya di bidang kesehatan. Selanjutnya pada ayat (2) ditegaskan bahwa setiap orang mempunyai hak dalam memperoleh pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, dan terjangkau. Kemudian pada ayat (3) bahwa setiap orang berhak secara mandiri dan bertanggung jawab menentukan sendiri pelayanan kesehatan yang diperlukan bagi dirinya. Selanjutnya pada pasal 6 ditegaskan bahwa setiap orang berhak mendapatkan lingkungan yang sehat bagi pencapaian derajat kesehatan. Untuk menjamin terpenuhinya hak hidup sehat bagi seluruh penduduk termasuk penduduk miskin dan tidak mampu, pemerintah bertanggung jawab atas ketersediaan sumber daya di bidang kesehatan yang adil dan merata bagi seluruh masyarakat untuk memperoleh derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Angka Kematian Bayi (AKB) dan Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia masih cukup tinggi dibandingkan dengan negara ASEAN lainnya. Menurut data Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2007, AKI 228 per 100.000 kelahiran hidup, AKB 34 per 1000kelahiran hidup, Angka Kematian Neonatus (AKN) 19 per 1000 kelahiran hidup. Berdasarkan kesepakatan global (Millenium Develoment Goals/MDG’s 2000) pada tahun 2015, diharapkan angka kematian ibu menurun dari 228 pada tahun 2007 menjadi 102 per 100.000 KH dan angka kematian bayi menurun dari 34 pada tahun 2007 menjadi 23 per 1000 KH. Upaya penurunan AKI harus difokuskan pada penyebab langsung kematian ibu, yang terjadi 90% pada saat persalinan dan segera setelah pesalinan yaitu perdarahan (28%), eklamsia (24%), infeksi (11%), komplikasi pueperium 8%, partus macet 5%, abortus 5%, trauma obstetric 5%, emboli 3%, dan lain-lain 11% (SKRT 2001). Oleh sebab itu di awal tahun 2011, Pemerintah melalui Kementrian Kesehatan RI mencanangkan suatu kebijakan yang tertuang dalam program Jaminan Persalinan (Jampersal). Program ini dibuat guna membantu dalam pencapaian tujuan Pembangunan Kesehatan

B. Sistematika Penulisan Sistematika penulisan Makalah ini adalah sebagai berikut :  BAB I : PENDAHULUAN. Salah satu tujuan program Jampersal ini adalah Penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB). Pada bab ini yang merupakan pendahuluan. dan sistematika penulisan. dan Proses Analisis Kebijakan Publik menurut William Dunn. pengertian Analisis Kebijakan Publik.  BAB II : TINJAUAN PUSTAKA.   BAB III : ISI . Pada bab ini diuraikan mengenai uraian Kebijakan Jampersal. . Pada bab penutup ini berisikan tentang kesimpulan dari analisis Kebijakan Jampersal serta saran terhadap kebijakan. terdiri atas latar belakang masalah.Nasional serta Millennium Development Goals (MDGs) tahun 2015.Pada bab ini menguraikan tentang Analisis Kebijakan Versi Dunn BAB IV : PENUTUP.

