TIPE-TIPE GANGGUAN

PERKEMBANGAN PSIKOLOGIS

(F80-F89)
Kelompok VII

F80 GANGGUAN PERKEMBANGAN KHAS BERBICARA DAN BERBAHASA

Gangguan

pola normal penguasaan bhsa sejak fase awal perkembangan secara lsg diakibatkan o/ kelainan neurologis / kelainan mekanisme berbicara, hendaya sensorik, retardasi mental/ faktor ling.

Tdk

F80.0 GANGGUAN ARTIKULASI BERBICARA KHAS

Gangguan perkmbangan khas

penggunaan suara bicara dari anak berada di bawah tingkat yg sesuai u/ usia mentalnya, sedangkan tingkat kemampuan bahasanya normal

PEDOMAN DIAGNOSTIK
Usia

kemahiran bersuara u/ berbicara dan cara suara berkembang sgt bervariasi pd orangperorangan. Perkembangan normal:

Usia 4 thn : biasa terjadi kesalahan pengungkapan suara bicara, ttp anak itu dpt dmgrti dgn mudah o/ org lain Usia 6-7 th : sbgn bsr suara u/ berbahasa akan diperoleh, meskipun kesulitan dpt menetap dgn kombinasi suara ttt, ttp hal ini tdk hrs mnybbkan mslh komunikasi Usia 11-12 th : penguasaan dari hmpr semua suara u/ berbicara harus dicapai

 Perkembangan

abnormal dpt tjd jk kemahiran suara bicara terlambat dan atau menyimpang misartikulasi berbahasa anak dgn a/ kesulitan bgi org lain u/ mengerti anak; penghilangan, distorsi, atau subsitusi dr suara berbicara; dan inkonsistensi dlm mengeluarkan suara (yaitu anak dgn benar mengucapkan bbrp kata ttp tdk dpt u/ kata-kata lain)
Keparahan ggn artikulasi di luar bts variasi normal bg usia mental anak; sedangkan intelegensia nonverbal, kemampuan berbahasa ekspresif & reseptif dlm bts normal;

Dx/

F80.1 GANGGUAN BERBAHASA EKSPRESIF

Ggn

perkembgan yg khas dgn kemampuan anak dlm mengekspresikan bhs lisan/ucapan di bwh rata2 usia mentalnya, namun pengertian bhs dlm bts normal, dgn atau tanpa ggn artikulasi

PEDOMAN DIAGNOSIS
Tdk

adanya kata / bbrp kata yg muncul pd usia 2 th, & ktdkmampuan dlm mengerti kata majemuk sederhana pd usia 3 th tanda yg bermakna dari keterlambatan Dx jika tgkt keparahan dari keterlambatan dlm perkmbgn berbahasa ekspresif tlh melewati bts variasi normal dri umur mental anak, namun kemampuan pengertian bhs dlm bts normal Penggunaan bhs nonverbal dan bhs internal yg tampk dlm imajinasi / dlm permainan khayal hrs secara relatif utuh, dan kemampuan dlm komunikasi sosial tnpa kata tdk terganggu

F80.2 GANGGUAN BERBAHASA RESEPTIF

Ggn

perkembgn khas dgn kemampuan anak u/ mengerti bhs di bwh rata2 usia mentalnya hmpr semua kasus, bhs ekspresif jelas terganggu dan lazim ada abnormalitas dlm suara ucapan

Dlm

PEDOMAN DIAGNOSIS
Ketdkmampuan

dlm memberi respon thd nama benda yg umum (tanpa benda itu) pd ulg thn yg pertama, ktdkmampuan dlm identifikasi bbrp objek yg sederhana dlm usia 18 bln, atau kegagalan dlm mengikuti instruksi sederhana pd usia 2 th tanda dari keterlambatan Dx tgkt kelambatan dlm bhs reseptif berada di luar batas variasi normal rata-rata usia mental anak, dan jk kriteria ggn perkembgn pervasif tdk dijumpai Pd hmpir semua kasus, perkmbgn bhs ekspresif jg terlambat dgn suara ucapan yg abnormal

