LAPORAN KASUS SCABIES

OLEH : L E O N I TA B U D I U TA M I , S . K E D 08310172

IDENTITAS
Identitas Pasien Nama Umur Jenis Kelamin Alamat
Agama Suku Tgl Pemeriksaan Waktu

: an. A : 4 tahun : Laki-laki : Gg. Leuwi Urug 03/05 Cipedes, Kota Tasikmalaya : Islam : Sunda : 04 Maret 2013 : 15.00 WIB

Identitas Keluarga (Alloanamnesa)

Nama Nenek

Umur
Alamat Agama Pekerjaan Suku

: Ny. A : 51 tahun : Gg. Leuwi Urug 03/05 : Islam : IRT : Sunda

ALLOANAMNESA
Keluhan Utama gatal-gatal sejak 2 bulan Riwayat Penyakit Sekarang Menurut neneknya pasien terlihat mengeluhkan gata-gatal diseluruh tubuh sejak 2 bulan yang lalu. Neneknya melihat gatal-gatal tersebut semakin terlihat hebaT terutama saat malam hari sehingga menyebabkan pasien sering terbangun hampir setiap malam.

 Untuk mengurangi keluhan tersebut, nenek pasien

biasanya menaburi tubuh pasien dengan bedak pengurang gatal. Keluhan tersebut timbul pertama kali ditelapak tangan dan sekarang menyebar ke daerah punggung, dada, perut, lipatan ketiak dan kedua kaki

Selain gatal-gatal, nenek pasien juga mengatakan

adanya bintik kemerahan, bahkan dibeberapa tempat timbul seperti benjolan yang berisi air berwarna putih ke kuningan.

Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat penyakit yang sama sebelumnya

disangkal nenek pasien.

Riwayat penyakit keluarga Pasien tinggal serumah dengan neneknya dan riwayat orang sekitar yang mengalami keluhan yang sama dibenarkan oleh nenek pasien yaitu nenek dan pasien sendiri yang sampai saat ini masih mengalami keluhan yang sama seperti pasien.

 Riwayat pengobatan sebelumnya

Pasien sudah pernah menjalani pengobatan di puskesmas. Pasien diberi obat puyer dan salep kulit namun tidak mengalami perubahan.
Riwayat alergi obat dan makanan

Riwayat alergi obat dan makanan juga disangkal.

Riwayat kehamilan dan persalinan

Pasien adalah anak pertama dari dua bersaudara. Selama kehamilan pasien, ibunya sering

memeriksakan kandungan ke Bidan setiap bulan.

Ibu pasien melahirkan pasien cukup bulan,

ditolong oleh Bidan di Rumah Sakit. Pasien lahir spontan langsung menangis, tidak ada cacat bawaan, dengan BBL 3000 gram.

Riwayat Imunisasi
BCG

: 1 kali DPT : 3 kali Polio : 4 kali Hepatitis B : 3 kali Campak : 1 kali

Bulan ke0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Imunisasi BCG DPT

POLIO
Hepatitis B Campak

PEMERIKSAAN FISIK
KU Kesadaran

: Tampak sakit ringan : Composmentis

Vital sign T : 100/70 mmhg N : 98 x/menit R : 25 x/menit S : 36,80 C

Status antropometri : BB/U = 12kg / 4th = (berat badan menurut umur -2 sd 2 sd) Kesan Normal

 Kepala

: rambut hitam, sulit dicabut Mata : conjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), kelopak mata cekung (-/-) , air mata (-/-) Hidung : sekret (-/-) Mulut : mukosa bibir kering, lidah kotor (-) Leher : KGB (-)

Torak : ( Paru ) Inspeksi : pergerakan & bentuk dada simetris kanan=kiri, retraksi intercostal(-/-) Palpasi : fremitus simetris kanan=kiri Perkusi : sonor seluruh lapang paru Auskultasi : Vesikular breathing sound (+/+) ka=ki, Rhonki (-/-), wheezing (-/-)

 Jantung
Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi

: iktus kordis tidak terlihat : iktus kordis tidak teraba : tidak dilakukan : BJ I, II reguler, murmur (-). Gallop (-)

Abdomen

- Inspeksi : datar, retraksi epigastrium(-) - Auskultasi : Bising usus (+) - Palpasi : soepel, nyeri tekan (-), hepar dan lien tidak teraba - Perkusi : timpani seluruh lapang perut
Ekstremitas : lihat status dermatologis

 Status Dermatologis
Lokasi
Effloresensi Lokasi Effloresensi

: punggung, perut, dada, ekstremitas atas (kecuali telapak tangan) dan ekstremitas bawah : papul eritema multiple bentuk bulat dan batas tegas : kedua telapak tangan : papul eritema multiple, bentuk bulat, batas tegas diataranya tampak pustule bentuk bulat batas tegas

Diagnosa banding Skabies Dermatitis Usulan Pemeriksaan penunjang : Diagnosa kerja Skabies dengan infeksi sekunder Rencana terapi Non medika mentosa edukasi Menjaga kebersihan badan Menjaga kebersihan pakaian Menjaga kebersihan tempat tinggal

Medikamentosa
Salep salicil acid 2%+ sulfur 4 % diberikan 3-4 x/hari diseluruh tubuh Salep harus digunakan oleh seluruh anggota keluarga Oral : Chlorpheniramine Maleat

Prognosis Quo Ad vitam Quo Ad functionam

: bonam : bonam