pertolongan persalinan.slideshare. Di luar sarana kesehatan milik pemerintah saat ini belum ada jalinan kerja sama dengan swasta.4%. Salah satu faktor yang penting adalah perlunya meningkatkan akses masyarakat terhadap persalinan yang sehat dengan cara memberikan kemudahan pembiayaan kepada seluruh ibu hamil yang belum memiliki jaminan persalinan 1 Sosialisasi Jampersal Kemenkes RI 2011. diharapkan angka kematian ibu menurun 102/100. Pada tahun 2015. JAMPERSAL dimaksudkan untuk memberikan jaminan kepada masyarakat untuk mengakses pelayanan kesehatan dalam hal persalinan. Menurut hasil Riskesda 2010.net/DRIrene/buku-saku-jampersal diakses tgl 29/11/12 2 Millenium Develoment Goals/MDG’s 2000 . pelayanan nifas termasuk pelayanan KB paska persalinan dan pelayanan bayi baru lahir.3 % sedangkan persalinan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan baru mencapai 55. http://www. Dalam rangka menurunkan AKI (angka kematian ibu) dan AKB (angka kematian bayi) di Indonesia maka pada tahun 2011 Kementrian kesehatan meluncurkan kebijakan Jaminan Persalinan (Jampersal). sehingga diperlukan upaya-upaya terobosan untuk meningkatkan persalinan yang ditolong tenaga kesehatan difasilitas kesehatan. JAMPERSAL Jaminan Persalinan yang disingkat menjadi JAMPERSAL adalah jaminan pembiayaan pelayanan persalinan yang meliputi pemeriksaan kehamilan. pustu dan rumah sakit.BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. program Jampersal ini hanya berlaku di sarana pelayanan kesehatan milik pemerintah seperti puskesmas. Dan dasar hukum dari jaminan persalinan yaitu Permenkes RI NO 2562/ MENKES / PER / XII / 2011 tentang Petunjuk Teknis Jaminan Persalinan. persalinan oleh tenaga kesehatan pada kelompok sasaran miskin baru mencapai sekitar 69.000 KH dan angka kematian bayi menurun 23/1000 KH 2. Oleh karena itu upaya penurunan AKI dan AKB tidak dapat lagi dilakukan dengan intervensi biasa. 1.

3 triliun. Bidan Praktik) dan yang telah menanda-tangani Perjanjian Kerja Sama (PKS) dengan Tim Pengelola Jamkesmas Kabupaten/Kota.Sasaran Program JAMPERSAL sesuai dengan tujuan Jaminan Persalinan yakni untuk menurunkan AKI dan AKB. Jamkesmas dananya untuk tahun 2011 ini mencapai Rp6. maka sasaran Jaminan Persalinan dikaitkan dengan pencapaian tujuan tersebut. Sasaran yang dijamin oleh Jaminan Persalinan adalah: 1) Ibu hamil 2) Ibu bersalin 3) Ibu nifas ( sampai 42 hari pasca melahirkan) 4) Bayi baru lahir (sampai dengan usia 28 hari) Sasaran yang dimaksud tersebut adalah kelompok sasaran yang berhak mendapat pelayanan yang berkaitan langsung dengan kehamilan dan persalinan baik normal maupun dengan komplikasi atau resiko tinggi untuk mencegah AKI dan AKB dari suatu proses persalinan. fasilitas kesehatan swasta yang tersedia fasilitas persalinan (Klinik/Rumah Bersalin. pemeriksaan kehamilan dengan risiko tinggi dan persalinan dengan penyulit dan komplikasi dilakukan secara berjenjang di Puskesmas dan RS berdasarkan rujukan. . pemeriksaan post natal care (PNC) oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan pemerintah (Puskesmas dan jaringannya). Pelayanan Jampersal ini meliputi pemeriksaan kehamilan ante natal care (ANC). Dokter Praktik. Selain itu. pertolongan persalinan. dan dari jumlah itu sebesar Rp1. Sumber pendanaan program Jampersal berasal dari dana APBN yang dituangkan dalam satu DIPA bergabung dengan program Jamkesmas.2 triliun digunakan untuk program Jampersal.

Pengertian Analisis Kebijakan William Dunn.B. Aktivitas politis tersebut nampak dalam serangkaian kegatan yang mencakup penyusunan agenda. rekomendasi kebijakan. monitoring. Proses analisis kebijakan adalah serangkaian aktivitas intelektual yg dilakukan dalam proses kegiatan yang bersifat politis. dan evaluasi kebijakan adalah aktivitas yang lebih bersifat intelektual . adopsi kebijakan. Sedangkan aktivitas perumusan masalah. formulasi kebijakan. forecasting. implementasi kebijakan dan penilaian kebijakan.