LANJUTAN
Sering

terdapat hiperaktivitas, krg perhatian, kecanggungan sosial, & isolasi dr tmn dan anxietas, sensitivitas, atau malu yg tdk wjr Ggn berbhs reseptif yg berat biasanya disertai dgn kelambatan dlm perkembgn sosial, dpt mengulang kata yg tdk mereka mengerti, & menunjukkan pola perhatian yg terbatas Kehilangan pendengaran thd frek tinggi dpt ditemukan, ttp tgkt ketulian tdk cukup u/ menimbulkan hendaya berbahasa

F80.3 AFASIA YANG DIDAPAT DENGAN EPILEPSI (SINDROM LANDAU-KLEFFNER)

Ggn

yg ditandai o/ perkembangan berbahasa yg normal, kemudian kehilangan ke2 kemampuan bbahasa ekspresif dan reseptif, sdgkn inteligensia umum tetap normal Onset ggn disertai dgn abnormalitas paroksismal pd EEG dan dlm byk kasus disertai kejang epileptik Umumnya onset pd 3-7 th kasus kehilangan berbahasa scr perlahan-lahan dlm bbrp bln, ttp dpt jg mendadak dlm bbrp hr / mgg Pybb: tdk diket. Ttpi diperkirakan oleh proses radang di otak Perjlnn peny ckp bervariasi 2/3 anak tetap krg mmpu dlm bhs reseptif, 1/3-nya dpt smbuh sempurna

LANJUTAN
Khas

hendaya berbahasa reseptif yg sgt berat, dgn kesulitan dlm pengertian mll pendengaran yg sering merupakan manifestasi pertama dari kondisi ini Bbrp anak menjd membisu, sdgkn yg lainnya dpt mengeluarkan suara ulang yg tak berarti, & bbrp menunjukkan kekuranglancaran berbahasa dan ucapannya sering ada misartikulasi Bbrp kasus kualitas suara yg terganggu, dgn hilangnya alunan suara yg normal Kdg2 ggn berbahasa tmbl-hlg dlm fase awal Ggn emosional dan perilaku sering menyusul bbrp bln stlh ggn berbahasa

F80.8 GANGGUAN PERKEMBANGAN BERBICARA DAN BERBAHASA LAINNYA

Termasuk:

pelat (lisping)

F80.9 GANGGUAN PERKEMBANGAN BERBICARA DAN BERBAHASA YTT

F81 GANGGUAN PERKEMBANGAN BELAJAR KHAS

Ggn

pd pola normal kehidupan penguasaan keterampilan yg terganggu sjk stadium awal dari perkembangan Ggn ini lebih byk diperkirakan basal dr kelainan proses kognitif Lk>pr

PEDOMAN DIAGNOSIS
Secara

klinis terdpt hendaya yg bermakna dlm keterampilan skolastik ttt. Hendaya harus khusus dlm arti bahwa tdk semata-mata krn adanya retardasi mental / hendaya ringan pd inteligensia umum Hendaya harus dlm perkembgnnya, dlm arti hrs sudah ada pd awal usia sekolah dan tdk dpt didapatkan kemudian dlm proses perjalanan pnddkn Hrs tdk ada faktor luar yg menjadi alasan u/ kesulitan skolastik Ggn perkembgan bljr khas tdk lsg disebabkan o/ hendaya visus / pendengaran yg tak terkoreksi

F81.0 GANGGUAN MEMBACA KHAS

Gmbrn

utama: hendaya yg khas dan yg bermakna dlm perkembangan kemampuan membaca, yg tdk hanya semata-mata dijelaskan dari usia mental, masalah ketajaman pandangan, / dari tdk adekuatnya pnddkn di sekolah Pedoman diagnosis :

Kemampuan

membaca anak hrs secara bermakna lebih rendah tgktnnya drpd kemampuan yg diharapkan pd usianya, inteligensia umum, penempatan sekolahnya

F81.1 GANGGUAN MENGEJA KHAS

Hendaya

tanpa riw ggn membaca khas kemampuan anak dibawah tk yg seharusnya sesuai dgn usianya, inteligensia umum, dan tk sekolahnya tdk disebabkan o/ rendahnya usia mental, masalah ketajaman penglihatan/ pendidikan sekolah yg tdk adekuat dinilai dgn pemeriksaan u/ kemampuan mengeja baku. kemampuan mengeja secara lantang (lisan) dan menuliskan kata dgn benar terganggu.

