BAB II KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

A. PENKAJIAN 1. Identitas Pasien Meliputi : nama px, umur, jenis kelamin, suku bangsa, pekerjaan, pendidikan, alamat, tanggal masuk rumah sakit, Dx medis, nama ayah/ibu umur. 2. Keluhan Utama Pasien telihat warna kuning pada kulit bayi, konjungtiva, mukosa, dan alat tubuh lainnya. 3. Pemeriksaan Fisik Keadaan umum 1. Antropometri (Berat Badan, Tinggi Badan, Lingkar Kepala, Lingkar Lengan Atas dan Lingkar Dada). 2. Tanda Tanda Vital (suhu, nadi, pernafasan). Pemeriksaan Umum (inspeksi, palpasi, askultasi).

B. Diagnosa Keperawatan 1. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan yang tidak disadari. 2. Peningkatan suhu tubuh (hipertermi) berhubungan dengan efek fototerapi. 3. Resiko tinggi gangguan integritas kulit berhubungan dengan

hiperbilirubinemia. 4. Resiko tinggi injury berhubungan dengan efek fototerapi.

C. Implementasi. Pada tahap ini pengelolaan dan perwujudan dari rencana keperawatan yang talah disusun pada tahap perencanaan yang telah ditantukan dengan tujuan untuk memenuhi secara optimal.

D. Evaluasi Langkah terakhir dalam proses keperawatan yaitu kegiatan yang disengaja dan perawat dan anggota kesehatan lain. Tujuan evaluasi yaitu untuk menilai apakah tujuan dalam merencanakan tindakan keperawatan tercapai atau tidak atau akan timubul masalah baru serta untuk melaksanakan pengkajian ulang.

10