yang kesemuanya membentuk suatu keutuhan kesatuan masalah". Evaluasi yang mencakup produksi informasi tentang kegunaan dari kebijakan di masa lalu dan masa mendatang. Secara diagram Dunn menyusun proses analisis kebijakan secara menarik : analisis kebijakan mencakup sebuah prosedur yang meliputi: Pemantauan yang memungkinkan kita untuk menghasilkan informasi tentang sebab-sebab masalah lalu dan akibat dari kebijakan. membingungkan. . dimana kesulitan memang tersebar ke seluruh situasi. Peramalan yang memungkinkan kita untuk menghasilkan informasi tentang konsekuensi yang akan datang dari kebijakan.Disamping itu ada Perumusan Masalah adalah fase di dalam proses pengkajian di mana si analis yang dihadapkan pada informasi mengenai konsekuensi beberapa kebijakan mengalami suatu "situasi yang menyulitkan.

kebutuhan. kesempatan yang belum terpenuhi. Masalah Kebijakan adalah nilai. C. suatu elemen situasi masalah yang diabstraksikan dari situasi oleh para analis”. Perumusan masalah menyumbangkan pengetahuan yang mempersoalkan asumsi-asumsi yang mendasari. Memetakan Tujuan. . Merumuskan Masalah. Pengertian Masalah Kebijakan menurut William N. pembuatan kebijakan melalui agenda setting akan diketemukan :      Asumsi yang tersembunyi. Mendiagnosa sebab-sebab dan akibat. Memadukan pemandangan yang bertentangan. sehingga definisi masalah. Merancang peluang. bukan masalah itu sendiri. yang dapat di identifikasi untuk kemudian diperbaiki atau dicapai melalui tindakan publik.Rekomendasi yang memungkinkan untuk menghasilkan informasi tentang kemungkinan bahwa serangkaian tindakan yang akan datang akan mendatangkan akibat-akibat yang bernilai. Proses Analisis Kebijakan Publik Pertama. Dengan demikian apa yang kita alami merupakan situasi masalah.Dunn (1994) : “adalah produk pemikiran yang dibuat pada suatu lingkungan.

2000 : 212) Pengenalan Masalah SITUASI MASALAH Perumusan Masalah Pementahan solusiMasalah SITUASI MASALAH Pementahan solusiMasalah Masalah Benar ? TDK YA Pemecahan Masalah SOLUSI KEBIJAKAN Pemecahan kembali Masalah YA Masalah Benar ? TDK .Gambar 1 Prioritas Perumusan Masalah dalam Analisis Kebijakan (Dunn.

Subyektivitas dari Masalah Kebijakan. Inilah pentingnya “Perumusan Masalah”. Kumpulan masalah dari semua masalah dianalisis kedalam tatanan “Pohon Masalah” atau “Fish Bone Model” yang disebut “Meta Masalah” 3) Kesalahan Tipe Ketiga : Dalam matematika dikenal ada “Kesalahan Tipe Pertama”. Dari situasi masalah dicari masalahnya. Kesalahan “Tipe Kedua” yaitu menerima hipotesis nol yang salah. menurut Dunn (1998 :247-278) ada empat (4) fase yang saling ketergantungan yaitu Pencarian Masalah (Problem Search) – Pendefinisian Masalah (Problem Definition) – Spesifikasi Masalah (Problem Specification) dan – Pengenalan Masalah. . Kesalahan tipe ketiga ini lebih buruk akibatnya daripada memecahkan secara salah terhadap “masalah yang benar”.2) Sifat-Sifat Masalah Kebijakan : (William N. 4) Metode Perumusan Masalah : Sebagaimana telah dikemukakan di depan bahwa proses perumusan masalah meliputi Empat Fase yang saling berhubungan yaitu :  Mengenali Masalah menghasilkan : Situasi Masalah. Teknik Perumusan Masalah : 1) Tahap-Tahap Perumusan Masalah : Perumusan masalah dapat dipandang sebagai suatu proses. Sifat buatan dari Masalah. 2) Prasyarat Perumusan Masalah : Adanya pengakuan atau dirasakan keberadaan suatu situasi masalah. yaitu menolak hipotesis nol yang benar. Dan “Kesalahan Tipe Ketiga” adalah memecahkan masalah yang salah. dengan tujuan jangka pendeknya bukan penemuan masalah tunggal tetapi “Setumpuk Masalah” yang saling terkait. Dinamika Masalah Kebijakan Jenis-jenis masalah : Masalah Sederhana – Masalah Sangat Sederhana – Masalah Rumit. Dunn : 1998 :214-216)      Saling ketergantungan dari Masalah Kebijakan.