Dx/:

F81.2 GANGGUAN BERHITUNG KHAS

Hendaya

kemampuan dasar berhitung. Anak cenderung memiliki daya persepsi pendengaran dan kemampuan verbal (N); hendaya kemampuan pengenalan ruang dan persepsi visual (+). Memiliki masalah perilaku sosio-emosional kesulitan interaksi sosial.

F81.3 GANGGUAN BELAJAR CAMPURAN

Kategori

sisa ggn yg batasannya tak jelas; konsep tdk adekuat (tetapi perlu) dgn hendaya pd kemampuan membaca, mengeja, atau berhitung; tdk dpt dijlskan sbg ak/ retardasi mental/ pengajaran yg tdk adekuat. Dipergunakan u/ ggn yg memenuhi kriteria F81.0, F81.1, F81.2.

F81.8 GANGGUAN PERKEMBANGAN BELAJAR LAINNYA

Termasuk:

gangguan perkembangan menulis

ekspresif.
F81.9 GANGGUAN PERKEMBANGAN BELAJAR YTT
Hanya

digunakan u/ ggn tdk khas dgn disabilitas bermakna ttg belajar yg tdk disebabkan o/ retardasi mental, masalah ketajaman penglihatan/ pengajaran tdk adekuat. Termasuk:

disabilitas memperoleh pengetahuan YTT disabilitas belajar YTT gangguan belajar YTT

F82 GGN PERKEMBANGAN MOTORIK KHAS

Koordinasi

motorik dibawah kemampuan anak dlm usia mentalnya berupa inteligensia umumnya. Dinilai dgn tes baku dr koordinasi motorik halus dan kasar. Kesulitan hrs tampak dlm fase perkembangan awal (bukan hendaya didapat), bukan ak/ langsung dr ggn penglihatan/ pendengaran/ dr ggn neurologis lainnya.

F83 GGN PERKEMBANGAN KHAS CAMPURAN

Sisa

kategori ggn yg batasannya tak jelas; konsep tdk adekuat (tetapi perlu) dgn ggn perkembangan khas camp dari berbicara dan berbahasa, ketrampilan akademik, dan/ atau fx motorik, gejala dominan (-). Srg dihubungkan dgn hendaya dlm fx kognitif. Digunakan jika dipenuhi kriteria dari 2/ lebih pd F80.-, F81.-, F82.

F84 GANGGUAN PERKEMBANGAN PERVASIF

Abnormalitas

kualitatif dlm interaksi sosial dan pola komunikasi, minat dan aktivitas terbatas, stereotipik, dan berulang. Kebanyakan kasus riw perkembangan abn sejak masa bayi, kondisi nyata dalam 5 thn pertama. Hendaya kognitif umum sebatas perilaku menyimpang dlm hub dgn usia mental (tidak peduli individu retardasi/ tidak).

F84.0 AUTISME MASA KANAK

Abn

dan/ atau hendaya perkembangan sebelum usia 3 thn (lk 3-4x >> pr); Hendaya kualitatif dlm 3 bdang: interaksi sosial, komunikasi, dan pola perilaku yg terbatas, berulangan dan stereotipik. Ketakutan/ fobia, ggn tidur dan makan, mengadat (tempertantrum), dan agrisivitas. Mencederai diri sendiri (terkait retardasi mental). Kurang spontanitas, inisiatif dan kreativitas dlm mengatur wkt luang dan sulit melaksanakan konsep u/ menuliskan suatu pekerjaan (meskipun tugas tetap dilaksanakan dgn baik).

F84.1 AUTISME TAK KHAS

Abn

dan/ atau hendaya timbul pertama kali setelah berusia 3 thn; Tdk cukup ditunjukkan abn dlm satu/ dua dr 3 bidang psikatologi yg dibutuhkan utk D/ autisme. Sering muncul pd individu dgn retardasi mental berat; ggn perkembangan khas dari bahasa reseptif yg berat.