   Mencari Masalah menghasilkan Mendefinisikan Masalah Menspesifikasi Masalah : Meta Masalah. masuk akal. Sumber Pengetahuan dan Kriteria Kinerja. tujuan dan strategi Analisis perspektif berganda Generalisasi Wawasan Penggunaaan secara serentak perspektif teknis organisasional dan personal Kelompok Perbaikan Wawasan PemunculanIde dan Evaluasi Kelompok Konsensus Perumusan Analog personal. Tabel 2 : Metode-metode Perumusan Masalah Sumber Metode Analisis Batas Tujuan Estimasi Batas Peta Masalah Prosedur Pencarian sampel bola salju. : Masalah Formal (yaitu masalah yang akan diselesaikan melalui Kebijakan Publik. & dapat ditindaklanjuti Synecties (-‘’. : Masalah Publik. Ada beberapa Metode Pemecahan Masalah dilihat dari beberapa perspektif Prosedur. langsung dan fantasi Kelompok Plausibilitas Perbandingan Kejelasan Konsep Penilaian secara logis dan klasifikasi penyebab Pemilahan secara logis dan klasifikasi penyebab Analisis Individual Analisis individual atau kelompok Konsistensi Logis Konsistensi Logis Pengetahuan Sistem Pengetahuan Kriteria Kinerja Ketepatan Batas Tujuan. .Analog) Pengenalan kesamaan antar masalah Brainstorming Generalisasi ide.pencarian masalah dan penjumlahan Analisis Klasifikasi Analisis Hirarki Identifikasi penyebab .

konsekuensi di masa depan setelah melakukan alternatif tindakan. adalah tindakan kebijakan yang dirancang untuk menjamin kepatuhan terhadap standar atau prosedur tertentu. dan selanjutnya ditentukan alternatif mana yang akan dipilih. Pemantauan hasil kebijakan untuk memberikan informasi mengenai konsekuensi sekarang dan masa lalu dari diterapkannya alternatif kebijakan termasuk kendalakendalanya. penampakan asumsi. Rekomendasi aksi-aksi kebijakan. Keduanya memberikan akibat yang bersifat distributif ataupun redistributif. . Ketiga. mempertentangkannya dan pengelompokan dan sintesis Kelompok Konflik Pemetaan argumentasi Penilaian Asumsi Penyusunan tingkat dan penggambaran Plausibilitas & Urgensi Kelompok Plausibilitas dan Urgensi Optimal Kedua. prosedur analisis-kebijakan dari rekomendasi memungkinkan analis menghasilkan informasi tentang kemungkinan serangkaian aksi dimasa mendatang untuk menghasilkan konsekuensi yang berharga bagi individu. atau masyarakat seluruhnya. yaitu kebijakan regulatif. peramalan (forecasting) adalah suatu prosedur untuk membuat informasi faktual tentang situasi sosial masa depan atas dasar informasi yang telah ada tentang masalah kebijakan. Dunn membedakan Jenis tindakan kebijakan menjadi dua. Meramal masa depan kebijakan. Keempat. dan kebijakan alokatif. adalah kebijakan mengalokasikan sumber daya tertentu ke sasaran kelompok kebijakan. didalamnya terkandung informasi mengenai aksi-aksi kebijakan. kelompok.Analisis asumsi Sintesis kreatif asumsi-asumsi yg berlawanan Identifikasi pelaku.

Secara umum. pemberian peringkat. dan penilaian. evaluasi sama dengan penaksiran. Evaluasi Kinerja kebijakan memberikan informasi mengenai kinerja atau hasil dari suatu kebijakan. Secara khusus evaluasi berkaitan dengan produksi informasi mengenai nilai atau manfaat hasil kebijakan dalam arti satuan nilai.Kelima. Kriteria Avaluasi : .

Adanya target global (Millenium Development Goal 5) terkait dengan penurunan kematian ibu semakin menyadarkan bahwa penanganan kematian ibu saat ini belum maksimal. walaupun angka kematian ibu menurun dibanding beberapa dekade yang lalu. di sebut kan bahwa trend angka kematian ibu menunjukkan Indonesia tidak akan dapat mencapai target MDG5 yaitu menurunkan angka kematian ibu menjadi 102/100. Jamkesmas dan Jampersal belum mampu menekan laju kematian ibu di Indonesia. Fokus yang telah diawali dengan baik kurang ditindaklanjuti setelah adanya reformasi dan desentralisasi . Dalam buku “. Upaya tersebut diawali dengan rekrutmen bidan di desa untuk meningkatkan akses terhadap petugas kesehatan terlatih ditiap desa. Pertengahan tahun 1990an dimulai program nasional Gerakan Sayang Ibu yang bertujuan untuk mempromosikan kesehatan ibu. namun masih cukup tinggi yaitu 228/100. Saat ini.000 kelahiran hidup. white ribbon alliance movement. Ova Emelia Pusat MPK FK UGM) . Tentu saja kenyataan ini sangat mengusik semua masyarakat yang peduli terhadap masih banyaknya kematian ibu yang tidak perlu..000 kelahiran hidup.. 3 Policy Brief : Ironi Kemajuan Ekonomi Indonesia.low income countries ). Perumusan Masalah Angka Kematian Ibu di Indonesia masih tinggi dan bahkan lebih tinggi dibanding beberapa negara tetangga.Program making pregnancy safer.BAB III ISI A. Tingkat kematian ibu dan bayi masih tinggi (No 8 Agustus 2010 Oleh dr. Agenda penurunan dimulai dengan diberikannya perhatian yang besar di tahun 1988 oleh Presiden Soeharto sehingga masuk dalam salah satu rencana pembangunan nasional. Ironisnya. pertumbuhan ekonomi di Indonesia sebenarnya sudah cukup berhasil menjadikan Indonesia menjadi negara berpendapatan rendah-menengah ( middle . Indonesia mempunyai indikator kesehatan masyarakat yang lebih rendah3. Dibandingkan dengan negara yang berpendapatan sama atau bahkan lebih rendah.and then she died. seperti Sri Lanka dan Vietnam. Indonesia Maternal Health Assessment” (World Bank. 2010).

dan bukti pemeriksaan dari bidan. warga Kota Serang yang melakukan persalinan ke bidan itu baru 60 persen. Pertama bisa jadi tidak tahu. KTP. bahkan lewat media massa. dari data 2008-2010. buku kesehatan ibu. sisanya ke dukun beranak (paraji). masih sedikitnya warga yang menggunakan jampersal kemungkinan ada beberapa faktor. selama 2011 untuk pengguna jampersal sekitar 411 orang. Berdasarkan data Riskesdas (2007).Kepala Dinkes Asep Misbah Alfalah menjelaskan. "Kalau untuk sosialisasi kita sudah lakukan. Kemudian program jampersal ini baru dimulai 2011. Jika diantara persyaratan itu tidak ada maka tidak bisa dilayani dalam jampersal. tempat persalinan di Propinsi X adalah sebagai berikut: ." katanya. Ia juga mengatakan." terang Asep. atau bisa jadi sudah memiliki asuransi lainnya. tidak memenuhi syarat. "Persyaratan yang bisa ditanggung oleh program jampersal kan harus mempunyai KK. Karena jampersal ini diberikan kepada yang belum memiliki asuransi.