F84.2 SINDROM RETT

Belum

diketahui penyebabnya. Onset pd usia 7-24 bulan. Gejala khas: hilangnya kemampuan tangan yg bertujuan dan ketrampilan motorik halus dan manipulatif yg terlatih dan pda awalnya normal Kehilangan/ hambatan seluruh/ sebagian kemampuan berbahasa, gerakan spt mencuci tangan yg stereotipik, dgn flexi lengan di depan dada/ dagu, membasahi tangan secara stereotipik dgn saliva, hambatan pengaturan bab dan bak, kehilangan hub sosial, etc.

 interaksi

sosial pd masa kanak (-) Cara berdiri dan berjalan cenderung melebar, otot hipotonik, koordinasi gerak tubuh memburuk, dan skoliosis/ kifoskoliosis Atrofi spinal dgn hendaya motorik berat muncul pd saat remaja/ dewasa Spastisitas, rigiditas pd ekstremitas bawah >> ekstremitas atas Serangan epileptik mendadak sebelum usia 8 thn

F84.3 GANGGUAN DESINTEGRATIF MASA KANAK LAINNYA

Suatu

perkembangan normal sampai usia min. 2 thn, diikuti dgn kehilangan nyata dr ketrampilan yg terlatih, disertai dgn abn kualitatif dr fx sosial.
yg jelas/ kehilangan kemampuan berbicara, bermain, ketrampilan sosial dan perilaku penyesuaian diri, hilangnya pengendalian bab dan bak, dgn deteriorasi pengendalian fx motorik.

Regresi

 Khas:

hilangnya secara menyeluruh perhatian thdp lingkungan, manerisme yg stereotipik dan berulang, hendaya dlm interaksi sosial dan komunikasi. Sindromnya mirip dgn demensia pd dewasa, tetapi berbeda dlm 3 hal:

Tdk ada bukti peny/ cedera organik dpt dikenali; Hilangnya ketrampilan diikuti dgn beberapa derajat perbaikan; Hendaya pd fx sosial dan komunikasi memiliki kualitas lebih berciri autistik dibandingkan dgn suatu kemunduran intelektual.

F84.4 GGN AKTIVITAS BERLEBIH YG BERHUBUNGAN DENGAN RM DAN GERAKAN STEREOTIPIK

Ggn

yg tak jelas batasannya Anak dgn RM berat (IQ < 50) masalah dlm hiperaktivitas dan ggn pemusatan perhatian sering memperlihatkan perilaku stereotipik, tdk responsif thdp obat stimulansia, atau rx disforik berat (kadang dgn retardasi psikomotor) saat mendapat stimulansia. D/: kombinasi antara perkembangan tidak serasi dr overaktivitas yg berat, stereotipik motorik, dan RM berat.

F84.5 SINDROM ASPERGER

Ggn

dgn validitas nosologis blm pasti; Abn kualitatif spt autisme hendaya dlm interaksi sosial timbal-balik, keterbatasan perhatian dan aktivitas yg stereotipik dgn pengulangan pola yg sama. Bersikap canggung/ kikuk; Lk:pr = 8:1; Beberapa kasus variasi autisme dgn derajat sedang; Abn berlangsung hingga masa dewasa dan remaja; Kadang muncul episode psikosis pd masa dewasa muda.

 D/:

Kombinasi hambatan umum klinis yg jelas merupakan keterlambatan berbahasa/ perkembangan kognitif, disertai gejala spt pd autisme; def kualtatif dlam fungsi interaksi sosial; pola perilaku, perhatian dan aktivitas trbatas Masalah komunikasi +/ -; Retardasi kemampuan berbahasa (+)

F84.8 GANGGUAN PERKEMBANGAN PERVASIF LAINNYA

F84.9 GANGGUAN PERKEMBANGAN PERVASIF YTT

U/

ggn yg tdk dpt memenuhi deskripsi umum ggn perkembangan pervasif, tetapi informasi tdk memadai, atau adanya hal yg kontradiktif yg tdk memenuhi u/ kode F84 lainnya.

F88 GANGGUAN PERKEMBANGAN PSIKOLOGIS LAINNYA Termasuk: agnosia perkembangan

F89 GANGGUAN PERKEMBANGAN PSIKOLOGIS YTT Termasuk: gangguan perkembangan YTT