Tenaga Medis kurang dan minim keterampilan 3. jauh dari target MDG's 5 3. Pusat Pelayanan Kesehatan terbatas 2. Situasi ini menyebabkan terjadinya penumpukan dokter pada daerah tertentu dan kekurangan tenaga dokter pada daerah yang lainnya. Pemerintah telah mengeluarkan kebijakan untuk mengatasi masalah distribusi tenaga dokter. Bahkan dalam program prioritas Kementrian Kesehatan RI tahun 2010. Daerah yang menjadi prioritas adalah daerah dengan kondisi geografis tertentu. Minim Jumlah Pelayanan Medis 4. Akses yang bel um merata karena pemetaan fasilitas kesehatan berdasar kondisi geografis setempat belum baik4 6. Sulit akses ke Pelayanan medis 4. Banyaknya Pernikahan dini 6. SDM yang terkait dengan pelayanan KIA belum merata distribusinya 3. Tenaga Medis terbatas 8. per bat asan. menjadi agenda utama. Indonesia memiliki variasi kemampuan yang sangat lebar. Tingkat kematian ibu dan bayi masih tinggi (No 8 Agustus 2010 Oleh dr. Ibu hamil kurang gizi 7. Ada daerah dengan kekuatan ekonomi yang sangat kuat. dan kepul auan ( DTPK) . Akses ke Pelayanan Kesehatan Sulit Dijangkau 5.Dari sisi kemampuan ekonomi. namun ada juga daerah yang sangat terbelakang. terpencil. penempatan tenaga dokter. Pengetahuan ibu rendah 5. seperti daerah kepulauan. Ova Emelia Pusat MPK FK UGM) . Fasilitas dan infrastruktur yang belum memadai atau belum berfungsi baik 2. Belum tersosialisasikan program 4 Policy Brief : Ironi Kemajuan Ekonomi Indonesia. Pengetahuan Rendah 2. Pendapatan Rendah MASALAH SUBSTANSIF 1. SITUASI MASALAH Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi masih tinggi. Sosialisasi program META MASALAH 1. dan juga tenaga kesehatan lainnya. Kemiskinan MASALAH FORMAL 1. Pendekatan kebijakan tersebut adalah pendekatan geografis dan pendekatan motivasional.

Penyakit Degeneratif Ibu Hamil 12.Kurangnya perhatian keluarga 11.kurang 9.antaranews.com/berita/343093/penyebab-tingginya-angka-kematian-ibudan-bayi diakses tgl 29/11/12 .Mutu Pelayanan rendah & Kelalaian Medis 13. Kepercayaan terhadap Paraji 10. Sosialisasi Program dari dinkes belum sampai ke pelosok5 5 Kemenkes Nafiah Mboi.Kejadian tak terduga/kecelakaan 4. http://www.

Pelayanan dan Fasilitas penunjang Jampersal standar mutu KIA di Indonesia terjamin Edukasi tentang pernikahan dan keluarga berncana di masyarakat Meningkatkan kesejahteraan masyarakat . Past Potensial Tiap daerah mampu menjalankan Program Jampersal Plausiable Masyarakat teredukasi tentang Jampersal dan persyaratanya Peramalan Kebijakan ( Forecasting ) Present Normatif Normatif Potensial Program Jampersal dimanfaatkan secara maksimal oleh masyarakat Future Plausiable Jamkesmas menjadi pionir program peningkatan derajat kesehatan masyarakat Terjadi penurunan Tercapainya signifikan AKI dan AKB dan tercapai target MDG's sebelum 2015 Tujuan MDG's 5 Pelayanan KIA dijalankan Program Jampersal Diterima di seluruh daerah Akses.B.

Rekomendasi Kebijakan Menjawab 4 pertanyaan Advokasi : 1. Program ini juga dekat dengan kegiatan BKKBN dalam pelaksanaan KIA. Jemput bola dan sosialisasi ke masyarakat penting untuk digencarkan. Tenaga kesehatan pun juga dituntut memiliki empati tinggi dalam melayani. Bermuatan Nilai ? Program ini sosialis humanis. Tinggal sedikit lagi pekerjaan yang harus diperhatikan pemetaan geografis wilayah prioritas di daerah terpencil dan perbatasan yang diutamakan. Pemantauan dan Monitoring hasil Kebijakan Hasil kebijakan dibedakan antara Output. 4. 2. Etik ? Aturan yang dijalani program ini tertuang dasar hukum dari jaminan persalinan yaitu Permenkes RI NO 2562/ MENKES / PER / XII / 2011 tentang Petunjuk Teknis Jaminan Persalinan. dan impact yaitu perubahan perilaku nyata pada kelompok sasaran kebijakan. pelkasanaanya juga harus melibatkan tenaga kesehatan yang berkompeten dan meiliki nilai Humanity. 3. keberadaanya sangat membantu ibu hamil untuk dipantau kesehatan selama hamil dan nifas. kedepanya bila semua daerah sudah melaknsanakanya Angka kejadian dapat dipastikan mencapai MDG’s dan tentu menaikan derajat kesehatan masyarakat. yaitu pernyataan Informasi baru bersifat kuantitatif. yaitu produk layanan yang diterima kelompok sasaran. D.C. dan di sosialisasikan ke daerah daerah. Keberlangsungan program hanya perlu lebih di awasi. . Dalam pemantauan dilakuakan beberapa pendekatan salah satunya Eksperimentasi Sosial. Prospektif ? Program ini masih memberi harapan menurunkan isu kesehatan KIA. dan juga aturan Tenaga Kesehatan distribusi dan retribusi nya sudah jelas. karna sangat membantu masyarakat khususnya kelompok menengah kebawah untuk menjangkau fasilitas kesehatan KIA dan mengurangi akngka kejadian AKI AKB. Actionable ? Tentu Jampersal masih tetap harus dijalankan.

000 kelahiran hidup. AKB dan AKBAL sejak 1991 s/d 2007 dan harapan pencapaian padatahun 2014.Keterangan: Garis merah=AKN. Target yang ingindicapai sesuai tujuan pada tahun 2015 AKI turun menjadi 102 kematian/100. AngkaKematian Ibu di Indonesia sebesar 228 kematian/ 100.Grafik Kondisi. garis hijau=AKBAL Kondisi Angka Kematian Ibu di Indonesia Menurut data Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia tahun 2007 (SDKI 2007). AKN. garis biru=AKB. .000kelahiran hidup.

Walaupun pencapaian telah begitu menggembirakan. tingkat . 57 pada 1992 dan 46 pada 1995. sedikit lebih tinggi daripada dekade 1980-an sebesar 4% per tahun ( SDKI 1991.Sumber: Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 1991 s/d 2007 Angka kematian bayi Indonesia telah mengalami penurunan yang signifikan dalam upaya penurunan kematian bayi dalam beberapa dekade terakhir.000 kelahiran hidup. Pada 1960.000 kelahiran hidup pada 1989. Angka Kematian Bayi (AKB) Indonesia adalah 128 per 1. 1994 dan 1997 ). rata-rata penurunan 5% per tahun.Grafik Kondisi AKI sejak tahun 1985 s/d 2007 dan target MDG ke-5. Pada dekade 1990-an. angka ini turun menjadi 68 per 1.

adanya Desentralisasi dan kepentingan Politik Belum tercukupi.8 kali lebih tinggi dari Thailand (GOI-UNICEF. Walaupun kendala yang dialami program ini Multi sektor. 1. yaitu 4. E. SDM dan Fasilitas terbatas Masih jauh dari target MDG’s 5 Belum merata. dan 1.kematian bayi di Indonesia masih tergolong tinggi jika dibandingkan dengan negara-negara anggota ASEAN.6 kali lebih tinggi dari Malaysia. keringanan beban biaya dan peningkatan presentase kemungkinan kelahirah secara selamat. hasil kebijakan sampai 2015 Sementara mengurangi Angka kejadian meskipun jauh dari target Perbedaan yang dibuat dari Jampersal adalah kemudahan akses layanan persalinan dan pasca nifas. .3 kali lebih tinggi dari Filipina. AKI dan AKB masih tinggi Belum baik. Evaluasi Kinerja Kebijakan Kriteria Efektifitas Efisiensi Kecukupan Perataan ( Equity ) Responsivitas Ketepatan Hasil Belum tercapai. Jampersal masih menjadi harapan masyarakat untuk mencapai kesejahteraan. 2000).

Saran :  Revitalisasi pelayanan kesehatan KIA dengan membentuk tim penanggung jawab multisektor yang dibentuk pemda. Sedangkan target RPJMN 2014.4 persen menjadi kurang dari 15 persen (RPJMN) dan 16. diharapkan kematian ibu saat melahirkan akan tertanggulangi. Prevalensi Kekurangan gizi dari 16. AKI ditargetkan 118 per 100 ribu kelahiran hidup.   Sebaiknya ada badan independen di seluruh wilayah Indonesia untuk monitoring dan evaluasi kebijakan BOK dan Jamkesmas Menggalakkan kerjasama dengan BKKBN untuk pencegahan kehamilan.BAB IV Penutup Kebijakan Jaminan Persalinan diselenggarakan dengan maksud untuk mempermudah akses ibu hamil dalam mendapatkan pelayanan ANC dan pertolongan persalinan yang higienis oleh tenaga kesehatan yang terlatih baik persalinan normal maupun dengan penyulit.7 tahun menjadi 72 tahun (RPJMN). sedangkan angka kematian bayi (AKB) akan diturunkan dari 34 per 1000 kelahirana hidup menjadi kurang dari 15 (RPJMN) dan 23 (MDGs). Bila Jampersal dapat melayani seluruh persalinan di Indonesia. Jaminan persalinan sesungguhnya merupakan perluasan kepesertaan dan manfaat Jamkesmas kepada ibu hamil.sehingga akan menekan kehamilan yang tidak dikehendaki . sosialisasi dan infrstruksur pelayanan dan fasilitas.5 persen (MDGs). Target MDGs menetapkan pada 2015 AKI tersebut harus ditekan hingga mencapai 102. Kesimpulan : Program Jamkesmas memiliki peran mengurangi AKI dan AKB. Sementara umur harapan hidup akan dinaikkan dari 70. sehingga angkanya menurun drastis. bersalin dan ibu dalam masa nifas yang belum mempunyai jaminan persalinan. Hal ini dilakukan untuk mengatasi hambatan biaya persalinan yang sering rmenjadi masalah pada kelompok masyarakat dengan tingkat ekonomi menengah ke bawah. Meski jauh dari target MDG’s 5 program Jampersal masih menjadi harapan meningkatkan derajat kesehatan Masyarakat dan dapat terus dilanjutkan dengan pengoptimalisasian kegiatan di seluruh wilayah Indonesia. kendala yang dihadapi adalah akses.

Pengantar Analisis Kebijakan.go. Jogja : UGM PRESS Dr.T (PKB Kab.Dinamika Analisis dan Management. M. Artikel JAMKESMAS oleh Ir. Bandung) http://www.wordpress. Riant Nugroho.com/ Analisis Masalah Kebijakan Kesehatan Indonesia http://jabar.DAFTAR PUSTAKA Tim penyusun Gajah Mada University Pres.net/ . Policy Brief.aspx . 2012.kebijakankesehatanindonesia. EUIS KOMARIAH.antaranews.com/berita/327791/dengan-jampersal-kurangi-risiko-kematian-ibu RISKESDAS 2007 . Jakarta : Kompas Gramedia http://www. Pengantar Analisis Kebijakan Publik 2.id/IndexArtikel. Diskusi Jampersal http://healthpolicys2ugm.bkkbn. Public Policy. 2000.